もご覧ください。 精神病(原因)

幻覚は多くの要因によって引き起こされます。

Hypnagogic hallucination

主な記事。 Hypnagogia

これらの幻覚は、眠りに落ちる直前に起こり、人口の高い割合に影響を与えます:ある調査では、回答者の37%が週に2回経験しています。 幻覚は数秒から数分間続き、その間、被験者は通常、イメージの本質を認識したままである。 ナルコレプシーと関連している可能性がある。

下垂体性幻覚症

主な論文。

Peduncularとは、脳幹の大脳辺縁部との間を走る神経路であるpeduncleに関係するものを意味します。 この幻覚は通常夕方に起こるが、催眠性幻覚のように眠気のあるときには起こらない。 通常、被験者は完全に意識があり、その後、長時間にわたって幻覚の登場人物と対話することができる。 催眠性幻覚の場合と同様に、イメージの性質に対する洞察力は失われない。

Delirium tremens

Main article:

幻覚の中でも特に謎めいているのが、非常に多様で、おそらく多義性のある振戦せん妄である。 振戦せん妄の患者は、特にこの疾患の後期において、興奮し、混乱することがある。 洞察力は、本疾患の進行に伴い徐々に低下する。

パーキンソン病とレビー小体型認知症

パーキンソン病はレビー小体型認知症と類似の幻覚症状を示すため、関連性があるとされている。 症状は夕方に視野のどの部分にも現れ、多峰性であることはまれである。 幻覚への移行は、知覚が大きく歪むような錯覚で始まるが、新しい感覚情報はない。 これらは典型的には数分間続き、その間、被験者は意識があり正常であるか、眠気を催すか、意識がないかのいずれかである。 これらの幻覚に対する洞察力は通常保たれ、REM睡眠は通常減少する。 パーキンソン病は通常、黒質(pars compacta)の劣化と関連していますが、最近の証拠によると、PDは脳の多くの部位に影響を及ぼしていることが示唆されています。 劣化が指摘されている場所には、中央海綿状核、小丘のノルアドレナリン作動性部分、および傍大脳皮質および脚側被蓋核のコリン作動性ニューロンが含まれる

片頭痛

参照。

このタイプの幻覚は、通常、昏睡状態からの回復期に経験される。 片頭痛の昏睡状態は2日ほど続くことがあり、うつ状態が併存することもある。 幻覚は完全な意識状態のときに起こり、画像の幻覚的性質に対する洞察は保たれる。

Charles Bonnet症候群

Charles Bonnet症候群は、部分的または重度の視覚障害者が経験する幻覚の名前である。 幻覚はいつでも起こる可能性があり、最初は幻覚であることに気づかないこともあるため、年齢に関係なく人々を苦しめる可能性があります。 最初は自分の精神的な健康を心配し、自分で理解できるようになるまで介護者と共有するのが遅れるかもしれません。 幻覚は、何が現実で何が現実でないのか、怖がらせ狼狽させることがあります。 幻覚は、目の動きや、「火は見えるが、煙も熱もない」、「ねずみがはびこっているが、首に鈴のついたピンクのリボンをつけている」など、理屈をこねて消すことができることもある。 数ヶ月、数年と経過するうちに、幻覚の現れ方は変化し、視力の変化とともに頻度が高くなったり低くなったりすることがある。 視力障害者がこのような幻覚に悩まされる期間は、目の衰えのスピードによって異なります。

焦点性てんかん

焦点性てんかんによる幻覚は、発作が起こる脳の部位によって異なります。 例えば、後頭葉てんかんの幻視は、一般的に明るい色の幾何学的な形のビジョンで、視野を移動したり、増殖したり、同心円状になったりし、通常、数秒から数分間持続する。 通常、片側性で、発作焦点の反対側の視野の一部、典型的には側頭葉に限局している。

