年齢
年齢は知恵をもたらすかもしれませんが、健康問題が起こる可能性も高く、健康問題によっては、良くするために手術が必要になるかもしれません。 実際、手術を受ける人の10人に1人は65歳以上です。
高齢になると手術の可能性が高くなりますが、手術中のリスクの可能性も高くなります。 血圧の上昇、動脈の詰まり、心臓や肺の病気など、老化に関連する一般的な健康問題により、手術中または手術後に副作用や合併症を経験する可能性が高くなる場合があります。 また、高齢であることだけで苦痛な副作用を引き起こすこともあります。
加齢に関連する一般的な健康問題により、手術中または手術後に副作用や合併症を経験する可能性が高くなります。
高齢者になると麻酔のリスクが高まるのですか?
高齢の患者さんにとっての懸念の1つは、老化した脳が麻酔（鎮静剤や意識を失わせることで手術中の痛みを感じなくする薬）に弱くなることです。 高齢者に多い麻酔に関連する手術のリスクを2つ紹介します。
- 術後せん妄-これは、患者が混乱し、方向感覚がなくなり、周囲の状況がわからなくなり、記憶や注意に問題が生じる一時的な状態です。 術後数日までは発症しないこともあり、発症と再発を繰り返し、通常は1週間程度で消失します。
- 術後認知機能障害（POCD）-長期的な記憶喪失につながり、学習や集中、思考が困難になる、より深刻な状態です。 これらの問題のいくつかはすでに高齢者によく見られるものであるため、患者が実際にPOCDであるかどうかを判断する唯一の方法は、手術前にメンタルテストを実施することです。 心臓病（特にうっ血性心不全）、肺疾患、アルツハイマー病、パーキンソン病、過去に脳卒中を起こしたことがあるなどの特定の条件が、POCDのリスクを高めると言われています。 麻酔ケアの研究者は、これらの条件と、その影響を予防または軽減する方法について、引き続き研究し、学んでいます。
高齢者の麻酔リスクを減らすにはどうすればよいですか？
麻酔のリスクを減らすためにできる最も重要なことは、あなたの麻酔治療が医師の麻酔科医によって主導されているかどうか、医師または外科医に相談することです。
また、あなたの治療を管理できる、老人患者を専門とする、または高齢患者についてより経験のある医師麻酔科医がいるかどうかを尋ねることもできます。 手術前、手術中、そして手術後に、麻酔による加齢に伴う問題のリスクを軽減するための措置を取ることができます。
手術前の麻酔科医とのミーティングでは、あなたが抱えているかもしれない健康問題、栄養補助食品やハーブを含むすべての服用薬、手術に対する懸念や恐怖について必ず話してください。 過去に受けた手術や、麻酔に関する問題についても説明してください。 また、麻酔を受けた後に経験した記憶の問題や思考の問題についても話してください。
これらのミーティングをする際には、できれば親しい家族や友人など、誰かと一緒にいるのがよいでしょう。 この人は、あなたが言い忘れたことや重要だと思わなかったことを麻酔科医に教えてくれるかもしれませんし、あなたの健康状態や行動について役に立つ観察をしてくれるかもしれません。 麻酔科医は、あなたが提供した情報をもとに、あなたにとって最良の麻酔治療計画を立て、合併症のリスクを軽減し、手術中のあなたを注意深く観察します。
合併症をなくし、混乱を減らすためにできるその他のステップには、以下のものがあります：
- 医師に術前の認知テスト（あなたの精神機能の評価）を実施してもらうよう依頼する。 医師はその結果を手術後の比較の基準として使用することができます。
- 介護者またはあなたと最も長い時間を一緒に過ごす人が、あなたが回復するまで一緒にいて、手術後のあなたの身体と精神の活動を注意深く観察し、何か困ったことがあれば医師に報告するようにしましょう。
- 補聴器や眼鏡を使用している場合は、手術後できるだけ早く使用できるよう手配してもらいましょう。
- 病院に一泊する場合は、家族の写真や時計、カレンダーなど、自宅から慣れ親しんだものを用意し、再適応に役立てましょう。
詳しくは「手術の準備」をご覧ください
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