当院の特徴
レイクタウン病院は、政策と規制によって定義されるクリティカルアクセス病院に指定されています。 クリティカル・アクセス病院（CAH）は、メディケアの参加条件（CoP）の下で認定された病院であり、急性期病院のCoPとは異なる構造になっています。 CAHの認定要件としては、入院ベッド数が25床以下であること、急性期入院患者の年間平均入院時間が96時間以下であること、24時間365日の救急医療を提供していること、他の病院やCAHから車で35マイル以上離れた地方にあること（状況によってはもっと少ない）などがある。 CAHは規模が限られ、入院期間も短いため、一般的な疾患や外来診療に重点を置き、それ以外の疾患は大病院に紹介することを推奨しています。 CAHは認定を受けることで、メディケアから通常の固定報酬ではなく、コストに応じた報酬を受け取ることができるようになります。 この払い戻しにより、CAH化以前は赤字だった地方の小規模病院の財務実績が向上し、その結果、病院の閉鎖が減少することが示されています。 CAHの地位はすべての病院にとって理想的なものではなく、各病院は自らの財務状況、診療対象人口、提供する医療を検討し、認定が有利かどうかを判断すべきです。
Critical Access Hospital (CAH) Programは、地方の住民に対する医療サービスの継続を支援するために設立されました。 ジョージア州には、CAHプログラムから恩恵を受けることができる農村部の住民が200万人います。
- – 地方の住民のための医療サービスの継続を支援
- – 病院が入院および外来サービスに対してコストベースのメディケア償還を受けられるようにする
- – 署名済みのMOAにより、病院はメディケイドおよび州医療給付制度（SBHP）から充実した償還を受ける資格があります
A critical access hospital（重要アクセス病院）。
- – 損失を減らすために、サービスを制限したり、医師助手やナースプラクティショナーを利用することができます
- – 現在のサービスを維持することもできますが、病院はベッドサイズと年間入院日数の制限に同意しなければなりません
- – 小規模な地方の病院に、ネットワーク参加によりサービスの向上、ケアの質の向上、一定の規模の経済性といった様々な機会を提供します
メリット:
- – 対象となる入院患者サービスに対して、強化されたメディケア償還を受ける
- – メディケイドの外来患者サービスに対して、許可された費用の100%を受け取る
- – 入院患者サービスに対して、料金を超えるメディケイド支払いを保持
- – 州医療給付制度および理事会の医療制度から外来患者サービスに対して100%の料金を受ける グループ保険業者としてSHBPと登録できる場合があります。