不安障害の主な6つのタイプ

不安の定義や概念は、ジークムント・フロイトなど心理学や精神医学のパイオニアによる最初の臨床から変化してきています。 APA の一連のテキスト Kaplan and Sadock’s Synopsis of Psychiatry の付属書としてよく使用される学術書によると、不安、恐怖、および不安障害の区別は以下のとおりです。

不安障害は、過剰な不安および/または恐怖の特徴を共有する心理障害を表す。

過剰な不安または恐怖を構成するものの決定は、状態および特性不安の概念に基づく。

特性不安とは、誰もが有する個人的な内部感情をいうが、同じまたは同様の脅威状況に応じて人々が不安または恐怖を感じるときに差がある。

状態不安とは、脅威が存在するか、または差し迫ったものと認識されたときに、個人が不安または恐怖を経験し、脅威が取り除かれたときに不安または恐怖が消滅するはずであるような、恐怖を伴う不安なエピソードの全体的持続時間を意味する。

不安障害を持つ個人は、同じレベルの脅威を与えられた通常の状況下で予想されるよりもはるかに長い期間、状態不安を経験し、現実または知覚された脅威の性質を考えると予想よりもはるかに強い不安/恐怖の感情を経験する。

したがって、不安障害を持つ個人が特定の状況において予想よりもはるかに強い不安を経験するとしばしば特定の状況において予想よりもはるかに長く不安を体験する。 さらに、恐怖を経験する個人は通常、（状況に応じて）闘争または飛行の両方の機構を活性化させるが、不安を経験する個人は通常、飛行機構のみを活性化させる。

不安障害の個人では、飛行機構の活性化は自律神経系（ANS）の変化によるものである。 これらのANSの変化は、長期化すると、感情的および身体的な幸福の両方に有害となる可能性がある。 例えば、飛行メカニズムが長期的に活性化すると、副腎皮質ホルモンなどのホルモンが放出され、特定の身体機能を高め、他の行動を低下させることによって、短期的に逃避する準備をすることになります。 これらの変化は短期的な反応のために設計されており、これらのホルモンはまた中枢神経系の領域に対して長期的な損傷効果を有する。

不安障害の主なタイプは以下で簡単に説明される。 これらの記述は、米国精神医学会のDiagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders – Fifth Editionから引用されている。 すべての不安障害について、個人が示す行動は、日常生活で機能する能力に重大な影響を与えなければならない。 それらに起因する行動は、他の何らかの障害（例えば、他の精神衛生障害、発達問題または頭部外傷に関連するような何らかの認知問題、または他の何らかの病状）および/または薬物または薬剤の使用によってよりよく説明できない。

物質乱用の根本は個人によって異なるが、しばしば中毒は不安と共存することが見受けられる。 このような状況下において、当センターでは、不安と依存症を同時に解決するための統合的な治療アプローチを採用しています。 デザート・ホープは、あなたやあなたの愛する人に、依存症とその下にある共存する障害の両方に取り組む治療療法を提供することができます。 デザートホープの他のレベルのケアと同様に、共起性障害の治療の詳細については、こちらをご覧ください。

分離不安障害

分離不安障害は、人が人から離れることに対して不適切と考えられる恐怖や不安（年齢や認知・感情的発達のレベルを考えると過剰）を示すときに発生します

適切な恐怖や不安のこれらのエピソードは、通常、以下の4項目以上を含む一貫した提示によって示されます。

• 本人から離れるとき、または本人や自宅から離れることを予期するときの過度の苦痛のエピソードの再発
• 愛着のある主要人物を失うことを過度に心配するエピソードの再発
• 本人または自宅からの分離につながる何らかの出来事について過度に心配するエピソードの再発
• 自宅または本人を離れることを過度に拒否（e.g.）。g., 例：学校の先生）
• 一人にされるのが怖い
• その人や場所から離れて眠れない
• 分離に関する悪夢の繰り返し
• 分離の恐怖を感じる
• 分離の恐怖を感じる
• 分離の恐怖を感じる
• 分離の恐怖を感じる
• 分離の恐怖を感じる

分離を恐れる人と離れ離れになることを察知すると、繰り返し体調不良を訴える

これらの繰り返し起こる不安や恐怖のエピソードの期間は、子供や青年では少なくとも4週間でなければならない。 大人では6ヶ月以上です。 子どもは通常、分離不安がよく見られる、正式に定義され予測可能な発達期を経るので、正常な発達の結果として分離不安を示す幼児はこの障害と診断されない。 本疾患は、小児に生じるかなり一般的な疾患です（有病率は全小児の約4％）。

