想像してみてください。 あなたは医者に行き、日常的に、見られていない、聞かれていない、誤解されていると感じています。 時には、誤診されたのではないかと不安になることもあります。 しかし、あなたの心配は一蹴されます。 医師は、治療法の選択肢は自分には当てはまらない、あるいは、自分はすべての情報を受け入れることができないと思い込んでいるようです。 地元の病院が資金不足で、設備が古く、機能しないことが多い。
痛み止めの薬を拒否された。 無愛想に扱われる。 スタッフは公然とあなたの支払い能力を疑っている。
すべての黒人女性がこのような経験をしているわけではありませんが、私たちの大部分にとっては、残念なほど身近なことなのです。 実際、危険な色に基づく偏見がアメリカの医療制度に組み込まれていることを示唆する十分な逸話や事実の証拠があり、高学歴でアッパーミドル クラスの患者 (このような不公平から免れることが期待できるタイプ) にさえ影響を与えています。
数年前、私はそのような患者の1人でした。 2014年6月、29歳のとき、私は遺伝カウンセリングと検査を受け、乳がんや卵巣がんの発症リスクを高める遺伝性疾患であるBRCA2遺伝子変異があることを知りました。 私はこのスクリーニングを受けることができただけでも幸運だったということがわかりました。 2016年のJournal of Clinical Oncology誌の研究によると、黒人女性はそのリスクレベルにかかわらず、白人女性よりも遺伝子検査を受ける可能性が低く、その大きな理由は医師が彼らにそれを勧める可能性が低いからです。
米国の医師の 5.7 % はアフリカ系アメリカ人で、黒人の人口は 13 % です。
その年の終わりに予防乳房切除を選んだとき (BRCA 陽性と判定された黒人女性は、このようにリスクを減らす手術を受ける可能性も低くなります)、私にはいくつもの利点がありました。 当時、私は中規模の法律事務所で訴訟弁護士をしており、雇用主は手術前の予約と手術の費用を全額負担する優れた健康保険を提供していました。
しかし、私の最大の利点は、強力なソーシャルネットワークでした。 大学のルームメイトがたまたま癌の研究者と結婚していて、予約の際に持参する質問リストをくれました。 また、非営利団体の役員を務めている友人からは、偶然にも、ニューヨーク市の一流病院でがん検診と予防のプログラムを担当している役員仲間を紹介してもらいました。 驚いたことに、遺伝子検査についてメールで問い合わせてから1週間以内に、その医師とのアポが取れたのです。 診断が下ると、彼女は尊敬する乳腺外科医と形成外科医を特定し、予約を取る手助けをしてくれました。
このようなアクセスは、黒人女性の間では稀なことだとわかりました。 ある支援団体の会合で、ヘッジファンド マネージャーの白人の娘が、選択する前に国中の一流の腫瘍医数人と面談したことを語りました。 それに対して、私が黒人女性のためのBRCA教育イベントにボランティアで参加したとき、彼女たちはどんなランクの遺伝カウンセラーを見つけるのにも苦労したと話していました。
ですから、私はラッキーでした。
手術後、目が覚めると、麻酔のせいでグッタリしており、新しい豊胸手術の重さで少し混乱していました。 ベッドからトイレまでの道のりは、まるでマラソンのような感じでした。 私は母に、2階のアパートへの階段の上り下りに助けが必要な場合に備えて、家に付き添ってくれる友人を呼んでくれるよう頼みました。 40代と思われる白人の看護師が、「あなたは足の手術をしていませんね」と言った。 それよりも、乳房切除後に血液とリンパ液を集めるために胸の両側に設置されたドレーンの方が緊急の問題だったのです。 左のドレーンがうまく機能していなかったので、同じ看護師に、手術を行った外科医のひとりに電話してもらえないか頼んだのです。 母が7年前に乳房切除術を受けた際、ドレーンの感染で苦しんだ経験があり、早朝の回診で左胸が少し赤くなっているとカルテに書かれていたこともあり、緊張していたのです。 大丈夫とわかるまで帰りたくないという気持ちもありました。
