I am a Dentist in Kitchener, ON, and each week I like to explore a question that I commonly get at my Kitchener Family Dental office. 今週は、ガムグラフトが失敗するかどうかを議論したいと思います。 そうすることで、私は治療の合併症や有害なoutcomes.
So 、私は今後数週間の間に別の歯科治療のための “＿＿失敗することができますか？” 投稿の束を展開する予定です,クロエ。 残念ながら、歯科では（ほとんどの業界と同様に）失敗の可能性について議論されることは、ほとんどありません。 私は、私たちのほとんどは、これらのことを話すと、 “ケースを吹く “と誰も治療を受け入れることはありませんと信じていると思います。 他の領域で製品やサービスを提供している人たちも、同様に、売れなくなるような情報を提示するのを嫌がります。
しかし、私にとっては、治療がどのように失敗するのかを理解することは、支払ったものを維持する方法を知る上で本当に重要な部分なのです。 歯科治療は本当に高価です。 もし私が2000ドルのサービスを提供し、それをうまく機能させる方法を教えなければ、私はあなたにサービスを提供したことになります。
では、今日、歯肉移植について説明しましょう。 まず、歯肉移植が何であるかを説明します。
ガムグラフトとは何ですか、そしてそれは何をしますか？
ガムグラフトにはいくつかの異なるタイプがありますが、ここでは細かい点には触れません。 歯肉移植の適応や効果、維持するための最善の方法を理解するために、歯肉移植の組織学を理解する必要はないのです。 なぜそれが必要なのか、何を達成するのに役立つのかを理解する必要があるのです。
つまり、ガムグラフトは歯肉退縮を元に戻す治療法なのです。 後退は、あなたの歯茎のレベルがあなたの歯根の下に移動するときに発生します。 歯茎の後退を経験すると、歯のより敏感な部分を露出させることがあります。 また、冷たさに対する感度が時間とともに徐々に高くなることがあります。 このような場合、歯茎の移植は、露出した歯根面を永久に再カバーするために新しい歯茎組織を配置することを含む。
この治療は、あなたのキッチナー歯科医によって提供することができ、あなたは地元の歯周病専門医、または歯肉の専門家に送られるかもしれません
何がガムの後退を引き起こす？ ここでは、一般的な歯肉退縮の原因について説明します。
- 歯ぎしりや食いしばり。 歯ぎしりや食いしばりで歯がかみ合うと、横方向、つまり左右に力がかかるようになります。 これらの力は、時間の経過とともに歯の周りの骨や歯周組織を徐々に失わせる可能性があります。
- 積極的な歯磨き。 ブラッシングの際に、本当に歯をゴシゴシと磨く人がいます。 効果的で害のないブラッシングの鍵は、低い力で高い回数（または「レップス」）を繰り返すことです。 中には、強い力で磨くと早くきれいになる（低レップス）ことを発見した人もいます。 この方法の問題点は、時間の経過とともに退縮が起こり、歯茎の組織が失われてしまうことです。 あなたは、1つまたは複数の歯が外側にありすぎる（すなわち、あなたの唇/頬に向かって）または内側にありすぎる（すなわち、あなたの舌に向かって）場合、おそらく歯のその側に低い歯肉付着または凹部歯肉を持っているでしょう。 このような後退を引き起こす、患者が積極的に行っていることは何もありません。
ガムグラフトで何を得るか？ それは2つの方法で行います：
- 歯根の増加カバレッジ。
- 将来の後退の可能性を減らすために、既存の歯周組織を厚くする。 多くの場合、素晴らしい結果と長持ちする歯根被覆が得られますが、常にそうとは限りません。 このような場合、「歯周病予防のために、歯茎の健康を維持するために、歯茎の健康を維持するために、歯茎の健康を維持するために、歯茎の健康を維持するために、歯茎の健康を維持するために、歯茎の健康を維持するために、足腰を強くするために、足腰を強くする必要があります。 (How best to preserve your gum grafting long-term!)
