「スクラブス」や「グレイズ・アナトミー」といった医療番組に私たちは夢中になっていますが、病院に入院することは、誰にとっても怖くてつらい体験になります。
ある瞬間には通常の日常生活を送り、次に蛍光灯下のストレッチャーの上で横になり、フェイスマスクや医療スクラブによって突っつかれたりするのです。 また、テレビのように私たちの問題を解決する魔法のようなものはありません。
予期せぬ訪問で病院や診療所に入るとき、患者が中程度から極度の不安を感じるのはまったく正常で、予想すらされますが、これは両者にとって問題の原因となりえます。
看護師として、どのような状況でも不安に対する効果的な介入方法を知って、不安を和らげ、患者に快適さをもたらすことが不可欠である
ステップ1：患者の評価
少し調べてみる。 患者に病院以外の生活について質問してみましょう。状況を知る重要な手がかりになるかもしれません。 もしかしたら、予定した薬を飲み忘れたことが根本的な原因かもしれませんし、低血糖で血糖値が上がったのかもしれません。
どのような原因であれ、患者の話を注意深く、共感的に聞くことが重要です。 また、共感的に話すことで、あなたが患者としてだけでなく、一人の人間として関心を持っていることを患者に確信させることができます。
不安なエピソードについて具体的に質問し、それが単に状況的なものか、定期的に経験するものかを判断してください。 「以前にも不安を経験したことがありますか？ 過去に不安を解消するのに役立ったことはありますか？
ステップ2：コミュニケーション
患者が病院でストレスを感じる理由のひとつは、見知らぬ環境にいて、事実上無力だと感じるからである（特に新患や頻度の低い患者）。 部屋に入る前に、あらゆる質問に答えられるよう準備しておきましょう。
たとえ患者が質問しなくても、あなたが何をしているのか、なぜそうするのかを、患者が理解できる言葉で説明してください。 しかし、恩着せがましい言い方は避けるようにしましょう。そうすることで、患者はあなたが自分を尊重していることを知り、自分にはこの状況に対して何らかの力があると感じることができます。
ステップ3：介入
最も侵襲性の低い介入方法が常に最初に試すものであり、より深刻な措置が必要ない場合は、最も効果的になることが多いのです。
患者が身体的に可能で、動き回ることを望むなら、廊下を歩き回ったり、新鮮な空気を吸いに外に出たりする時間を与えてください（あなたの病室の運営基準でこれが許されている場合に限ります）。 病室に長くいると、誰でも閉所恐怖症になりますから、ときどき視界を変えることは、患者にとって大きな助けになります。 また、体を動かすことは、ストレスや状況不安を和らげるのに極めて効果的です。 患者さんの家族やペット（病院で許可されている場合）を頻繁に訪問するように勧める。
患者が死、治療、針などに対して大げさに恐れている場合は、その恐怖を思いやりを持って注意深く受け止めるようにする。 それを否定したり、心配することはないとか、単にリラックスしなさいと言ったりしてはならない。 このような恐怖を感じているときに、あなたに何を求めているかを尋ね、その半分で応えてあげてください。 呼吸法やマインドフルネスなどは、簡単で効果的な対処法なので、教えてあげてください。 しかし、患者が不安がっているときは、医学的な原因がないことを確認するために、バイタルを測定してください。
患者が芸術を楽しんでいる場合は、心地よい音楽をかけたり、塗り絵をしたりして、患者の気をそらし、物事から目をそらさせることができるかもしれません。
看護ケアプランの作成
ケアプランは、看護師が患者を含む所定の医療シナリオにおいて、主観的および客観的な情報に基づいて治療を計画するために使用する一般的な方法である。 NANDAによると、不安の医学的定義は次のとおりです。
「個人または集団が、漠然とした非特異的脅威に対して不安または恐怖の感情および自律神経系の活性化を経験する状態」です。「
この定義および以下に示すツールを使用して、効果的な不安介入を行うためのケアプランを作成できるはずである。
患者が語る症状は何か。 今日までに治療を試みたことがあるか。 最近、ストレスの多い出来事や人生を変えるような出来事を経験したか？
これらの情報はすべて、患者の病気に対する経験を理解し、患者を支援する最善の方法を理解するのに役立つ。
- 目的データここでは、看護診断とバイタルから集めたデータに関連して、患者の観察を記録します。
- Nursing Outcomesここでは、患者の目標を特定する。
不安に関連して、患者の恐怖感を減少させる、患者が対処メカニズムを効果的に探索および使用する、または患者が不安の長期治療のために精神科医にかかることを志願する、などが考えられる。
- 看護介入ここでは、あなたの「攻撃計画」を打ち出す。
このセクションでは、あなたが上記のアウトカムに特に関連するすべてのポイントを持つ必要があります。
病院は、患者として訪れるにはストレスの多い場所ですが、ここで説明したステップに従うことで、患者が急性不安を克服できるよう支援することができます。 また、病院は看護師にとってもストレスの多い場所であり、山のような要求の下に置かれ、懲罰的なスケジュールでボロボロになることもあります。
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