CPVTの診断方法は?

労作時や強い情動時にカテコールアミン作動性多形性心室頻拍(CPVT)の症状がある子どもや若者は、経験豊富なチームによって評価を受けるべきです。

CPVTはアドレナリンが出ている間しか観察できないため、標準的な心電図や心エコーは良い診断検査とはいえない。 その代わりに、CPVTが疑われる場合には、運動負荷試験が行われます。 この検査はトレッドミルや自転車を使用し、運動中の心臓の働きを記録するものです。

運動負荷試験により、心室からの余分な拍動(心室性期外収縮)のパターンが明らかになることがありますが、これはアドレナリンの放出が増加するとますます頻繁になり、より複雑になります。 これらの余分な拍動は、しばしば「双方向性」または「多形性心室頻拍」と呼ばれる複雑な不整脈に発展する。

遺伝子検査もCPVTの診断作業全体の中で重要な部分である。 この検査は専門家の解釈を必要とし、しばしば家族全体の評価の中で行われる。

CPVTの治療法は?

CPVTにはいくつかの治療法があります。

CPVTの薬物療法

多くの疾患は、βブロッカーや抗不整脈薬などの薬物療法で治療することができます。 β遮断薬はβ受容体を遮断し、アドレナリンが心臓に影響を与えないようにする働きがあります。

CPVTに用いられる一般的な抗不整脈薬はフレカイニドで、心筋細胞内のナトリウムとカルシウムの交換に影響を与えることで効果を発揮します。

植込み型除細動器

植込み型除細動器は、高リスクと考えられる患者や、他の治療を行っても症状が続く患者によく使われる装置である。 342>

左心交感神経除神経

不整脈を止めるために医学的治療がうまくいかない場合、担当医は左心交感神経除神経(交感神経切除術)という日帰り手術の方法を勧めることがあります。 この手術では、外科医が心臓に向かう神経を分断します。 これにより、アドレナリンが心臓を刺激して不整脈を引き起こすのを防ぐことができます。

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