肝硬変 - 知っておきたいこと

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薬学ドットコムによる医学的なレビュー。最終更新日：2020年11月16日

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知っておくべきこと：

肝硬変とは肝臓に長期にわたり傷がついた状態を指します。肝臓は、食物の消化を助ける酵素や胆汁を作り、体にエネルギーを与えます。また、アルコールやその他の化学物質などの有害物質を体外に排出する働きもあります。肝硬変は、長期間にわたる肝臓への繰り返し損傷によって引き起こされます。瘢痕組織は、健康な肝臓の組織を交換するために開始されます。瘢痕組織は、肝臓が適切に機能するのを防ぎます。

肝硬変のリスクを高めるものは何ですか？

長期のアルコール使用
B型肝炎やC型肝炎の感染
肝臓に脂肪や鉄分がたまる
嚢胞性線維症などの病気
肝臓に脂肪や鉄分がたまる
嚢胞性線維症などの病気。または肝臓がんの家族歴がある方
胆管が損傷して胆汁の流れが滞る方
肥満の方

肝硬変の兆候や症状とはどのようなものですか？

肝障害がひどくなるまで、何の徴候や症状も現れないことがあります。次のような症状が出ることがあります。

疲労
出血やあざができやすい
足、脚、腹部のむくみ
吐き気、食欲不振
肝臓が悪くなる。
かゆみ
黄疸（皮膚や目が黄色くなる）
黒い便や濃い尿

肝硬変はどのようにして診断するのですか。

血液検査で肝酵素を調べます。
超音波検査で肝臓や他の組織・臓器に損傷がないか調べます。
CTやMRIで肝臓の写真を撮ります。写真に肝臓がより良く映るように、造影剤を静脈注射することがあります。造影剤に対してアレルギー反応を起こしたことがある場合は、医療従事者に伝えてください。金属製のものを持ったままMRI室に入らないでください。金属は重大な傷害を引き起こす可能性があります。
肝生検とは、肝臓の損傷を調べるために肝臓の一部を採取する方法です。

肝硬変はどのように治療されますか？

門脈（あなたの肝臓に行く静脈）の高血圧を治療するのに薬が使用されることがあります。また、足や腹部などの部位に集まる余分な水分を減らすために、薬が必要になる場合もあります。かゆみを抑えるために、あるいは細菌やウイルスの感染を治療するために薬が使用されることもあります。
血液の流れを良くするために、肝臓の内部に通路を作る手術が行われることもあります。これは、あなたの腹部の腫れを減少させ、門脈の血圧を低下させるのに役立ちます。また、食道や胃での出血のリスクも減少します。

肝硬変を管理するために何ができるか

アルコールは飲まないでください。アルコールは肝臓へのダメージを大きくします。
タバコは吸わないでください。タバコや葉巻に含まれるニコチンやその他の化学物質は、血管や肺にダメージを与える可能性があります。現在喫煙しており、禁煙の手助けが必要な場合は、医療従事者に情報を求めてください。電子タバコや無煙タバコにも、ニコチンは含まれています。これらの製品を使用する前に、医療提供者に相談してください。
健康に良い食品をいろいろと食べましょう。健康的な食品には、果物、野菜、全粒粉のパン、低脂肪乳製品、豆類、赤身の肉、魚などがあります。特別な食事療法が必要かどうか尋ねてみましょう。
健康的な体重になるか、それを維持しましょう。体重が増えすぎると、脂肪性肝疾患を発症する可能性があります。あなたの健康的な体重を医療提供者に尋ねてください。あなたが太っている場合、彼はあなたが安全な減量計画を作成するのを助けることができます
ナトリウム（塩）を制限する。あなたが流体の蓄積によって引き起こされる腫れを持っている場合、あなたはあなたが食べるナトリウムの量を減らす必要があるかもしれません。ナトリウムは、食卓塩や缶詰、冷凍食品、ポテトチップスなどの塩辛い食品に含まれています。
指示に従って水分を摂りましょう。毎日どれくらいの量の水分を摂ればよいか、またどのような水分が最適かを尋ねてみましょう。ほとんどの人にとって、飲むのに良い水分は水、ジュース、牛乳です。水分は肝臓の働きを良くします。
ワクチンについても聞いてみましょう。肝硬変のために、あなたは感染と戦うのが難しいかもしれません。ワクチンは、インフルエンザや肝炎のような病気を引き起こす可能性のあるウイルスからあなたを守るのに役立ちます。ウイルス性肝炎は、肝臓の炎症を引き起こすウイルスによって引き起こされます。 A型またはB型肝炎のワクチンが必要な場合があります。また、肺炎のワクチンも必要な場合があります。インフルエンザワクチンは、毎年、入手可能になり次第、必ず接種してください
薬について質問する。薬の中には、肝臓に害を与えるものがあります。アセトアミノフェンはその一例です。すべての薬について、医療提供者に相談してください。医療提供者が大丈夫と言うまで、市販薬やハーブサプリメントを服用しないでください。

どのような場合にすぐに治療を受けるべきですか？

排便時に痛みがあり、黒色か血液が混じっている場合。
心拍数が速く、呼吸が速い。
めまいがしたり、混乱している。
腹部に激しい痛みがある。
吐いたものにコーヒーの粉や血が混じっているようだ。

いつ医療機関に連絡すればよいですか？

熱がある。
皮膚が赤い、またはかゆみがある。
痛みがあり、体が弱っている。
自分の状態やケアについて疑問や不安がある。

ケア契約

あなたは自分のケアを計画する権利があります。あなたの健康状態やその治療方法について知ることができます。医療従事者と治療の選択肢について話し合い、どのようなケアを受けたいかを決めることができます。あなたは常に治療を拒否する権利を持っています。上記の情報は、教育的支援のみを目的としています。個々の症状や治療法に関する医学的なアドバイスとして作成されたものではありません。いかなる医療レジメンも、それがあなたにとって安全で効果的かどうか、実行する前に医師、看護師、薬剤師に相談してください。

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