NYU Langoneでは、肺の専門家が、気道に傷や広がりをもたらす肺疾患である気管支拡張症の診断と管理について豊富な経験を有しています。
肺には気管支と呼ばれる管があり、その管は気管支と呼ばれる何千もの小さな管に枝分かれしています。 痰とも呼ばれる粘液は、これらの管の内壁を覆って、湿った状態を保ち、肺に入る異物を捕捉します。 気道に並ぶ繊毛と呼ばれる小さな毛は、余分な粘液を肺から掃き出し、咳き込んで体外に排出させる役割を担っている。
気管支拡張症では、気道の壁が厚くなり、拡張して、粘液を外に出すことが難しくなっています。 その結果、粘液が気道にたまり、細菌が繁殖しやすくなり、重症感染症のリスクが高まります。 気管支拡張症の人は、通常痰を伴う咳を頻繁に経験し、息切れを感じることもあります。
気管支拡張症の原因としては、いくつかの可能性があります。 1つは嚢胞性線維症で、肺や副鼻腔に濃い粘液がたまり、取り除くのが困難な遺伝性の疾患です。
口、鼻、気道の粘膜の感染から保護する抗体がない免疫グロブリン欠乏症も、危険にさらされています。 結核、百日咳、肺炎などの重い感染症が気道の壁を傷つけると、多くの人が気管支拡張症を発症します。 また、関節リウマチやシェーグレン症候群などの自己免疫疾患と併発して発症することもあります。 これらの疾患は、関節や結合組織に影響を与え、肺を含む全身に炎症を引き起こします。
慢性胃食道逆流症（GERDとしても知られています）は、気管支拡張症の症状を誘発することがあります。 胃酸が食道に逆流すると、酸が肺に入り、肺を刺激します。
気管支拡張症を診断するために、NYU Langone の呼吸器科医は、まず病歴を調べます。 彼はまたはあなたが関節リウマチなどの気管支拡張症に関連する任意の条件を持っているかどうか、またはあなたが子供の頃、重度の肺感染症を持っていたかどうかを尋ねます。 また、医師は次のような検査を勧めるかもしれません。
胸部X線検査
胸部X線検査では、電磁波を用いて心臓や肺など胸部の構造物の写真を撮影します。
CT スキャン
胸部X線が十分な詳細を提供しない場合は、肺の専門家は、X線と体の三次元、断面画像を作成するコンピュータを使用して、CT スキャンを注文することがあります。 CTスキャンは、気管支拡張症によく見られる、拡張し、肥厚した気道を明らかにすることがあります。 咳をした痰のサンプルを採取し、検査のために研究室に送ります。 もし、珍しい細菌が見つかったら、医師は気管支拡張症を疑うかもしれません。
気管支拡張症と診断された人には、真菌や非定型マイコバクテリア感染症などの特定の種類の感染症を探すために、呼吸器科医は定期的に痰の検査を勧めることがあります。 この検査では、肺が保持できる空気の量、空気がどれだけ速く吸い込まれ吐き出されるか、そしてどれだけ多くの酸素が肺を通して血液に供給されるかを測定します。
最もよく使われる検査はスパイロメトリーと呼ばれるものです。 これは、肺から空気をどれだけ速く移動させることができるかを測定します。 このテストでは、記録装置、またはスパイロメーターに接続されたマウスピースに息を吹き込みます。 肺の損傷を持つ人々 は、息を吐き出すに問題がある傾向があります。
気管支鏡検査
気管支拡張症があり、治療に反応しない場合は、肺の専門家は、さらなる評価のためのあなたの肺をよく見るに気管支鏡検査を実行することがあります。 気管支鏡は、細長く柔軟な管に光が取り付けられており、鼻や口から気道に挿入されます。
ガイドとなるビデオモニターを使い、医師は気管支内視鏡を気道に通し、過剰で濃い粘液による閉塞を探します。 ほとんどの人は、処置のために鎮静剤を受け取り、その日のうちに帰宅することができます
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