一方、側頭葉発作では、人物、風景、動物などの複雑な幻視や視覚認知のゆがみが生じることがある。 幻覚は現実のものにも非現実のものにも見え、大きさが歪んだり歪まなかったり、不穏に見えたり、親しげに見えたりします。 稀ではあるが、注目すべき幻覚のひとつに、自己の鏡像の幻覚である「内視鏡」がある。 この「もう一人の自分」は完全に静止している場合もあれば、複雑な作業をしている場合もあり、若い頃の自分または現在の自分の姿である場合もあり、短時間の出現であることが多い。 複雑な幻覚は、側頭葉てんかん患者では比較的まれな所見である。 まれに、後頭葉焦点発作または頭頂葉発作で生じることがある。

側頭葉発作時の視覚認知のゆがみには、大きさのゆがみ(小視症または大視症)、運動のゆがみ(移動体が非常にゆっくりと動いているように見える、または完全に静止しているように見える)、ドリー・ズーム効果のような方法で天井などの表面および水平全体さえ遠くに動いているという感覚、その他の錯覚が含まれることがある。

薬物誘発性幻覚

主な記事:

薬物誘発性幻覚。 幻覚剤

薬物による幻覚は、幻覚剤、解離剤、錯乱剤によって引き起こされ、抗コリン作用を持つ多くの薬剤や特定の覚醒剤が、視覚と聴覚の幻覚を引き起こすことが知られている。 リゼルグ酸ジエチルアミド(LSD)やシロシビンのような一部のサイケデリックは、軽度から強度までさまざまな幻覚を引き起こすことがあります。

幻覚、偽幻覚、またはパレイドリア(特に聴覚)の増強は、オピオイドの副作用として知られているが、その程度は、特にカッパ・オピオイド受容体、シグマ受容体、デルタ・オピオイド受容体、NMDA受容体の作動または拮抗の絶対度、あるいはペンタゾシンなどの合成オピオイドとしての受容体活性化プロファイル全体と関連すると思われる。 レボルファノール、フェンタニル、ペチジン、メタドンなどの系列は、モルヒネやコデインなどの天然オピオイドやヒドロモルフォンなどの半合成薬よりもこの副作用の関連性が高く、その中でも相対的に鎮痛力の強さと強い相関があるようだ。 シクラゾシン(ベンゾルモルファン系オピオイド/ペンタゾシン系オピオイド)と2種類のレボルファノール系モルヒナンオピオイド、シクロルファン、デキストロルファンの3種類は幻覚剤として、デキストロメトルファンは解離剤として分類されます。 これらの薬物はまた、睡眠を誘発することができ(催眠幻覚に関連)、特にペチジン類はアトロピン様の抗コリン活性を持ち、これもおそらく使用の制限要因となった、モルヒネ、オキシコドンを増強する精神医薬の副作用がある。 や他のオピオイドにスコポラミン(それぞれトワイライトスリープ法と、1928年にドイツで発明されて以来「1930年代の不思議な薬」と呼ばれたユーコダール(オキシコドン)、スコポラミン、エフェドリンの配合薬スコペダール、しかし今日ではまれにしか特別に配合されていない)(q.q.v.)。

感覚遮断による幻覚

幻覚は、感覚遮断が長期間にわたって起こり、ほとんどの場合、遮断されたモダリティ(目隠し・暗黒では視覚、消音状態では聴覚など)で起こることがある

実験による幻覚

主な記事。 正気における幻覚

いわゆる良性幻覚のような異常な体験は、疲労、酩酊、感覚遮断などの一過性の誘因が明らかにない場合でも、心身の健康状態が良好な人に生じることがある

この記述に対する証拠は1世紀以上にわたって蓄積されてきている。 良性幻覚体験の研究は1886年までさかのぼり、心霊研究協会の初期の研究では、人口の約10%が人生の過程で少なくとも1回の幻覚エピソードを経験していると示唆されている。 より最近の研究では、これらの知見を検証している。正確な発生率は、エピソードの性質や採用した「幻覚」の基準によって異なるが、基本的な知見は現在では十分に裏付けられている。

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