- 歯根の増加カバレッジ。
- 将来の後退の可能性を減らすために、既存の歯周組織を厚くする。 多くの場合、素晴らしい結果と長持ちする歯根被覆が得られますが、常にそうとは限りません。 このような場合、「歯周病予防のために、歯茎の健康を維持するために、歯茎の健康を維持するために、歯茎の健康を維持するために、歯茎の健康を維持するために、歯茎の健康を維持するために、歯茎の健康を維持するために、足腰を強くするために、足腰を強くする必要があります。 (How best to preserve your gum grafting long-term!)
Yes, gum grafts sometimes fail. 失敗の原因を理解することは、成功する方法を理解するために重要です。 失敗の要因の多くは、そもそも歯肉退縮の原因となるものと同じです。 もし、歯ブラシが強すぎるために歯肉退縮が起こったのであれば、より優しい歯ブラシに変えることで、移植を成功させ、新しい歯茎を取り付けることができます。 最初の歯茎の後退が、歯ぎしりによる横からの強い力によって引き起こされた場合、移植後の保護ナイトガードの着用は、あなたの投資を保護し、治療結果を改善するために役立ちます。 このような場合、「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」。
さて、上記で歯の位置による退縮について説明しました。 もし、位置がずれて露出した歯根の上に単純に移植したら、100％の失敗率になることでしょう。 そもそも後退を招いた条件を変えていないのですから。 ですから、このような場合、歯科医はまず、従来の歯列矯正やインビザラインで歯の位置を改善する必要があります。
How often do gum grafts fail?
Gum grafts failの割合を決定することは困難です。 一般的に、移植手術の成功は、治療される後退の種類と周囲の歯周組織の状態によって異なります。
他の例では、後退が中程度から高度（すなわち3～5mm）であっても、歯間の歯周組織の損失はなく、これらの条件は、大多数のケースで移植による根管治療の成功に有利です。 このような場合、移植による歯根被覆が長期間持続する可能性は非常に低くなります。
失敗した移植片はどのように見えますか？
歯茎の移植後、歯周病学者（歯茎の専門家）は通常、外科用ドレッシングまたは被覆で治療部位をカバーします。 これは、あくまでも治癒中の保護のためです。 移植の成功は、移植部位に既にある歯周組織が移植された組織とつながり、血液と栄養を供給しているかどうかにかかっています。 このような場合、移植組織が死滅し、歯肉移植が失敗する可能性があります。 健康な歯周組織は、ピンク色でしっかりしています。 もし、移植片の大部分が白や灰色に見える場合は、死んだ組織や壊死した組織の信号かもしれません。 このような歯周組織は、一般的に歯根から剥がれているように見えます。
歯肉移植が失敗するとどうなりますか？
歯肉移植が失敗した場合、その失敗から何が問題だったのかを知ることができます。
歯肉移植は、治療後の指示に従わなかったために失敗しますが、他の多くの理由でも失敗する可能性があります。 糖尿病やその他の免疫疾患など、常に治癒が良好でない患者さんでは、歯肉移植の失敗率が高くなります。
歯肉移植は、治療前に悪い状態が発見されなかったために、（しばしば）失敗します。 これは、十分な支持骨組織の欠如である可能性があります。
歯の位置が異常で、移植が成功しにくいからかもしれません。 しかし、最初の失敗の理由がよく理解されていない場合、将来の失敗の可能性は高くなります。 一般的に、歯科医師または歯周病専門医は、最初の失敗から学び、改善移植の成功のための条件を改善するための変更や提案を行うことができます。 また、二次移植の前に、部位の再準備と治癒期間を推奨することもあります。
本日はお読みいただきありがとうございました。 この記事は、一般的な口腔保健のトピックについての理解と知識を促進することを目的としています。 また、専門家のアドバイスや診断、治療の代わりとなるものではありません。 また、この記事は口腔衛生に関する一般的な話題について理解を深めることを目的としており、専門家のアドバイスや診断、治療に代わるものではありません。歯の状態や治療に関する質問は、常にキッチナー歯科医または資格を持った医療従事者にお尋ねください。