角膜変形症とは
角膜変形症とは、四肢がまっすぐでない状態（骨折は除く）を指します。 変形は一般的に前肢に見られ、骨の成長または発育の異常が原因です。 イヌの四肢の変形で最も多く診断されるのは、前肢の角ばった変形（つま先が外側を向いている）と呼ばれるものです。 前肢下部の2つの骨（橈骨／尺骨）の成長が不均等なために二次的に発症します。 通常、成長板（骨の端と頂の付近で骨の成長を担っている部位）の損傷により二次的に発生します。 片方の骨の成長が止まり、もう片方の骨が正常なペースで成長し続けると、異常な骨（通常は尺骨）が緊張帯として働き、成長中の骨が反ったり、曲がったり、回転したりするようになります。 重症度は、どの骨が影響を受けたか、また患者の年齢によって異なります。 若く、成長の可能性が大きい患者さんは、一般的に、治療せずに放置すると、より深刻な変形が生じます。 重度の未治療の変形は、異常な関節力による四肢の機能の低下または完全な喪失を引き起こし、変形性関節症になることが多い。
診断
犬はしばしば前肢の跛行を呈し、時間の経過とともに片足がどんどん横に曲がっていくのが観察される。 X線は、どの骨が影響を受けているのかの確定診断を可能にする。 また、レントゲンは矯正手術の計画にも役立ちます。 時には、異常をより明確にし、矯正手術の計画を立てるために、反対の前肢のX線写真が比較のために必要とされます。 1つ目は、成長の可能性が大きく残っている若い患者さんに使用されます。 この手術では、尺骨を切断し、橈骨の固定を解除します。 これにより、橈骨はまっすぐになり、正常な長さまで成長します。
骨格が成熟に近づいている犬や、成長の可能性がほとんど残っていない犬では、矯正骨切り術が選択される治療法です。 この方法では、橈骨と尺骨を橈骨の最大湾曲部で切断します。 橈骨は矯正され、肘と手首の関節の位置が揃います。 両方の骨を切断しなければならないため、治癒過程では前肢を安定させる必要があります。 これには通常、骨外固定具（ESF）を使用します。 ほとんどの場合、固定具は4～6週間で取り外すことができます。 治癒期間中、患者さんは狭い範囲に厳重に閉じ込められ、それ以外の時間はリーシュオンリーで活動する必要があります。 予後は、既存の関節炎がなければ、長期的に正常な機能を保つことができ、非常に良好です。
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