高血圧患者が家庭で血圧と闘うために

患者の高血圧を正しく診断することは、患者を健康な道に導くための第一歩です。

では、患者が収縮期および拡張期血圧の数値を確実に下げるために、どのような指導ができるでしょうか？

アドバイスは2つに分類される。 家庭で血圧を測定する方法を教えることと、血圧が下がるために必要なライフスタイルの変化を説明することです。

Target: BP は、AMA と米国心臓協会による全国的な取り組みで、医療行為や医療サービス機関、患者に対して血圧管理を優先するよう促すことにより、心臓発作や脳卒中を起こすアメリカ人の数を減らすことを目的としています。

Monitoring BP at home

研究によると、自己測定による血圧モニタリング（患者が診察室以外で自分の血圧を測定し、結果を医師の診察室に連絡するためのトレーニング）は、高血圧の診断がより正確になり、コントロールできない高血圧を適切に管理しやすくなり、患者が治療計画をより遵守する結果に役立つと言われています。

患者に正確に血圧を測定する方法を教えるには、診察室で5～6分かかるはずです。医療助手、登録看護師、医師助手が、Target: BPで入手できるツールの助けを借りて行うことができます。

Making lifestyle changes

そもそも高血圧の原因となる悪い習慣を変えることが、患者が血圧の数値を改善するために前進する鍵です。

その中で、身体活動を増やすことは、患者が行うべきこととしてTarget: BPがまとめている5つのことです。 適切な運動は、血圧を5～8mmHg下げることができると、研究により示されています。 連邦政府の疾病予防・健康増進局は最近、「アメリカ人のための身体活動ガイドライン」を改訂し、成人は少なくとも週に150～300分の中程度の有酸素運動、または週に75～150分の活発な有酸素運動を行うよう勧告しています。 また、筋肉を強化する活動を週に2回以上行うことも推奨しています。

ナトリウムの摂取量を減らすことも、血圧を5～6mmHg下げるのに効果的です。 Target: BPでは、塩分を減らすと血圧が下がることを説明し、避けるべき食品を列挙し、家庭でのさまざまな調理法を推奨する2ページの資料を医師に配布しています。 理想的には、患者は1日にナトリウムを1,500mg以下に制限するよう努めるべきですが、ナトリウム摂取量を現在より1,000mg減らすだけでも血圧を下げるのに役立ちます。

医師はまた、患者が太っている場合は減量し、達成後は正常体重を維持するよう助言すべきです。 また、特に糖尿病予備軍の患者には、生活習慣を変えるプログラムを勧めることも検討すべきです。

アルコールを飲む患者は、アルコール摂取量を制限すべきである。 男性は1日2杯まで、女性は1日1杯までです。

果物や野菜、低脂肪乳製品を豊富に含む食事、DASH食プランに従うことも推奨されます。 このようなライフスタイルの変化の重要性と、定期的に血圧を自己測定することの価値を患者に理解してもらうことは、国内の推定血圧コントロール率48パーセントを改善する上で大いに役立つと思われます。