前章次章目次
公衆衛生に関する責任の領域
地方、州、連邦政府の役割
認定と国家公衆衛生基準
主要リソース
公衆衛生は政府が投資できる最大のものの1つである。 比較的安価な早期予防により、後年の悲惨で高価な医療問題を防ぐことができる。
ミネソタ州と米国は、その発展の初期に、国民の健康を保護する政府の役割を認識し、それぞれの主体が「一般福祉」条項の一部として、憲法でこれに言及している。 公衆衛生は、全住民の福祉を促進し、その安全を確保し、感染症や環境災害の蔓延から守り、住民に利益をもたらす安全で質の高い医療へのアクセスを確保するのに役立つのである。
公衆衛生に対する政府の責任は、自発的な活動やサービスにとどまらず、検疫、強制予防接種法、規制当局などの追加的な権限も含まれる。 州のパートナーシップは、住民に健康に役立つこと（例：身体活動）をするよう奨励したり、健康を促進する条件を整えたり、特定の行動（例：食品安全）を義務付けることで機能する。
Areas of Public Health Responsibility
Minnesota’s areas of public health responsibility within the Local Public Health Act（地方公衆衛生法におけるミネソタ州の公衆衛生責任分野）は次のとおりである。 それらは、ミネソタの人々がどこに住んでいても、彼らの地元の保健部門から何を受けることを期待すべきかを記述し、地域保健委員会が評価と計画目的のために使用する。
公衆衛生責任の分野は、（1）適切な地元の公衆衛生インフラの確保、（2）健康なコミュニティと健康な行動の促進、（3）伝染病の伝播防止、（4）環境衛生危険に対する保護、（5）非常事態に対する準備と対応、（6）保健サービスの保証を含んでいる。 これらの分野に関連する公衆衛生活動の詳細については、オンラインで調べることができます。
適切な地域公衆衛生インフラの確保
適切な地域公衆衛生インフラの確保とは、データ分析と利用、保健計画、パートナーシップの構築とコミュニティの動員、政策開発、分析、意思決定支援、コミュニケーション、公衆衛生研究、評価、質の向上など、十分に機能する公衆衛生システムの基礎となる基本能力の維持のことである。
健康なコミュニティと健康な行動の促進
健康なコミュニティと健康な行動の促進とは、健康な家族への投資、前向きな健康を促進するか有害な健康を防ぐために政策、システムまたは環境を変えるためのコミュニティの関与、健康なコミュニティまたは人口の健康状態に関する情報および教育の提供、健康の公平、健康格差、健康の社会的決定要因の問題への取り組みなど、集団における健康を改善する活動を意味する。
感染症の蔓延防止
感染症の蔓延防止とは、急性感染症の検出、感染症の報告の保証、疾患の伝播の防止、感染症発生時の制御手段の実施など、感染性因子によって引き起こされる疾患を防止することである。
Protect Against Environmental Health Hazards
環境上の健康被害から保護することは、空気や水質の監視、環境上の健康リスクへの曝露を低減し健康環境を促進する政策やプログラムの開発、食品由来および水系疾患、放射線、職業上の健康被害、公衆衛生上の迷惑などの環境リスクの特定と軽減など、人間の健康にリスクをもたらす環境の側面に対する対応を意味する。
緊急事態への準備と対応
緊急事態への準備と対応とは、コミュニティ内の公衆衛生準備活動のためのリーダーシップを発揮し、公衆衛生の脅威に対する対応計画を策定、演習し定期的に見直し、公衆衛生人材の準備、配置および対応のシステムを開発し維持するなど、事件および事故に対応しコミュニティの回復を支援できるよう公衆衛生部門を準備する活動に従事することを意味する。
保健サービスの確保
保健サービスの確保とは、地域コミュニティにおける保健関連サービスおよび医療提供者の利用可能性の評価、ギャップや障害の特定、コミュニティの保健システムを改善するためのコミュニティパートナーの招集、ならびに地域の評価および計画プロセスによって優先事項として特定されたサービスの提供といった活動に従事することを意味する。
地方自治体、州政府、連邦政府の役割
公衆衛生は人口ベースである。 地元の保健所や地域保健委員会は個人にサービスを提供するが、集団ベースのアプローチの目標は、個人のニーズや懸念に対処する患者ベースまたは顧客ベースのアプローチとは非常に異なるものである。 公衆衛生活動は、地域社会のニーズ、資源、資金、支援に基づいて行われるため、サービスは地域の公衆衛生局によって異なる。
