脳卒中

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脳卒中って何ですか？

脳卒中（「脳梗塞」とも呼ばれます）は、脳への血流が一瞬でも停止すると起こります。

血液は、脳を含む体の細胞や器官に酸素やその他の重要な物質を運んでいます。 虚血性脳卒中では、これらの物質が脳に行き渡らず、脳細胞が死んでしまいます。

出血性脳卒中では、脳の血管が破れ、脳に血液が流れ込み、脳細胞を損傷します。

誰が脳卒中になるのですか

多くの人は、脳卒中は大人、特に高齢者にしか起きないと思っているようです。 しかし、子供も脳卒中になる可能性があります。 子供ではあまり一般的ではありませんが、脳卒中はすべての年齢の子供、まだ生まれていない子供にも起こります。

子供の脳卒中は、生後1ヶ月以内に起こることがほとんどです。 これらは、周産期（または新生児）脳卒中と呼ばれることもあります。 ほとんどの周産期（pair-i-NAY-tul）脳卒中は、出産時または出産直後に、赤ちゃんが産道を移動中に十分な酸素を得られないときに起こります。

脳卒中は、年長の子供にも影響することがあります。 しかし、これらのほとんどは、脳への血液の流れを止めるか、脳内で出血を引き起こす別の疾患によって引き起こされます。

脳卒中の原因は何か

子供の脳卒中の原因を見つけるのは難しいかもしれません。 大人の脳卒中は、高血圧、糖尿病、動脈硬化などが原因で起こることが多いのですが、子供の脳卒中は、高血圧、糖尿病、動脈硬化などが原因で起こることもあります。

子供の脳卒中は、虚血性脳卒中が最も多いタイプです。 通常、次のようなことが関係しています。

• 出生時の酸素不足
• 持って生まれた心臓障害
• 血液細胞を破壊して血管をふさぐ鎌状赤血球症などの血液疾患
• 脳の動脈（酸素運搬血管）の損傷
• 脱水
• モヤモヤなどの遺伝子障害
• 脳卒中
• 心臓障害
• 脳血管の損傷
  出生時の酸素欠乏
• 出生後の脳卒中
• 脳血管の損傷。 脳の動脈が冒されるまれな病気です
• 髄膜炎や水痘などの感染症

妊娠中のお母さんに起こるいくつかの問題は、出生前または出生後に赤ちゃんの虚血性脳卒中を引き起こします。 これらは以下の通りです。

• 子癇前症（妊娠中の高血圧により、手足がむくむことがあります。 9254>
• 膜早期破裂（陣痛が始まる24時間以上前に破水した場合）
• 糖尿病
• 感染症
• 薬剤乱用
• 胎盤剥離など赤ちゃんの酸素供給を少なくする問題

出血性脳卒中は、以下による可能性があります。

• 頭のケガで血管が切れてしまう
• 動静脈奇形。 脳の血管が正しくつながっていない状態
• 動脈瘤（動脈の壁の弱さ）
• 血友病など血液凝固に影響する病気

脳卒中の兆候 & 症状は何ですか。

年長児の脳卒中の兆候は、次のような大人の兆候とよく似ています：

• 突然の脱力
• 言葉の不明瞭
• 目のかすみ

周産期の脳卒中になった赤ちゃんは、数ヶ月または数年が経つまでその兆候が見られないことがよくあります。 そのため、このようなことが起こるのです。

周産期脳梗塞で脳に損傷を受けた子どもは、発作を起こすことがあります。 発作の程度はさまざまで、単に空間を見つめるだけのものから、腕や脚を激しく震わせるものまであります。

乳児の脳卒中の徴候

• 腕や足など体の一部分の発作
• 食事の問題
• 呼吸困難や呼吸停止（無呼吸）
• もう一方の手より早く使う
• 発達の遅れがある。 寝返りやハイハイが遅くなるなど

発作は、年長児や思春期の子どもが脳卒中になったことを示す最初のサインとなることがあります。 また、脳のどの部分が侵され、どの程度の損傷を受けたかによって、突然の麻痺（動けなくなること）や体の片側が弱くなることがあります。 親が最初に気づくのは、子供の行動、集中力、記憶、言葉の変化であることが多いようです。

