大人の側弯症・後弯症は、脊椎の異常な湾曲を特徴とします。 症状の重さにもよりますが、まっすぐ立ったときにカーブが見えやすいこともあります。 軽度の側湾症は気づかれないかもしれませんが、より進行した側湾症は、生活の質を低下させる痛みを伴う症状を引き起こします。
ウェルネス &予防
成人の側湾症は、変性側湾症としても知られており、側湾症の中で2番目に一般的な種類となっています。 外傷性損傷、病気、骨の減少（骨粗しょう症）、または大きな背中の手術によって発生します。 場合によっては、子供の頃に側湾症だった人が、大人になってから悪化することもあります。
成人の側湾症を予防する方法は、知られていません。 この症状は、遺伝と成長期の脊椎の発達に関連する要因によって引き起こされます。 予防ケアには、脊柱側弯症を早期に発見するための定期的なスクリーニングが含まれます。 運動や背中を強化する運動が脊柱側湾症を予防できるということを裏付ける証拠はありません。 症状の早期管理は、最良の結果をもたらします。
診断
成人の脊柱側湾症の多くのケースは、持続的な背中の痛みによって医師への訪問が必要になるまで発見されない。 成人の場合、症状は背中の痛みだけでなく、足の痛みも含まれることがあります。 脊柱側弯症の診断を確定するためには、全身立位X線検査が最適な方法です。 X線はまた、脊柱がどれくらい湾曲しているか、そして、最後の検査以来湾曲が悪化しているかどうかを示すことができます。
脊柱側湾症または後弯が疑われる場合、あなたの医者はさらなる診断テストを指示します。 家族歴についての質問を含む、完全な病歴が取られます。 1つまたは複数の画像検査による脊椎の詳細な画像は、より良い診断を提供することができます。 脊柱側弯症または後弯症の診断のための最も一般的な画像検査は、以下を含みます：
- 脊椎X線は、医師が湾曲の程度を測定できるように、椎骨の画像を提供することができます。 MRIは、腫瘍や嚢胞のような脊椎の湾曲を引き起こす他の疾患があるかどうかを示すことができます。 また、脊髄が脊椎の骨部分に付着しているかどうかも検出できます。
- 骨年齢研究では、手首、手、または体の他の部分のX線を使って、成長プレートを研究します。 この研究は、医師がカーブが悪化するかどうか、どの治療が役立つかを予測するのに役立ちます。
脊椎カーブが25度より大きい場合、治療が推奨される場合があります。 これは、背骨の既存の湾曲を低減し、病気の進行を遅らせることによって行われます。 小児側弯症とは異なり、成人は通常の脊椎の磨耗や関節炎などの既往症があることが多く、より早く病状を悪化させます。
あなたにとって最良の治療方針を決定する際、医師は以下を考慮する場合があります。
- 年齢
- 側弯症または後弯症の家族歴
- 側弯症または後弯症のタイプ
- 曲率の程度と位置
非外科治療
成人の側湾症のすべてのケースで侵襲性の治療が必要というわけではありません。 症状が軽い場合は、体幹や背中の筋肉を鍛えるための定期的な運動や、市販の鎮痛剤などの非外科的ケアで改善することがあります。 装具は一時的な痛みを和らげるには有効ですが、成人の場合、背骨をまっすぐにする助けにはなりません。 長期間の装具の着用は、体幹の筋肉を弱める可能性があります。 また、注射療法は、不快感を軽減し、快適に日々の活動に参加するのに役立ちます。
脊柱側湾症手術
保存療法がうまくいかない場合、手術を検討することがあります。 手術は、アライメントを修正し、将来的に再び湾曲するのを防ぐために、背骨をより安定させることができます。 時には、最小限の侵襲的な側湾症手術で、脊髄への圧力を減圧し、緩和するのに十分な場合があります。 外科的アプローチは、脊柱側弯症または後弯症の特定のケースによって異なり、ペディクルサブトラクション骨切り術（PSO）、フラットバック症候群の矯正、崩壊脊椎治療、椎弓切除術または再手術が含まれます。
Aftercare
側湾症は命に関わるものではないかもしれませんが、重度の側湾は日常生活に悪影響を与える可能性があります。 成人側弯症の多くの人は、適切な理学療法プログラムまたは適切な薬物療法によって、より良くなることができます。 側湾症の症状を管理することは、継続的なことです。
側湾症の手術を必要とする成人は、回復する間、支援とサポートが必要です。 しかし、回復後、多くの人が、症状が手術前よりもずっと良くなっていることに気づきます。
状態が軽度であっても、進行していても、医師との継続的な診察は、脊柱側湾症ケアの重要な部分なのです。 側湾症治療の目標は、より良い症状の予防と、より質の高い生活を送ることです。