行動健康障害と診断された人は、残念ながら一般集団の一部から固定観念や、否定的に捉えられることが多いようです。 その結果、多くのメンタルヘルス患者は、自分の状態に対処するのに苦労し、その代わりに、社会から批判されるのを恐れて、自分の診断を否定することを選ぶかもしれません。 そのため、行動障害者は、雇用、快適な住居、健全な人間関係、行動障害者向けサービスの利用など、生活の質を構成する要素を追求することをしばしば躊躇してしまうのです。
Leaders in Evidence-Based Mental Health Services
Mental Health Americaが発表したPosition Statement: Evidenced-Based Healthcareは、行動健康と物質乱用の状態にあると診断された患者のための解決策の迅速な発見に対する組織の取り組みを強調するものです。 5677>
このビジョンに基づき、米国福祉省の薬物乱用・精神衛生管理局（SAMHSA）は、行動衛生と薬物乱用治療の解決策を見つけるために、証拠に基づく実践を推進することを約束しました。 以下の項目は、SAMHSAに合致する7つの精神衛生実践を紹介しています。 Program for Assertive Community Treatment (PACT)
Assertive community treatmentは、地域社会の中で行動的健康サービスを提供することを目的としている。 統合失調症、双極性障害、うつ病などの状態に対応する枠組みである。 PACT、サービスは、外来治療を維持し、定期的、継続的な治療を確保しようとするものである。 この枠組みでは、さまざまな医療従事者が、日常生活動作（ADL）の支援、家族の責任管理の支援、食事や住居などの重要なニーズの確保の支援などのサービスを提供する。 共犯性障害の統合治療
この枠組みでは、行動衛生障害と物質乱用障害の両方を診断された患者に、集学的チームが二重治療を提供する。 この2つのサービスを組み合わせることで、通常、患者は完全かつ長期的に回復する可能性が高くなる。 医療従事者は、患者にケースマネジメント、アウトリーチ、住居、就労支援などのサービスやリソースを提供する。 この枠組みは、再発や薬物使用の再開、経済的なトラブル、不健康、ホームレス状態に陥りやすい、高リスクの二重診断患者を支援することを目的としている。 病気の管理と回復（IMR）
病気の管理と回復は、患者が自らの回復に主体的に参加できるように設計されており、証拠に基づいて精神療法の枠組みである。 週1回の継続的なセッションで、行動療法士は患者が治療計画を立て、目標を確認するのを支援します。 これには、回復の方法論、行動医学的な事実、ストレス管理技術などを教えることも含まれる。 また、社会的支援ネットワークの構築と維持、薬物使用の再開の可能性の低減、処方された薬の効果的な使用方法についても指導する。 この枠組みの指導技法には、認知行動療法や動機づけのためのセッションも含まれる。 このプログラムに関連する恒久的支援住宅を定義するいくつかの項目は以下の通り：
-入居者は法的拘束力のあるリースを持っていなければならない。
-プログラムの参加は、行動衛生サービスへの参加に依存しない。
-行動衛生状態を持たない賃借人のための賃貸で定められた規則に該当しない住宅規則はない。
プログラム参加者も同じコミュニティまたは構造に住んでいる非プログラム参加者と関わる妨げられない機会を持っている必要がある。 さらに、参加者は、行動上の健康ニーズの変化に応じて変化（増減）するサービスを受けなければならない。
5. 薬物治療、評価および管理（MedTEAM）
薬物治療、評価および管理には、処方された行動的健康薬の体系的で証拠に基づく適用が含まれる。 この枠組みの目的は、重度の行動的健康状態にある患者のQOLを向上させることである。 この枠組みを適用するために、処方する医師は、利用可能な最良かつ最新の処方を知り、臨床環境でそれらの処方を使用し、この知識を個々のケースに適用し、計画と意思決定プロセスに患者を含める必要があります。 コクラン共同計画
コクラン機関は、個人がエビデンスベースの情報を用いて、十分な情報に基づいたヘルスケア決定を行うための国際団体である。 100カ国以上、15,000人が参加しています。 この団体は、Cochrane Database of Systematic Reviews (CDSR)でレビューを公表しています。 コクラン共同計画のレビューは、評価すべき情報が特に多く、時間が限られており、生死に関わる症例を管理する医療専門家にとって不可欠なリソースです。 レビューは、経験則に基づく最も関連性の高い最新の研究を評価し凝縮し、発見を検証し、新しいエビデンスに基づく臨床情報を体系的に提示します
7.The Child Trends Organization
Leglators Ratify the Bringing Postpartum Depression Out of the Shadows act as part of the 21st Century Cures act in December 2016（2016年12月に立法者は、産後うつ病を影から追い出す法を批准しました）。 この法律では、産後うつ病の治療のために、2018年から2022年までの各年度に500万ドルが計上されました。 現在、産後うつ病や精神病の母親の18～25％が診断されないという研究結果があるにもかかわらず、母親をスクリーニングすることは標準的な習慣ではありません
メディケア・メディケイド・サービスセンターは、出産後の母親が産後うつスクリーニングを受けるよう促すよう看護師に呼びかけています。
The Role of Doctors of Nursing Practice (DNPs) and its Future
DNPs (Doctors of Nursing Practice) as primary care providers, the board of directors of the American Colleges of Nursing (AACN) is taking a closely look at the educational ways to the practitioner candidate.のように、看護実践者としての役割が高まっているため、アメリカ看護大学の理事会は実践者を育てるための手段を精査しています。 また、DNPタスクフォースを通じて、Doctor of Nursing Practiceの普及のための情報発信も行っています。
米国では、今後予想される医療従事者の不足を補うため、より多くの看護実践博士課程が誕生しています。 AACNは、将来のDNPが高度な看護の学位を取得するための素晴らしいリソースとなります。 国は、農村地域、学校、刑務所、緊急医療施設などの環境において、十分なサービスを受けていない人々が直面するサービスのギャップを埋めるために、これらの専門家を必要としているのです。
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Earning an doctor of Nursing Practice (DNP) puts the MSN-credentialed nurses like you at the forefront of the industry – prepared for leadership, nurse education, patient care, and to shape future policies and procedures in health care.オンラインで看護実践博士号を取得すると、業界の最前線に立つことができるようになります。
推薦図書：
Best Practices to Promote Cultural Awareness
How Nurse Practitioners Can Become Community Advocates