子供や10代の子供によく見られる脳卒中の兆候。

• 発作
• 頭痛、場合によっては嘔吐
• 突然の麻痺または体の片側の弱さ
• 言語または言葉の遅れまたは変化、不明瞭さなど
• 嚥下障害
• 視力の問題。 目がかすむ、二重に見えるなど
• 片方の腕や手が使えない
• 手足がつっぱる、動きが制限される
• 学校の授業ができない
• 記憶がなくなる
• 気分や行動が急に変わる

これらの症状があったらすぐに受診するか救急車を呼んでください。 脳卒中を積極的に起こしている子供には、脳卒中の重症度とそれが引き起こす可能性のある脳損傷を軽減する薬を与えることができます。

脳卒中はどのように診断されますか？ 脳卒中が発作や発達の遅れを引き起こしていることが、他の多くの疾患を除外した後に判明するケースもあります。

脳卒中が疑われる場合、医師はおそらくこれらの検査のうち1つ以上を受けるように勧めます：

• 血液検査
• 磁気共鳴画像法（MRI）。 磁石、ラジオ波、コンピュータ技術を使用して、脳などの体の内部の非常に良い画像を生成する安全で痛みのない検査
• 磁気共鳴血管撮影（MRA）：特定の動脈のMRI
• 磁気共鳴静脈撮影（MRV）：磁気共鳴血管撮影。
• コンピュータ断層撮影（CTまたはCATスキャン）：X線とコンピュータを使用して骨や他の体の部分の画像を作成する迅速で無痛の検査
• コンピュータ断層撮影（CTA）：特定の静脈のMRI。
• 頭蓋超音波検査：高周波の音波が臓器に反射して、脳の画像を作成する
• 腰椎穿刺（脊髄穿刺）

脳卒中はどう治療されるのでしょうか？

脳卒中の治療は、

• お子さんの年齢
• お子さんがどんな症状を持っているか
• 脳のどの部分が侵されているか
• 脳組織がどの程度損傷したか
• 進行中の病気が原因か

多くの種類の治療方法が可能であるかによって決定されます。 例えば、

• 発作を起こす子供には抗痙攣薬が必要かもしれません。
• 心臓に欠陥のある子供には血液を薄める薬が必要かもしれません。

ほとんどの子供にとって、治療はまた次のことを伴います：

• 身体医学とリハビリ、またはフィジオトリ（fiz -ee – A -tree）です。 リハビリテーション医（fiz-ee-A-trists）は、さまざまな種類の治療法を用いて、子供たちが脳卒中から回復するのを助ける医師です。 脳、脊髄、神経、骨、関節、靭帯、筋肉、腱に影響を及ぼす病状を持つ人々の機能的能力と生活の質を向上、回復させるために働きます。

  脳卒中による脳の損傷は、さまざまな問題を引き起こす可能性があり、そのうちのいくつかは、以下のように長続きする可能性があります。

  • 脳性麻痺
  • 認知・学習障害
  • 片方の麻痺や脱力
  • コミュニケーション障害
  • 視覚障害
  • 精神的問題

  ストロークを経験した子どもは、こうした問題に対処するためのサポートを専門としている医師にかかることになります。

  • 作業療法士
  • 理学療法士
  • 言語療法士

  理学療法士は子供のケアを監督するかもしれません。

  What else Should I Know? しかし、損傷を受けていない脳細胞は、特に若い人の場合、死んでしまった細胞の仕事をすることを学ぶことができます。

  脳卒中後の多くの場合、子供は脳の再教育によって、腕や足を使うことを学び、再び話すことができるようになります。 このプロセスは通常、時間がかかり困難です。 しかし、子供の脳はまだ発達途上であるため、大人よりも有利な点があります。

  どのように子供を助けることができますか？

  あなたの子供が脳卒中になった場合、あなただけがその子のリハビリや将来のケアに直面しているわけではありません。 あなたのお子さんを担当する医師やセラピストは、家族全員をサポートするために存在します。

  • 小児片麻痺と脳卒中協会
  • コロラド大学小児脳卒中親サポートグループ
  • Adelynn Neonatal Stroke Survivor！

    また、脳卒中にかかった子供の親のためのサポートグループを探してみてください。

  同じ課題に直面している他の親からの意見やサポートは、あなたの子供が可能な限り最高のケアを受けるために必要な力を見つけるのに役立ちます。

  レビュー投稿者 Marcella A. Escoto, DO
  Date reviewed: 2018年12月

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