歯の中に入っている間に道具が折れてしまうことがあります。 医師が使用する螺旋状の金属ファイルの先端が処置中に折れても、通常は抜かずに残しておくため、患者さんには少量の金属が残ったままとなります。 この事象の発生は、治療する歯の細さ、長さ、根の本数に比例します。 金属の残留による合併症はあまり研究されていませんが、工具の破損の発生はよく知られています。
Systemic Issues
感染した歯は、身体の他の部分を危険にさらすことがあります。 人工関節置換術や僧帽弁逸脱症など、特別な脆弱性を持つ人は、歯科処置中に感染が広がるのを防ぐために、抗生物質を服用する必要があるかもしれません。 歯内療法も抜歯も、その後の顎骨の感染につながる可能性があります。 アメリカ歯科医師会（ADA）は、どのようなリスクも十分にコントロールできると主張しています。
最近の研究では、歯の内部を洗浄するために一般的に使用されている物質では、歯の内部を完全に殺菌できる可能性は低いことが示されています。しかし、根管治療後に適切に修復した歯は、97%近い長期成功率をもたらします（Salehrabi R. Rotstein I. Endodontic treatment outcomes in a large patient population in the USA: an epidemiological study. 歯内療法ジャーナル。 30(12):846-50, 2004 Dec.)
Since 2006, two independent studies has used PCR to identify methanogenic Methanobrevibacter oralis-like species in root canal infections.
Advice for patients requiring root canal treatment
- If the tooth requires root canal treatment, is unlikely to success any other form of therapy (except than extraction of the tooth) for long-term term.The information is not possible to be successful in a long time, the patient is a root and medical therapy.
- 短期的には、痛みや不快感を抑えるために、イブプロフェンなどの市販のNSAIDs（非ステロイド性抗炎症薬）を使用できます。
- 特定のケースでは、（歯科医によって処方された場合）歯の重度の感染を抑えるために、抗生物質治療が有効である場合があります。 このような状況下、「歯槽膿漏症」「歯周病」「歯周ポケット症候群」「歯槽膿漏症」「歯周ポケット症候群」「歯周ポケット症候群」「歯周ポケット症候群」「歯周ポケット症候群」「歯周ポケット症候群」「歯周ポケット症候群」「歯周ポケット症候群」「歯周ポケット症候群」「歯周ポケット症候群」「歯周ポケット症候群」「歯周ポケット症候群」「歯周ポケット症候群」「歯周ポケット症候群」「歯周ポケット症候群」「歯周ポケット症候群」「歯周ポケット症候群」は、それぞれ「歯槽膿漏症」、「歯周ポケット症候群」と「歯周ポケット症候群」と「歯周ポケット症候群」と「歯周ポケット症候群」に分類され、「歯槽膿漏症」は「歯槽膿漏症」に該当します。2%グルコン酸クロルヘキシジン＋0.2%セトリミド（セトレキシジン）
- 17% EDTA（エチレンジアミン四酢酸）
- 硫酸フラミセチン（セプトミキシン）
TMDisorder and Treatment
Temporomandibular disorders ccan cause symptoms that similar as a other disease.
口を開けると、カチカチ音がしたり、ポキポキ音がしたりしませんか？ 口を開けるのが難しいですか、または痛いですか？ 顎が時々ロックして、開いたり閉じたりできなくなることがありますか？ もしそうなら、歯科医に相談と検査を受けてください。 顎関節症（TMD）かもしれません。
顎関節症に関連する主な症状をいくつか挙げます。
異常な音 – 口を開けると、カチカチ、グラインド、ポンと音がするのは、顎関節症の人によく見られます。 この音は、痛みを伴う場合と伴わない場合があります。 国立歯科・頭蓋顔面研究所の発表によると、顎関節の破裂音やクリック音がする人のほとんどは、おそらく椎間板がずれているのだろうと考えられています。 しかし、変位したディスクが痛みや顎の動きに問題を起こさない限り、治療の必要はないとも述べています。
ロックまたは制限された動き – 顎関節は、ソケット自体が可動であることを除いて、ボール＆ソケットジョイントに似ています。 顎の関節は、時々、開いたり閉じたりする位置でロックされるかもしれません。 関節がロックされているか、痛みのために口を開けるのが困難な場合があります。
「耳」の痛み-耳の感染症にかかっていると思うかもしれませんが、耳の痛みは顎関節の炎症または筋肉の圧痛に関連している場合があります。 顎関節症による痛みは、通常、耳の前か下に感じられます。
頭痛-顎関節症の人は、しばしば頭痛を訴えることがあります。 また、顎関節症は、顎関節症が原因で起こることもあります。 また、顎関節症とは関係ない頭痛の診断や治療のために、医師に相談する必要がある場合もあります。
朝のこわばりや痛み – 起きた時に顎の筋肉がこわばって痛い場合、睡眠中に歯ぎしりや食いしばりをしているサインである可能性があります。 歯ぎしりや食いしばりは、顎の筋肉を疲れさせ、痛みにつながります。 このような噛み合わせの変化は、顎関節症に関係している可能性があります。 また、関節の関節炎も怪我から生じることがあります。
その他 – 研究は賛否両論ありますが、耳の充満感や耳鳴りは、時に顎関節症と関連している場合があります。 このような場合、「耳鼻咽喉科」の医師に相談することで、最終的な診断を下すことができます。
これらの症状に心当たりがある場合は、歯科医に相談してみましょう。 歯科医は、顎を開閉する能力をテストし、他の顎の動きを調べ、顎の関節と筋肉に痛みや圧痛があるかどうかを触ります。 歯科医は、耳の前で聴診器を当てて、クリック音、破裂音、または研削音を聞き、顎の関節を開閉しながら触ります。
X 線は、顎の関節を見て、他の病気を除外するためによく撮影されます。 場合によっては、関節の骨の細部をさらに調べるために、コンピュータ断層撮影（CT）スキャンが必要となることもあります。 また、軟部組織を分析するために、磁気共鳴画像法（MRI）が推奨されることもあります。
顎関節症の症状については歯科医師に相談することが望ましいですが、顎関節や咀嚼筋に時々不快感を覚えることはよくあることで、通常は心配する必要はありません。 しかし、顎関節症と診断された場合、簡単なセルフケアを行うことで、不快感を和らげることができるのは良いことです。 例えば、柔らかいものを食べる、温める、氷嚢を当てる、極端に顎を動かさないようにする、などが挙げられます。 効果的な保存療法には、非ステロイド性抗炎症薬、筋弛緩剤、理学療法、口腔内装置があります。
TMD（顎関節症）の長期にわたる治療が成功するための最初のステップは、しばしば咬合スプリント療法です。 この治療法では、印象と顎運動記録からアクリル製のスプリントを設計し、上下の歯が正しい顎の機能に適合するようにかみ合わせる。 スプリントは上下の歯の間に装着し、通常は夜間のみ装着して、夜間の食いしばりや歯ぎしりを緩和します。 咬合スプリント療法は、治療と診断の両方を目的としています。 筋肉をリラックスさせ、顎を正常に機能させることで、不快感を軽減することができます。 また、スプリントは、顎関節の機能を適切にする正確な咬合関係を決定するのに役立ち、その結果、患者は歯の形を変えたり、位置を変えたりすることで、健康で自然な咬合を作ることができます
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