しかし、看護師は外科医に連絡することを拒みました。 彼女は、私が入院から24時間以内に退院しなければ病院がペナルティを受けると言い、そのままドレーンと付き合わなければならないと言いました。 私はもう一度、誰かに外科医に連絡してくれるよう頼んだ。 しかし、もう一人の看護師（やはり白人女性）が呼ばれ、「部屋を出る時間がない」と説明された。 患者中心のケアで知られ、高い評価を得ているこの施設にしては、奇妙に思えた。
二人の看護師、病院の管理者、私の母、そして私が応援に呼んだ二人の友人を巻き込んでの長時間のやりとりの後、看護師の一人がようやく私の形成外科医に電話することに同意しました。 ドレーンの検査に来た彼女は、切開した部分が十分に大きくないため、適切な流れが作れないことを見抜いたのです。 5分間の処置の後、私は2つのドレーンを機能させながら帰りました。
私が受けた治療が人種的動機によるものだと証明することはできませんが、この経験は、他の黒人女性から聞いた話と一致していると言えるでしょう。 また、フェイスブックの BRCA 突然変異に対処する人たちのサポート グループで目にする、圧倒的に白人の集団とは明らかに異なっています。 たとえば、次のようなことです。 「私は多くの素晴らしい看護師に会いました。 乳房切除後の最初の日にそばにいてくれた看護師を探し出すつもりです……。 彼女に花を贈りたい」。 白人女性が私のような話を投稿しているのに出会ったことがありません。
この一年で、私たちは、黒人がこの国で出産することがいかに危険なことか、つまり、妊娠や出産に関連した原因で死亡する確率が白人女性の3～4倍であること、黒人の赤ちゃんが白人の赤ちゃんの2倍の確率で死亡していることを知ったのです。 実際、揺りかごから墓場まで、米国の黒人女性は白人女性より悪い健康状態になることが予想されます。 そもそも乳がんになる確率が低いにもかかわらず、乳がんで死亡する確率が40％も高いのです。 一般的に癌で死亡する確率が高い。 白人患者と同程度の痛みや症状があっても、ERの医師から鎮痛剤を処方される可能性が低い。 心臓病で若くして亡くなる可能性が高い。
より悲惨で、はるかに複雑なことに、格差は、健康上の成果、つまり、いったん治療を受けると、良きにつけ悪しきにつけ、事態がどうなるかにのみ存在するのではありません。 黒人女性は健康状態が悪いのです。 糖尿病、肥満、高血圧を患う可能性がより高い。 大うつ病を患う可能性も高い。 脳卒中のリスクは2倍で、黒人男性とともにアルツハイマー病を発症する可能性も2倍です。
遺伝、収入、教育水準が、こうした激しい差に関与しているのでしょうか？ もちろんです。 黒人女性が白人女性よりも健康保険に加入している可能性が低いことは問題でしょうか。 間違いなくそうです。 しかし、これらの要因でさえ、人種的不公正によって（場合によってはそのために）大きく影響され、複合的に作用していることを考慮してみてください。
そして、黒人女性は、いくつかの特定の病気や障害に関してだけでなく、広い範囲にわたって悪くなっていることを考慮してください。 そして、博士号や専門職学位を持つ黒人女性から生まれた赤ちゃんの死亡率が、高校を卒業しなかった白人女性から生まれた赤ちゃんの死亡率より高いことも考えてみてください。 より大きく、より深く、より陰湿な力が働いている姿が浮かび上がってくるのです。
アメリカの黒人の健康は、人種差別の執拗な攻撃によって腐食されている。
はっきり言って、アメリカの医療システムから最良の結果を得ることは、誰にとっても困難なことなのです。 複雑な保険の規則、企業化されたケアの「人を超えた利益」という手口、住んでいる場所によって異なるリソースやアクセスなどの間で、すべての患者は積極的に、情報を得て、主張し、時には攻撃的になる必要があります。 もしあなたが黒人女性なら、なおさらそうでなければならないでしょう。
