私たちは皆、昏睡状態を知っていますが、おそらくほとんどの人は、それを本当に深い眠りとして見ていることでしょう。 しかし、その無反応の状態のとき、私たちの体には実際に何が起こっているのでしょうか。
この先を読み、9ページで昏睡と夢についてもっと学びましょう。
昏睡とは何ですか
最も簡単な言葉で言えば、昏睡状態とは深い無意識の状態のことを指します。 声に反応したり、触られたりと、五感が全く働かない状態で起こります。 その人はまだ生きていますが、脳は非常に限られた活動しかしていません。 昏睡の原因はいくつかありますが、脳の損傷や医学的に誘発された昏睡が最も一般的です。
Next: 昏睡状態になるためには、何も持っていてはいけない。
脳がまったく意識や認知を示さないこと
脳が文字通りシャットダウンしてしまうことです。 | Ridofranz/iStock/Getty Images「昏睡状態」と認識されるためには、脳が意識の兆候を見せてはいけません。 思考や経験、感覚を通じて理解を得るプロセスである「認知」も、存在してはならない。 何らかの形で顕著な認知を示せば、厳密には昏睡状態ではないのです」
Next: しかし、昏睡の原因はいったい何なのでしょうか。
昏睡は、脳幹と大脳の間の「干渉」によって起こります
その原因は、深刻で恐ろしいものなのです。 | Ridofranz/iStock/Getty Images脳幹は脳の中心「幹」であり、頭の付け根から脊髄まで下向きに続いています。 脊髄と大脳をつないでおり、大脳は脳の中で最も大きな部分である。 大脳は、理性、感覚統合、記憶をつかさどります。
脳幹と大脳の間に何らかの干渉があると、人は昏睡状態に陥ります。 しかし、そのためには何が必要なのでしょうか。
次に。 通常、脳が昏睡状態になるために必要なことは次のとおりです。
脳が停止する典型的な原因は外傷と脳卒中
これが原因かもしれません。 | KenTannenbaum/iStock/Getty Images私たちの脳には網様体賦活系（RAS）と呼ばれる神経回路のシステムがあり、脳の信号や意識をコントロールしています。 脳卒中などでRAS領域の細胞が血液や酸素の供給を失うと、細胞は停止してしまう。 また、外傷によって脳が腫れ、脳幹が圧迫されると、RASが停止することがあります。 どちらも昏睡状態に陥ってしまいます。
Next: 脳が昏睡状態になると、体の他の部分はどうなるのでしょうか？
ほとんどの場合、体の他の部分は昏睡の影響を受けません
体の他の部分は丈夫なままかもしれませんね。 | Jacoblund/iStock/Getty Imagesなぜ人は昏睡状態でも心拍があり、正常に呼吸できるのか、不思議に思うかもしれません。 Bustleによると、通常、脳（主に、感覚の部分）が影響を受ける唯一の部分だからです。 つまり、心拍や呼吸をコントロールする自律神経系など、体の他の部分は影響を受けないままなのです。 場合によっては呼吸器の供給が必要ですが、多くの場合、自力で呼吸ができ、食べ物も消化できます。 しかし、このタイプの昏睡は、他のものとは異なります。
「植物状態」の人は、他の昏睡患者とは異なる行動をとります
これは、悲しい状態です。 | Pablo_K/iStock/Getty Images昏睡状態の患者が「植物状態」とされる場合、技術的には意識があるが、話したり反応したりといった意識的な作業を行うことができないことを意味します。 目を開け、あくびをし、手足を動かすことはあっても、実際に何らかの刺激に反応することはないのです。 家族は、愛する人が何らかの動きを見せれば完全に回復すると誤解しがちですが、植物状態の場合、通常はそうではありません
Next: 植物状態は昏睡の一種に過ぎない。 以下はそのほかのものです。
昏睡にはいくつかのバリエーションがあります
担当医はあなたが経験しうる昏睡の種類を知っているはずです。 | Ridofranz/iStock/Getty Images昏睡は「一長一短」の概念ではありません。 長い間反応がない植物性昏睡のように、何年も続く昏睡もあります。 また、外傷性脳損傷による昏睡は、数日しか続かないこともあります。 また、医学的に誘導された昏睡状態は、人が意図的に置かれた昏睡状態です。 これは通常、医師が脳を癒すために、脳の活動を制限したい場合に発生します。 医師は昏睡状態がいつまで続くか正確に把握しており、どうしても必要な場合は患者を起こすことができます
Next: 医学的に誘導された昏睡はこれによく似ている感じです。
医学的に誘発された昏睡状態は、麻酔をかけられたときと非常によく似ています
昏睡状態が誘発されると、このようなことが起こります。 | Martin Barraud/iStock/Getty Images医学的に誘発された昏睡状態は、自然に誘発された昏睡状態とは異なる状態に人を陥らせます。 誘発された昏睡は、実は麻酔に非常によく似ています。 患者に供給されている薬物が切れると、麻酔と同じように終了します。 自然な昏睡よりも予測しやすいのです」
次へ なぜ人は昏睡中に夢を思い出すと言うのでしょうか？
昏睡状態では実際に夢を見ることはできません
