強迫性手洗い | This Unruly

強迫性手洗いとは何ですか？

強迫性手洗いの患者は、汚染に対する強迫観念や不合理な恐怖に関連した重度の苦痛を和らげようと、過度の反復的な手洗いを行います。

反復的な手洗いにより手の著しい皮膚変化が生じたり、既存の皮膚症状が増悪する場合がよくあります。強迫性手洗いは、しばしば患者の日常生活動作やQOLを妨害する衰弱性精神皮膚疾患である。

強迫性手洗いは強迫性障害（OCD）の患者において発生します。

OCDは強迫観念や反復的な思考，イメージ，衝動によって特徴付けられ，反復的な儀式や行動からなる強迫観念がある。これらは，その人の強迫観念に関連する不安や苦痛を減らすために過剰に行われる。

OCDはよくある疾患で，一般集団における推定生涯有病率は2％である。強迫性障害の患者全体の約16％が何らかの洗浄強迫に苦しんでおり、それは毎日50～100回に及ぶ長時間の強迫的な手洗いを頻繁に儀式化することで現れます.

神経伝達物質のセロトニンが強迫性障害の発症に関与していると考えられており、複数の試験で選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）が強迫性障害の症状管理に有効であることが示されています。

認知行動療法は、強迫行為がいくつかの心理学的モデルに従って学習され、条件付けされることに基づいて、OCDに適用されています。

強迫性手洗いの臨床的特徴は何ですか？強迫性手洗いは、手の背側と手掌側に炎症、変性、感染の変化をもたらし、通常は手の皮膚炎として表れます。また、アトピー性皮膚炎やアレルギー性接触皮膚炎などの既存の皮膚疾患を悪化させることもあります。

石鹸、洗剤、その他の洗浄剤で繰り返し手を洗うと、刺激性接触皮膚炎を引き起こすこともあります。

強迫的な手洗いは、急性および慢性手指皮膚炎の臨床的特徴をもたらすことがあります。

注意深い病歴は、患者が汚染に対する強迫観念、細菌に対する恐怖、または同様の信念に苦しんでいることを明らかにするだろう。

患者は自分の強迫行為が過剰で不合理であり、時間がかかることをしばしば自覚しているが、病気の後半になるまで助けを求めないことが多く、その時点で兆候や症状が慢性化してしまっている。

強迫性手洗いは、慎重かつ徹底した病歴聴取と臨床検査の後に診断され、特定されます。 8974>

強迫性手洗いの主な特徴は、強迫観念と恐怖の心理的要素であり、個人の日常生活や生活の質に影響を与える反復的な手洗いの強迫行動を伴うことである。

強迫性手洗いとOCDの管理は、多面的なアプローチで構成されています。

第一選択薬として、フルオキセチン、セルトラリン、パロキセチンなどの選択的SSRIを少なくとも3ヶ月間投与する。

心理療法は認知行動療法に基づいており、暴露と反応妨害を行っています。患者はセラピストと一緒に自分の状態を認め、強迫行為で中和することなく、恐怖や強迫観念や感情に向き合います。

カウンセリングやOCDサポートグループも有用です。

催眠療法やその他の補完療法もOCDの管理の一部として認識されつつあります。

傷ついた皮膚を保護し、管理することを目的として、

併発している皮膚疾患も治療しなければならない。

皮膚科医、心理学者、精神科医が密接に協力することで、強迫性手洗いに悩む患者にとって好ましい結果を得ることができます。

長期の長期研究により、OCDの症状緩和率は32%から70%と様々なことが報告されています。