頚椎の病気が椎間板のスペース以上に及ぶ場合、脊椎外科医は頚椎の管を完全に減圧するために、椎体だけでなく両端のディスクスペースを取り除くことをお勧めすることがあります。
この手術は、骨棘（骨棘）の成長による脊髄圧迫を伴う多レベルの頸部狭窄症に対して行われることが多いです。
前頚椎椎弓切除術の一般的な手順は次のとおりです。
- アプローチは椎間板切除術（前方アプローチ）に似ていますが、より広範囲を露出できるように、頚部をより大きく垂直に切開することがよく行われます。
- 次に脊椎外科医は、切除する椎体の両端に円板切除術を行います（たとえばC5椎体を切除するためにC4-C5およびC5-C6を行います）。 複数の椎体を切除することもあります。
脊椎の運動セグメントを見る。 C5-C6ビデオ
- 後縦靭帯は、頸管へのアクセスを可能にし、脊髄および/または神経根への圧迫を完全に除去するためにしばしば除去されます。
前頚椎椎弓切除術のリスクと合併症
技術的には、椎弓切除術はより難しい脊椎手術となります。 椎間板切除術と同様に、頸部脊柱管狭窄症に対するこの手術のリスクと考えられる合併症は以下の通りです：
- 神経根損傷
- 脊髄への損傷
- 出血
- 感染
- グラフトの外れ
- 気管・食道の損傷
- 継続的な痛み。
しかし、コルペクトミーは椎間板切除術よりも広範囲な手術なので、特に神経学的問題、骨移植、出血に関して、リスクは統計的に大きくなります。
脊椎外科医が最も心配しているリスクは、完全または部分四肢麻痺につながる脊髄の損壊です。 このリスクを管理するために、体性感覚誘発電位（SSEPs）により、手術中の脊髄機能をモニターすることがよく行われます。 SSEPは、腕や脚に小さな電気インパルスを発生させ、脳内の対応する反応を測定し、信号が脳に到達するまでの時間を記録する。
また、椎体を切除する際に、脊椎の側を走る椎骨動脈を傷つけ、脳血管障害（脳卒中）や生命を脅かす出血につながる可能性がわずかにあります。 この特定のリスクは、腫瘍の切除や椎体感染の特定の例でより重要になります。
脊椎固定を実現するストラットグラフト
切除が行われた後、外科医は生じた欠損を機械的に再建し、脊椎固定で脊椎の長期安定を実現することが必要です。 ストラットグラフトは、コルペクトミーによってできた谷に挿入され、前方の椎骨を支える骨の断片（1～2インチ）です。 移植片は同種移植片または自家移植片のいずれかであり、通常、その後、構築物を一緒に保持するために前方器具が使用されます
別の方法として、チタンまたは他の合成材料でできた「ケージ」が支柱移植片の代わりとして採用される場合があります。 このようなケージは、骨移植片と組み合わせて使用される。骨移植片は、一般に、椎骨が除去される際に患者から得られる「局所」自家移植骨である。 複数のレベルを癒合する場合、脊椎を安定させるために、補助的な後方癒合とインスツルメンテーションが推奨される場合があります。