解剖
胸部食道は左横隔膜の食道裂孔から腹部に入り、腹腔内の長さは小さい（2-3cm）。 食道胃接合部（cardia）は横隔膜の下、正中線の左側で腹腔内に存在する。 心臓切痕（incisura cardiaca gastris、またはincisura cardialis）は、腹腔内食道の左縁と胃底部（心臓から引いた水平線より上の胃の部分）の間の鋭角（His）であり、横隔膜の左ドームの下にあり、脾臓と密接な関係がある。
胃の本体（corpus）は、前口蓋（小弯にある切痕で、幽門の約6～7cm近位）につながり、正中線より右側の幽門で十二指腸と合流する。
胃は（十二指腸の最初の部分とともに）胃肝臓靭帯（小網膜）によって肝臓に、胃横隔膜の左ドームに、そして胃内膜靭帯によって脾臓に付着しています。
関連解剖学については、胃の解剖学および十二指腸の解剖学を参照。
迷走神経（副交感神経）の食道神経叢は、肺門の下の後縦隔に存在する。 迷走神経は2本あり、横隔膜の左ドームの食道裂孔から食道とともに腹部へ入っていく。 右（後）迷走神経は腹腔内食道の後方と右側にあり、食道と横隔膜の右頭蓋の間で食道から分離しているのに対し、左迷走神経は腹腔内食道の前方にあり食道の表面に密着しています。
右迷走神経は、Grassiの犯罪神経と呼ばれる胃後方枝を生じ、迷走神経切断時にしばしば見逃され、PUDの再発の原因となることから、このように呼ばれている。 右迷走神経は、膵臓と小腸および大腸に供給する1本以上の腹腔枝を生じ、左迷走神経は、肝臓と胆嚢に供給する1本以上の肝分岐を生じます。 腹腔枝と肝枝は、小（胃）大網の2枚の腹膜の間を走る。
関連解剖学についての詳細は、食道解剖学および迷走神経解剖学を参照されたい。
腹腔枝および肝枝をそれぞれ生じた後、右および左迷走神経幹は、Latarjetの後および前胃神経として胃の小弯に沿って（左および右胃血管によって形成される血管アーケードと密接に関連して）続き、胃の体部、前門および幽門に供給される。
一部の解剖学書では、胃枝が分岐した後の前胃と後胃の末端部をラタジェット前胃神経、ラタジェット後胃神経と表現しています。 また、前幽門への血管の分岐は、幽門から約7cmの距離まで近位に伸びる烏口足と記述されている。
腹腔幹（軸）は、腹部大動脈の前面から最初の分岐として出ている。 腹腔幹は約1cmの長さで、左胃動脈（LGA）、総肝動脈（CHA）および脾動脈に三叉する。 LGAは胃の小湾曲部に向かって走り、上行枝（腹腔内食道への供給）と下行枝（胃への供給）に分かれ、いずれも小湾曲部に沿って走る。
CHAは膵臓近位体の上縁で右に向かって走り、適正肝動脈（PHA）として続いている。 CHAまたはPHAからの枝である右胃動脈（RGA）は小弯に沿って右から左へ走り、LGAの下行枝と合流して小弯に沿って小網の腹膜の両葉の間でアーケードを形成している。 幽門にはMayoの幽門前静脈がある。
治療計画
TVでは迷走神経本幹(腹腔/肝臓分岐を含む)の切断と幽門の脱神経を行うため、幽門拡張術や幽門形成術などの幽門排出術、または胃噴門形成術などの幽門バイパス術を行うことが必要である。 この手術は、肝臓、胆道、膵臓、小腸、大腸の神経も取り除く。
十二指腸潰瘍に対する外科的処置としてのTVは、1940年代にDragstedtによって行われた。 当初は経胸壁からのアプローチで行われ、胃のドレナージ処置は加えられなかったが、後に開腹で行われ、ドレナージ処置が加えられた。
SVにはLatarjetの前胃神経と後胃神経のみの分割（腹腔・肝枝を断たれた後）である。 また、幽門を脱神経するため、幽門ドレナージ術が必要となる。 肝臓、胆道、膵臓、小腸・大腸は脱神経しない。
HSVは、胃底部と胃体部（頭頂細胞含有領域）のみの除神経を行います（頭頂細胞迷走神経切断術とも呼ばれます）。 そのため、幽門側からのドレナージは必要ありません。 HSVは肝臓、胆道、膵臓、小腸および大腸を神経切断しない。 この手術は近位側胃迷走神経切断術（PGV）とも呼ばれます
。