以前は多重人格障害と呼ばれていた。 これは、人のアイデンティティが「アルター」と呼ばれる2つ以上の異なる人格状態に断片化されている、まれで複雑な心理状態です。
事実
- DIDの有病率に関する推定は、大きく異なっています。 調査によると、0.01％から15％の人が影響を受けるとされています。 戦争や自然災害のような大規模なトラウマを経験した地域では、より一般的です。
- DIDは男性よりも女性の方がよく診断されます。
- DIDを持つ人の大半は、幼少期に重度のトラウマを経験し、暴力的でトラウマ的な状況に対処する方法として解離を起こす。
- DIDは1994年まで多重人格障害と呼ばれていたが、症状に対する理解を深めるために名称が変更された。
神話
- 神話：DIDの人は複数の人格を持ち、それを自由に呼び出している
- 現実：DIDの人は複数の人格を持ち、それを自由に呼び出している。 現実：DIDの人は、新しい人格が増えるのではなく、自分の人格が断片化されることを経験しています。
- 俗説：DIDの人は危険で暴力的
- 現実：DIDの人は、新しい人格が増えるのではなく、人格が分裂している。 現実：DIDの人は他の人よりも暴力的である可能性が高いわけではありません。 犯罪とDIDを結びつけて記録されたケースはほとんどありません。
- 俗説：DIDは実在せず、自分がそうだという人は、ただふりをしているだけだ。
- 現実：DIDの診断は、病気に対する理解が進むにつれ、精神衛生の専門家の間で論争が続いていますが、症状が本物であり、人々がそれを経験していることに疑問の余地はありません。 DIDと統合失調症は、まったく異なる病気です。 統合失調症は精神病であり、妄想、パラノイア、幻覚を経験することがあります。 解離を伴うことはありません。 DIDの人は、自分の分身を妄想したり幻覚見たりしているわけではありません。
症状
解離性同一性障害と診断されるには、以下の基準を満たす必要があります：
- 2つ以上の異なるアイデンティティまたは人格状態を経験し、それぞれが独自の考え方や関わり方をしている人。
- このような状態を憑依されているとみなす文化もある。
- 日常的な出来事、個人情報または外傷的な出来事の記憶喪失や記憶のずれを経験する。
- 障害によって苦痛を受けたり、障害の結果として生活機能に支障をきたす必要がある。 例えば、想像上の友人を持つ子供は、精神疾患を示すものではありません。
- その症状は、物質乱用やてんかん発作のような他の医学的状態によるものではありません。
DIDの人は、一般的にPTSDやトラウマの症状にも悩まされます。
- うつ病
- 自殺念慮
- 睡眠障害
- 不安
- 強迫性症状
- 精神症状などです。
DIDの患者さんには、さまざまな症状があり、その症状はさまざまな時期に現れることがあります。 一日中、多くの分身を切り替えて使う人もいれば、ごくたまにしかアクセスしない分身を1つ持つ人もいます。
解離
解離とは、ストレスやトラウマのある状況から切り離したり、トラウマの記憶を通常の認識から切り離したりするために用いる対処法です。 つらい記憶を日常の思考過程から切り離すことで、あたかもトラウマがなかったかのような機能レベルを維持することができる。
DIDのエピソードは、小さな交通事故、病気、ストレスなどの軽い出来事を含む、現実的および象徴的なさまざまなトラウマによって引き起こされることがある。 また、過去のトラウマを思い出させることも解離性エピソードの引き金になります。
DIDの人は、分身が優勢な時の他の人格状態や記憶に気づいている場合と気づいていない場合がある。
DIDの人は、一般的に解離性健忘という、通常の物忘れよりも深刻な記憶喪失も持っています。 記憶喪失のエピソードは通常突然起こり、数分、数時間、まれに数カ月続くこともあります。
原因
DIDは多くの要因によって引き起こされると思われますが、DIDの人の多くは、幼少期、通常は9歳までに激しい身体的、言語的、性的虐待を経験したことがあると言われています。 また、戦争や自然災害のストレスが解離性障害をもたらすこともあります。
トラウマに耐えるために解離を学習した子どもは、生涯を通じてストレスの多い状況に対してこの対処メカニズムを使うかもしれません。
助けを求める、診断&治療
DIDの治療には長い時間がかかることがありますが、効果はあります。 DIDの人は、解離の経験がある精神保健の専門家に診てもらうとよいでしょう。 人によっては、別々の分身を1つの統一された人格に統合することが治療の目標になることもあります。 また、その人の目標や対処に影響を与えることなく、アルターが調和して共存する「解決」の状態を目指す人もいます。
DIDの治療は通常、多段階のアプローチをとる。
- 第1段階では、症状を安定させ、安全を確保することに重点を置く。
- 第2段階では、トラウマ的記憶を処理し、トラウマに基づく役に立たない信念に取り組みます。
- 第3段階では、人生の問題、目標、健全な人間関係のサポートに焦点を当てます。
DIDの治療は通常長期間にわたります。 解離性障害そのものを治療する薬はありませんが、関連するうつ病、不安、その他の健康問題に対して薬が処方されることがあります。
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DIDの人のケア
あなたの愛する人がDIDと診断された場合、圧倒され、混乱すると感じるかもしれません。 DIDについては、多くの神話や誤解があります。 映画やテレビで描かれるDIDの人は、邪悪な分身や暴力的な人格を持っていますが、これは正しくなく、この障害を取り巻く偏見の一因となっています。
DIDについてできる限り自分自身を教育することは助けになります。 正確な情報を得るため、また自分の懸念を表明するために、精神衛生の専門家に相談してください。
DIDの治療には、過去のトラウマ的な経験を再訪することが含まれることがあり、友人や家族が動揺することがあります。 自分自身をよく観察し、自分自身の心の健康を保つための助けを求めるようにしましょう。
自助の方法には次のようなものがあります：
- 一人でも友人とでも、楽しめることを定期的にする時間を作る。 医療専門家に聞くか、SANEヘルプセンターに問い合わせて、地域の家族介護者のための支援グループやその他のサービスの詳細を確認する＜2164＞＜2997＞自分のコントロールできないことではなく、コントロールできることに集中するようにする。 DIDの人の行動をコントロールすることはできませんが、自分の反応を管理することはできます。
- DIDの人の世話は、予測できないことが多く、疲れることがあります。 自分自身を大切にすることが大切です。
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