アスコルビン酸やその様々な形態について多くの情報が流れている。 このブログでは、アスコルビン酸(ASC)とアスコルビン酸ナトリウム(NaASC)の違いについて、経口使用では少し、静脈内(IV)使用では大きく取り上げます。

Ascorbic acid is an organic acid with the ring structure similar to glucose. ヒトには主にL-アスコルビン酸(還元型-ASC)とデヒドロアスコルビン酸(酸化型-DHA)の2つの形態で存在します。 (完全には、DHAより1つ多く、ASCより1つ少ない電子を持っている中間分子アスコルビン酸ラジカルがありますが、それは通常ミリ秒でDHAに変換します。) そのため、GLUTトランスポーターを介して部分的に吸収されるが、SVCTファミリーの特定の「ビタミンc」トランスポーターも介して吸収される。 GLUTファミリーは細胞内への拡散促進を介してDHAを輸送し(ここでDHAは抗酸化状態にあるためにASCに還元されなければならない)、SVCTファミリーはナトリウム依存性共輸送体を介して細胞内にASCを直接輸送する。 腸では、DHAはGLUT受容体ファミリーで促進拡散を介して吸収され、ASCはGLUTまたはSVCTのナトリウム依存性共輸送体(ASCによるSVCTを優先)のいずれかによって吸収されるというこの違いがあるのだそうです。

ASCは経口用に複数の形態が存在し、非経口(通常は静脈内)投与用の形態もいくつか使用されています。 プレーンASCは経口サプリメントとして使用され、酸性であるが吸収は良好である。 ASCの「脂溶性」エステル型(パルミチン酸アスコルビル)は、ASCの経口および局所送達システムとして使用され、さらに「ミネラルアスコルベート」は「緩衝ビタミンC」サプリメントとしてよく宣伝されています。 (

経口投与では、ASCはよく吸収されますが、胃腸の不調を訴える人もおり、ASCのミネラル「緩衝剤」形態では胃腸症状が少なくなるようです。 一般的に、これはNaASC、カルシウムASC、またはこれらの形態の1つまたは両方と他の任意の数のミネラルアスコルビン酸塩の形態を含む混合物である。 非経口投与(主にヒトへの静脈内投与)では、「アスコルビン酸対アスコルビン酸ナトリウム」の使用に関して誤解があり、静脈内投与ではASCよりもNaASCが優れているとされています。 昔は純粋なASCを入手し、それを可溶化して点滴に加えることができました。 そのため、私の恩師の一人であるRobert Cathcart博士は、純粋な(そして酸性の)ASCの点滴ではなく、NaASCの点滴の作り方について医師に指示を出していました。 このことは、現代のビタミンC点滴の配合において、今でも必要な区別であると(一部の人たちは)考えています。 数年前までは私たちにとっても考慮すべきことでしたが、現代の北米でのビタミンC点滴使用においては、ビタミンC点滴の製造に関する規制により、実際にはすべてのビタミンC点滴がNaASCになっています。 しかし、薬理学の文献ではpH7.4プラスまたはマイナス(「pH7~8」とも表現されます)とされている、人間の生理的pHにできるだけ近づけることが医療上の標準と考えられています(まれな例外はありますが)。 このことを考慮すると、薬局がpH PubChemで2.0から3.0のpH範囲(特にASCのpHは濃度に依存するが2.0から3.0がその範囲)にあるASCの基礎溶液を持っている場合、輸液用の無菌純粋ASCを合法的に製造することはできないことになります。 彼らは炭酸水素ナトリウムと水酸化ナトリウムでバッファリングしなければなりませんが、どちらもUSPに許容されるpHとNaASCを生成します。 そのため、点滴用ASCのラベルには通常「Ascorbic Acid for Infusion」または同様のフレーズが記載されていますが、実際にはNaASCです。 2017>

そう、Klenner博士やCathcart博士、そして私でさえ、初期のころはIV ASCとIV NaASCの間に選択肢と区別があったのです。 現代ではNaASCを注入することしかできず、それ以外の方法で米国の薬局から購入することはできません。 それはもう何年も前からです。 このように、「点滴用NaASCはこれしかない」と宣伝する人は、何かを売りつけているか、上記について非常に誤った情報を持っているか、その両方であることが多い(私は多くの人と話をしたことがある)。 彼らはしばしば、自分たちの混乱の「証拠」としてキャスカート博士の名前を力説しますが、そのとき私はたいてい、「私はキャスカート博士を知っていますよ」と言い、上記のことを伝えようとします。

ですから、経口使用の場合、ミネラルアスコルビン酸塩としてのNaASCは敏感な胃には最適で、ASCよりもわずかにGI吸収の利点があるかもしれませんが、その吸収の主張自体には多くの緩和要因があります。

IV使用の場合はNaASCだけを注入すればよい。

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