昨年、アメリカ人がスマートフォンから友人や家族に送った1兆9000億通のテキストのほとんどは、医療環境にとって十分に安全とは言えないでしょう。 テキストは迅速かつ簡単で効果的なコミュニケーション手段であるため、残念なことです。
また、2015 年の Pew Research Center の調査によると、テキストは最も人気のあるスマートフォン機能であり、アメリカ人の 97% がテキストに電話を使用していることも、おそらく驚くことではありません。
しかし、他のほとんどのものと同様、医療の世界では異なるルールが適用されます。
HIPAA/HITECHプライバシーおよびセキュリティ ルールは、電子保護医療情報（ePHI）を使用したあらゆるコミュニケーション（メール、ソーシャル メディア、テキスト メッセージを含む）を対象としています。 実際の事例では、ある介護施設のプロバイダーが、看護師に患者の情報をテキストで送るよう依頼しました。 権限のない人がメッセージを見たという証拠がなくても、CMSは、スタッフの再教育、HIPAAセキュリティ担当者の任命、HIPAAポリシーと手順の改訂など、10項目の是正計画を立てて介入しました。
電話とは異なり、テキストは記録が残ることを覚えておいてください。 さらに、電話で正しい担当者と連絡を取っていることを確認するのも簡単です。 一般的な調査では、約3分の1の人が、間違って違う人にメールを送ってしまったと答えています。
さらに、HIPAA/HITECHプライバシー違反は、最高5万ドルの高額な罰金を科すことがあります。 そのため、患者への迅速な相談のために同僚にテキストを送る誘惑を避けることは、お金の節約にもなります。
HIPAA
それでも、整形外科医で、安全なモバイル メッセージング会社である Tigertext の最高医学責任者の Andrew A. Brooks, MD は、合同委員会がすべてのテキストを排除したわけではないと述べています。 このような状況下において、「HIPAA（米国整形外科学会）のコンプライアンスに関する最低限の要件は以下のとおりである」とブルックス博士は指摘しています。
安全なデータセンター-オンサイトまたはオフサイト（クラウド）データセンターは、高レベルの物理的セキュリティとポリシーを使用して、コントロールを見直し、継続的にリスクアセスメントを行っていること
暗号化-PHIは転送時と保管時の両方を暗号化している。
受信者認証-ePHIを含むすべての通信が意図された受信者にのみ送られることを確認する。
監査統制-ePHIを含むテキストメッセージを含むすべての活動の監査証跡を作成し記録する機能。 昨年の 1.92 兆件のテキストは、2008 年に送信された 1 兆件のほぼ 2 倍であり、今後、アメリカ人がどれだけのテキストを送信するかは誰にもわかりません。
Texting Appointment and Wellness Reminders
あなたの診療所はすでに患者に今後の予約のテキストリマインダーを送っているかもしれません。 この戦略は、患者の無断欠席率を減らすことができる証拠があります。
テキスト リマインダーは、薬、ヘルスケア、およびライフスタイルのリマインダーでも患者を助けるようです。 例として、研究者は、慢性疾患のテキストメッセージは、患者が糖尿病を管理するのを助け、高血圧のアフリカ系アメリカ人が薬を飲むのを思い出させ、人々が運動や身体活動のレベルを上げるのを助けることができることを示していますが、ベストプラクティスに関するさらなる研究が必要であると言う人もいます。 政府機関はこれらのアプリの多くを審査していないため、情報がHIPAAに準拠していることを確認する必要があります。 また、サードパーティのセキュアテキストプラットフォームを使用する場合は、PHIを保護するための3つの要件である、機密性、完全性、可用性を念頭に置いてください。 また、「Mellette PC Healthcare Provider Attorneys in Virginia」によると、選択したプラットフォームは、3つの要素をすべて満たす必要があります。
現在、医師の80％以上が電子医療記録システムを使用しており、別の選択肢としては、安全な患者ポータルを通じてメールを送信して患者と通信することが挙げられます。 ご存知のように、安全なポータルは、対象となるプロバイダーが Meaningful Use を満たすのに役立ちます。
どのような戦略を使うにしても、安全でない通信手段で ePHI を転送しないよう、スタッフに注意を促してください。
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