何が起こったか全く覚えていない状態で目覚めることもあります。 | Monkeybusinessimages/iStock/Getty Images人はよく不思議に思うものです。 昏睡状態でも夢を見ることができるのでしょうか？ 科学的な答えは「ノー」です。 科学的な研究によると、昏睡状態では、概日リズムのようなものが見られないという。 つまり、人は夢を見る「眠り」の部分に入ることがないのです。 Business Insiderは、深い昏睡状態にある人が夢を見られる可能性は極めて低いと報じている。 しかし、昏睡状態から目覚めるプロセスが始まると、何かを夢見ることができるかもしれない。 (ただし、この情報は医学的に誘発された昏睡状態ではなく、自然な昏睡状態を指していることに注意が必要です。)
Next: 昏睡中にひどい悪夢を見たという人の話を聞いたことがあるなら、それは嘘ではないかもしれません。
People have recalled having ‘horrible nightmares’ while waking from comas
This is the horrible way to exit a coma.The wayは、昏睡状態から目覚めたとき、「恐ろしい悪夢」を見たという人々の回想です。 | Lighthaunte/iStock/Getty Imagesときどき、昏睡状態から目覚めて、困った悪夢を見たことを思い出す人がいる。 だが、専門家はBusiness Insiderに、こうした人たちは実際には起こっていないことを思い出している可能性が高いと語った。 実際、彼らは実際の夢ではなく、鮮明な幻覚を見ているのだろう。 しかし、なぜ人々は昏睡中に幻覚を見るのだろうか？
次へ。 幻覚は直接の原因です。
医師は、「悪夢」は脳が周囲の感覚や音を理解しようとすることから生じる可能性が高いと言います
脳が適応するのに時間が必要かもしれないのです。 | Megaflopp/iStock/Getty Images昏睡状態にあるとき、脳は周りのことを理解しようと頑張っていますが、誤動作しています。 医師は、「悪夢」は、昏睡状態の間、人々の脳が周りで起こっているさまざまな音や感覚を認識しようとするためだと非難しました。 脳は、私たちがまだ完全に理解できていない方法で機能しており、幻覚は、意識がないときにほとんど感じることのできない外界を把握するために、脳が最善を尽くす方法なのかもしれません」
Next: 昏睡」とはどういう意味ですか？
コマという言葉は、文字通り「深い眠り」を意味します
この言葉に込められた意味は、次の通りです。 | Ridofranz/iStock/Getty ImagesBustleによると、「昏睡」という言葉は、17世紀に初めて登場した「深い眠り」を意味するギリシャ語の「koma」に由来しているそうです。 当時は、昏睡についてほとんど何も理解されていませんでした。 そのため、医師は脳を出血させたり、下剤を使ったり、胃を空にしたりと、過酷な治療方法を実践することが多かったのです」
Next: 昏睡状態が通常どのくらい続くかを説明します。
昏睡状態は通常2～4週間しか続きません
医師にとっては短く感じるかもしれませんが、家族にとってはこの期間が長く感じられることもあるのです。 昏睡がどのくらい続くか、最初に判断するのは難しい。 そのため、このような事態が発生するのです。 しかし、植物状態の人は何年も昏睡状態にある可能性があります。 長い間昏睡状態にある人は、長い間筋肉を使わなかったために、筋肉に問題がある状態で目覚める可能性が高い。 そして、多くの人が回復する一方で、昏睡の結果、何らかの精神的・肉体的な合併症が起こることもあります。
Next: 医師が昏睡状態から目覚める可能性を判断する方法を紹介します。
昏睡から覚める可能性は、通常最初の24時間以内に判断できます
医療スタッフに話すことで、追加の疑問がクリアになります。 | Ridofranz/iStock/Getty Images患者は、昏睡状態になってから24時間以内に、グラスゴー昏睡スケールと呼ばれるスライド式スケールに基づいて判断されます。 この尺度は、3（昏睡状態の最低点）から15（正常に機能している人の点数）まであります。
参考までに、最初の24時間で「3」と判定された人の約87%は、回復することがありません。 その最初の24時間で11から15にランクされた人は、87％の確率で回復します。
Next: この年齢層は、昏睡状態から回復する可能性が最も高い。
若ければ若いほど、完全に回復する可能性が高い
高齢者は回復しにくいかもしれない。 | Wavebreakmedia/iStock/Getty ImagesBrainInjury.comによると、40歳以上だと、若い人よりも回復の可能性が低くなるそうです。 1ヶ月間植物状態にあった140人の患者を対象に行われた研究によると、20歳以下の人は1年後の自立率が19％だったそうです。 20歳以上40歳未満は9％にとどまり、40歳以上は0％でした。
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