ここ数年、多くの新しい医療給付制度が雇用者に提供されるようになりました。 多くの雇用主は、医療費払い戻しプラン（MERP）、別名医療費払い戻し口座（MRA）に特に興味を持っています。
MERPでは、組織は通常、グループ健康保険などの従来の利益の代わりに、非課税金の支給を提供します。
この投稿では、MERPの仕組みと、組織への導入を検討できるさまざまなタイプのMERPについて説明します。
MERPとは何ですか。 MERPは、その名の通り、従業員やその扶養家族が負担した医療費の自己負担分を組織が従業員に払い戻す計画や取り決めのことです。 MERPは、セクション125プラン、カフェテリアプラン、またはフレキシブル支出アカウントではありません。
MERP はどのように機能するのか？
MERP は雇用主が従業員に非課税資金を与える方法であり、適格医療費の支払いにのみ使用することができる。
通常、5つのステップで構成されています。
雇用主は手当額を設定する
MERPでは、雇用主は各従業員に毎月手当額を設定します。
Employees purchase health care
Employees purchase the health care products and services they want with their own money.これは、雇用主が毎月の医療費について従業員に払い戻しする最大金額を表します。 MERPの種類や雇用主が定めた規則によっては、従業員が個人で健康保険を購入することもあります。
Employees submit proof of expense
購入後、従業員は書類で証明を提出します。
- The date the expense was incurred
- A description of the product or service
- The employee’s name
Employers review employee documentation
雇用主は、経費が払い戻しの対象となるか、すべての必要情報が含まれているかを確認し、雇用主の文書を見直します。
Employers reimburse employees
Final, if everything is in order, the employer reimburse the employee up to their allowance amount.
MERP を管理する際に連邦規制に従うために、雇用者はMERP の条件の概要を示すセクション105 プランドキュメントと一定の方法でのプラン管理を要求されています。
詳細については、「HRAの仕組み」の記事をご覧ください。
どのような種類のMERPがあるか？ 以下は、雇用主がMERPを使用する一般的な方法とその呼び名です。
Stand-alone MERP
スタンドアロンMERP、またはスタンドアロンHRAは、雇用主が従業員に個人健康保険契約を払い戻す方法として提供するものである。 雇用主は、グループ・プランの代わりにMERPを提供する。
QSEHRA (qualified small employer HRA) は、特にフルタイム従業員50人未満の雇用主のために設計されたスタンドアローンMERPの例である。
MERPs with a group plan
雇用主がMERPsを使っている別の方法は、通常高控除率医療プランなどのグループ医療プランと組み合わせているものだ。 このタイプのMERPでは、雇用主は通常、グループ・プランの控除額を引き上げ、控除額の差額を従業員に払い戻す。
グループプランと組み合わせたMERPは、一般的にグループカバレッジHRA、控除HRA、またはグループHRAと呼ばれています。
MERPs with an individual plan
The individual coverage HRA (ICHRA) is another MERP type that can function as a stand-alone benefit or as a separate option in an organization’s health benefits program, alongside group health insurance.
Here, employers can offer a group health insurance policy to one class of employees and the ICHRA to another class of employees who choose their own individual coverage.
Others of employees, and the individual coverage, in an group health insurance.Here. 例えば、フルタイム従業員にはグループ健康保険を提供し、パートタイム従業員にはICHRAを提供することができる。
MERPs for vision and dental
MERPs は雇用者が特定の種類の費用のみを払い戻すことを許可するものである。
Conclusion
MERPの柔軟性により、従業員は自分の好きな医療保険を購入することができ、医療費がカバーされていることに安心することができる。 このように、MERPは組織の規模や予算、保険の有無にかかわらず、あらゆるニーズに対応するオプションが用意されているのです」
この記事は2014年4月17日に公開されました。 最終更新は2021年3月8日です
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