特異的恐怖症

恐怖症は、特定の状況または物体に対する過度の恐怖または不安であり、関与する実際の脅威とは著しく不釣り合いであると考えられています。 恐怖の対象または状況は、ほとんどの場合、即時の恐怖反応または不安反応を引き起こす。

恐怖または不安の結果、問題の状況または対象を回避することを目的とした多くの機能不全的な行動が引き起こされる。

これらの行動は、少なくとも6ヶ月間、過度の恐怖と同様に表示されなければならない。

もちろん、多くの異なる恐怖症が認識されており、その大部分は、蛇、蜘蛛、飛行、閉鎖空間など、実際に潜在的に脅威となる状況または対象を表しています。 252>

社会不安障害（ソーシャル・フォビア）

社会不安障害は、他人から詮索されるような少なくとも一つの社会的状況に関して過度の不安や恐怖を持つことが特徴です。 これらの状況には、初めて見知らぬ人と一緒にいること、食事をしているときに見られていること、そしてもちろん、人前で話すなど、実際に他人の前で行うことが含まれることがあります。 社会不安障害の人は、こうした交流の結果、自分が恥をかくと感じることがほとんどで、通常、こうした状況を避けるようになります。

これらの場合の不安の経験は、特定の状況に関与する実際の脅威と十分に比例していない必要があり、また、同じ状況でほとんどの人がどう感じるかという観点から考慮すると、著しく過剰である必要があります。 例えば、他人の前でスピーチをしなければならないとき、大多数の人は不安になるが、この状況で社会不安障害の診断を下すためには、その人はかなり極端な恐怖または不安行動と、その状況を回避したり対処しようとすることに関連する多くの機能不全行動を表示しなければならない。

パニック障害

パニック障害は、2つの大きな特徴から構成されている。

• 再発性の予期せぬパニック発作を経験する
• 少なくとも1カ月以上、別の発作を経験することを過度に心配する期間および/または将来の発作を避けるためにデザインされた不適応行動に関与する

パニック発作は不安または恐怖の極端で激しい期間で、個人の身体機能（e…）にも影響が及ぶものである。g., パニック発作は、身体的機能（心臓の鼓動、発汗、震え、窒息または呼吸困難の感覚、極度の吐き気、めまい、寒気、胸痛など）と感情的機能（例：自分がおかしくなりそうな感じ、現実から切り離された感じ、自分の体から切り離された感覚、コントロールを失うことへの恐怖、死ぬことへの恐怖など）の両方に影響を及ぼす、極端で激しい不安または恐怖の期間です。 パニック発作、あるいは不安発作と呼ばれるものを時々経験する人の数は、実は比較的多いのです。 ほとんどの人は、このような短時間の極度の不安を経験した結果、パニック障害を発症するわけではありません。

パニック障害には、さまざまな身体的、精神的な状態が関連している可能性があることを述べておくことが重要である。 パニック発作を繰り返す人は、内分泌の問題（例えば、甲状腺の状態）、心臓血管の問題、または他の深刻な医学的問題の徴候である可能性があるので、完全な身体的評価を受けるべきである。

アゴラフォビア

アゴラフォビアは、以前はパニック障害の発症に最もよく関連していた症状だが、現在では独立した診断名になっている。 広場恐怖症は、逃げられないと思われる2つ以上の異なる状況にいることに対する恐怖または極度の不安からなる。 これらの状況には以下のものが含まれます：

• 開けた場所にいること
• 人ごみの中にいること
• 家の外に一人でいること
• 何らかの公共交通機関にいること
• 店、劇場など、何らかの閉鎖された場所にいること。

多くの場合、その状況について考えるか、その状況にいるときに、パニック発作の症状に非常に似た症状を経験します。

Generalized Anxiety Disorder

全般不安障害は、慢性（少なくとも6カ月間ほとんどの日に起こる必要がある）と考えられる障害で、多くの異なる種類のイベントに対する過度の恐怖または不安（または不安感）を表わします。

APA は、これらの個人において 6 か月にわたって表現されなければならない 6 つの特定の症状に注目しています。 大人はそのうちの3つを一貫して表現する必要がありますが、子供は6ヶ月の間に1つの症状を表現すればよいのです。