よくある質問
放射性ヨウ素治療とは？
放射性ヨウ素治療は、甲状腺切除後に残った健康な甲状腺組織を破壊または切除するために放射性ヨウ素を投与する放射線治療法です。
放射性ヨウ素治療とは何ですか？
放射性ヨウ素治療とは、放射性ヨウ素を投与し、甲状腺がんの疑いや既知の組織を放射線で破壊する放射線治療です。 しかし、他の医師は「切除」を最初の手術後に頸部に残っている正常な甲状腺組織を除去するための放射性ヨウ素の投与という意味で使い、「治療」を頸部または他の場所にある既知または疑いのある転移性疾患を除去するための放射性ヨウ素の投与という意味で使います。
なぜ手術後に甲状腺組織が残っているのでしょうか？
外科医はあなたの甲状腺を取り除きましたが、ほとんどの外科医はあなたの声帯をコントロールする神経へのダメージを最小限にするため、少量の甲状腺組織を残します。 この神経は反回喉頭神経と呼ばれるもので、甲状腺組織の裏側を通っています。 外科医はまた、副甲状腺の一部がそのまま残っていることを確認するために甲状腺組織を少し残すことがあります。
医師が甲状腺癌をすべて取り除いたと思っているのに、なぜ最初のアイソトープ焼灼術が必要なのですか？
ほとんどの医師は、甲状腺癌の患者にアイソトープによる焼灼放射線療法を少なくとも1回受けるよう勧めます。 研究と50年の経験から、手術、放射性ヨウ素アブレーション、甲状腺ホルモン補充を組み合わせれば、甲状腺癌の再発の可能性を低くすることができると考えられています。
放射性ヨウ素による切除を受けられない基準は何ですか
放射性ヨウ素による切除はいくつかの要因によって勧められないことがあります。 これらには、元の甲状腺癌の大きさ、病変部位の数、甲状腺の境界や隣接する組織への浸潤が全くないこと、癌が広がっているという証拠がないこと…
ラジオヨード焼灼が推奨される場合、その目標は何ですか？
放射性ヨウ素治療には4つの目標があります。
- まず、残っている正常な甲状腺組織を切除することにより、サイログロブリンの血中濃度を用いてがんの進行や転移がないかどうかをモニターしやすくなります……。
- 第二に、残っている甲状腺組織を破壊することにより、放射性ヨウ素全身スキャンで癌の再発の証拠をモニターする能力が向上します…
- 第三の目標は、必要に応じて、より多くの放射線をあなたの癌細胞に与える可能性を持つ放射性ヨウ素の高い投与量を受けることを可能にし、将来の放射性ヨウ素の治療効果を高めることです……。
- 最後に、一部の患者ではアブレーションにより甲状腺癌の再発の可能性を減らし、生存率を高めることができます。 しかし、この目的を達成する切除の成功は非常に議論の余地があります(第24章参照)。
Side Effects of Radioiodine
- 起こりうる副作用は、投与した131Iの量によって変わります。
- 131I切除や治療の量の選択に関して、3点覚えておくべきことです。 第一に、副作用の種類、頻度、および重症度を、切除または治療のための投与量の有益性と比較検討する必要があります。 第二に、医師は様々な投与量の潜在的なリスクと利益を知っているかもしれませんが、特定の患者さんに何が起こるかを予測することはできません。 131Iアブレーションや治療に対する反応は人によって異なるため、患者にとって最適と思われる投与量を決定することはしばしば困難です。 131Iの投与量や投与頻度が増えるほど、副作用の頻度や重症度は高くなるのが一般的です。 (1)あなたの甲状腺癌の重症度、(2)病気の場所、(3)転移が131Iを取り込むかどうか、(4)以前に131Iに反応したことがあるかどうか、(5)最後の治療を行ったのがどれくらい前か、(6)総血球数、(7)最後の131I治療に対して血算はどうだったか、(8)あなたの年齢、(9)もし他に健康問題があるのなら、それに(10)他に選択できるものがあるかを含めて多くの要因を考慮しなければならないのであり、それに限定されたわけではありません。
- 3つのことを念頭に置いてください：
- これらの副作用の多くはまれです
- ほとんどの副作用は管理可能です。
- 副作用の頻度と重症度のリスクは、あなたの甲状腺がんの重症度に照らして検討しなければなりません
最終更新：2008年7月1日。 2012年1月3日
更新