ミネソタ州の保健委員は、市民の健康を保護、維持、および改善するためのプログラムおよびサービスの組織的システムの開発および維持に関する一般的権限を有する（Minn. Stat. § 144.05） 。 そのようなプログラムおよびサービスは、母子衛生、環境衛生、公衆衛生緊急事態準備、疾病予防、管理および疫学、公衆衛生管理、健康なコミュニティおよび行動、免許および検査、および医療アクセスに関連するが、それらに限定されない。
MDHは、地域の公衆衛生機関と連携して、ガイドラインの策定から、技術支援やサポートの提供、地域保健委員会への州および連邦資金の還流まで、あらゆる面で支援を行っています。 MDHの専門家と科学者は、州全体の研究、資源開発、プログラム開発に使用されるデータを収集し、分析しています。 MDHはまた、7つの地区事務所にスタッフを擁し、疫学的調査やコンサルテーション、緊急時の備え、環境衛生、公共および非公共の水供給、母子衛生、公衆衛生看護、公衆衛生の実践、および他の分野に関する支援を地元の保健所（および他の人々）に提供している。 MDHの地区事務所は、ダルース、セントクラウド、ベミジ、ファーガスフォールズ、マーシャル、マンケート、ロチェスターにある。
連邦政府の影響
州および地方の保健局は、主に米国保健福祉省内の多くの連邦機関とともに活動している。 たとえば、疾病対策予防センター (CDC) は、伝染病の発生を制御し、集団予防接種を促進するための取り組みを主導している。 また、連邦政府は、緊急事態への備えなどの作業について、資金提供（州のリソースが利用できない場合）や指導を行い、州を支援している。 州レベルでも地方レベルでも、ミネソタ州はこれらの事務所に助成金や専門知識を頼っている。
Accreditation and National Public Health Standards
Related: 国家公衆衛生領域。 要約
近年、保健部門間の標準化の欠如が国家レベルで認識され、質の高い公衆衛生プログラムやサービスを提供するために、州や地方の保健部門が何をすべきかを特定する必要性が生じています。 このため、保健省が地域社会の安全と健康を守るために、可能な限り最高のサービスを提供するために実践できる一連の基準を開発することになったのです。
The Public Health Accreditation Board (PHAB) は、州、地方、準州、および部族の公衆衛生部門を対象とした、全国的な任意の認定プログラムを開発しました。 認定プロセスは、公衆衛生部門が地域社会に提供するサービスの質を継続的に改善するよう促すとともに、以下のような利点を提供するものである。
- 説明責任と信頼性
- 資金調達への活用
- 可視性
- 効率と効果の向上
State Community Health Services Advisory Committee (SCHSAC.) は、州の地域保健サービス委員会（State Community Health Services Advisory Committee、以下SCHSAC, は、ミネソタ州の地域公衆衛生の年次報告を国の基準に合わせること、および認定申請に関心のある地域保健委員会が2020年までに申請の準備を整えることを推奨しています。
Key Resources
- Minnesota Department of Health District Office Locations
- Public Health Accreditation Board
- Healthy People 2020
- A Call to Action: Advancing Health for All through Social and Economic Change (PDF)
Minnesota Health Improvement Partnership Social Conditions and Health Action Team - Making Your Case Known (PDF)
Governor’s Council on Developmental Disabilities - County Governments Essentials: 教育ウェビナーシリーズ
Association of Minnesota Counties - National Public Health Standards and Voluntary Accreditation: ミネソタ州における公衆衛生のパフォーマンス向上への影響と機会（PDF）
SCHHSAC Performance Improvement and Accreditation Workgroup
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