話を戻しますが、女性が病院に行く前、病気になる前に、です。 60年、80年、100年前に戻って、ジム・クロウの時代まで行ってみましょう。 人種隔離と差別を成文化した法律が、黒人の健康に計り知れない打撃を与えたのです。 ハーバード大学T.H.チャン公衆衛生大学院の社会疫学教授であるナンシー・クリーガー博士は、ジム・クロウ法とその下で生まれたアフリカ系アメリカ人の早死率の間に関連があることを発見した。 Kriegerはこの関連について、適切な医療を受けられないこと、環境上の危険に過度にさらされること、経済的な困窮、日常生活の一部として人種差別に対処することによる心理的な負担など、さまざまな潜在的理由を挙げている。
ジム・クロウ法は1960年代半ばに廃止されましたが、その影響は続いています。 クリーガーは、「私の研究は、その時代を生きた人々の身体の中で、それらがまだ精算されていることを示しています」と言います。 彼女は比喩的に言っているのではない。 それどころか、アメリカ版アパルトヘイトは、細胞レベルにまでその痕跡を残しているように見える。 1965年以前にジム・クロウの州で生まれた黒人女性は、他の州で同じ時期に生まれた女性よりも、エストロゲン受容体陰性の乳房腫瘍を持つ可能性が高く、より攻撃的で従来の化学療法に反応しにくいというのだ。
クリーガーの発見は、現在ミシガン大学人口研究センターの研究教授であるアーリン・ジェロニマスが1992年に提唱した「風化」の理論と一致するものである。 この説は、差別を受けることによる有害なストレス（コルチゾールレベルの上昇や炎症を引き起こすことが分かっている）が、時間の経過とともに、健康状態の悪化や早期老化につながるというもので、文字通り染色体の末端にある保護膜であるテロメアを短くする可能性があるからだそうです。
ジェロニマスらが2010年に発表した研究では、49歳から55歳の黒人女性は、白人女性よりも生物学的に7年半ほど年を取っていると推定されています。 つまり、嵐に打たれ続けた家がやがて傾き、たるみ、崩れるように、アメリカの黒人の健康は、人種差別の執拗な攻撃によって腐食されているのです。
Location, location, location, location. これは、公衆衛生学、社会学、およびアフリカ系アメリカ人研究のハーバード大学教授であり、健康の社会的決定要因を研究している David R. Williams, PhD の信条でもあります。 現在、アフリカ系アメリカ人の約48％が主に黒人居住区に住んでいるが、事実上の隔離が健康格差の主な要因であるとウィリアムズは確信している。 「米国では、遺伝子よりも郵便番号の方が健康状態の予測因子として強いのです」とウィリアムズは言う。
なぜでしょうか？ まず、有色人種のコミュニティは、大気汚染のレベルが高い地域に位置する傾向があります。つまり、それらのコミュニティに住む人々は、呼吸器の問題、肺がん、心臓病につながる可能性のある危険な粒子である、より高いレベルの粒子状物質を定期的に吸い込んでいるのです。 さらに、調査によると、黒人が60％以上住む地域はスーパーマーケットが最も少なく、新鮮な野菜や低脂肪のたんぱく質を手に入れにくいということがわかっています。
黒人居住区では、地元のプライマリケア医がいない可能性が 67% も高いのです。
黒人居住区は、地元のプライマリケア医がいない可能性も高く（そのような医師が不足している確率は 67% 高い）、専門医が不足している可能性もあります（2009 年の研究では、郡に住むアフリカ系アメリカ人が多いと、大腸外科医、胃腸医、放射線腫瘍医の数が少ないことが示されています）。
研究者たちは、人種隔離と患者が受けるケアの質との間の関係も明らかにしています。 人種隔離された地域に住んでいる黒人が手術を受けると、死亡率の高い病院で手術を受ける可能性が高い。そのような地域の施設は、主に白人が住む地域の施設に比べて資源が不足していることが多いのである。
ラトーヤ・ウィリアムズさん（41）は、住民の約60パーセントがアフリカ系アメリカ人であるブルックリンの地域に住んでいます。 「ここに住むのが好きなんです」と彼女は言う。 「自分の家は自分で持っています。 それに、この辺りは都会にはない郊外の雰囲気があるんです」。 現在、米国癌協会でプライマリーケアシステムのシニアマネージャーを務めるウィリアムズさんは、2007年1月、乳房に豆粒大のしこりを発見した。 受診した地元の外科医は超音波検査を命じたが、そのしこりを脂肪組織と見なした、とウィリアムズさんは言う。 7カ月後、しこりはクルミ大になった。 心配になったウィリアムズは乳腺摘出術を受け、ステージIIIの浸潤性乳管癌と診断された。
ウィリアムズはすぐに化学療法を開始することになり、薬と点滴を受け、検査のために採血するために、鎖骨の下にポートを埋め込む必要があったのです。 この処置は、ブルックリンの病院で、彼女の外科医によって行われました。 その後、目を覚ましたウィリアムズさんは、息ができないことを医師に告げたという。 「彼は、それは手術後の正常な反応だと言いました」と彼女は振り返る。 30分後、彼女はまだ息を切らしていた。
母親は別の医師を呼び止め、その医師はすぐにウィリアムズが呼吸できるように緊急胸腔チューブを挿入してくれました。 X線検査の結果、ポートを取り付ける際に肺に穴が開いていることが判明しました。 そのため、通常は外来で行う手術を2週間も入院し、化学療法を開始するのがおそろしく遅れた。 ようやく治療を開始した時には、ポートの取り付けが誤っていたことが判明し、新しいポートを腕に入れなければならなくなった。
ウィリアムズの治療計画には放射線治療も含まれていました。 化学療法を受けていた病院が保険診療を受け付けなかったため、彼女は近くの別の病院（病院の業績を分析する非営利団体リープフロッグ・グループによって最近D評価を受けた病院）に頼りました。 彼女のオフィスと病院を結ぶ地下鉄は直通ではないので、月曜日から金曜日まで、ウィリアムズは仕事帰りに35分から40分かけて車で通わなければならなかった。
しかし、彼女が病院に到着してみると、放射線装置が壊れており、その日は治療を受けられないと知らされることが何度かありました。 その結果、8週間で終わるはずの放射線治療が10週間近くかかってしまったと、ウィリアムズは言う。 「ただでさえ怖い思いをしているのに、これでは元も子もない」と彼女は言う。
2010年、ウィリアムズは大学の女子学生クラブ（アメリカ初の黒人ギリシャ文字組織、アルファカッパアルファ）の卒業生会議で自分の物語を語りました。 その後、もう一人の会員であるNYUランゴーン・ヘルス所属の乳腺外科医、キャティ・アン・ジョセフ医学博士が自己紹介し、ウィリアムズに自分の仕事について話した。 (Josephは、NYU Langone’s Perlmutter Cancer CenterのBeatrice W. Welters Health Outreach and Navigation Programの共同責任者でもあり、医療サービスが行き届いていない地域の女性に乳がん検診、治療、サポートを提供している)。
時が経つにつれ、2人の女性は親しくなり、ウィリアムズは、ジョセフの同僚と会って、彼女が2012年に受けた乳房再建について話すというアイデアに関心を持つようになりました。 NYU Langoneのマンハッタンのミッドタウンにある病院を初めて訪れたとき、そのコントラストは劇的でした。高級企業のオフィスのように緑豊かな植物ときらめくガラスの雰囲気のロビー、健康的な食事を楽しめるカフェ、「質問しただけで犯罪者のように扱わない」親切な警備員、ウィリアムズに丁寧かつ迅速に対応する看護師、そして「もっと素敵なガウン」。 彼女は、次に治療を受けるときは、ブルックリンではない、と決意した。 「もう二度と近くの病院に行くことはないだろう」と彼女は言う。 「残念なことです。 誰もが自分の住む地域で良い医療を受ける権利があるのですから」。
個人的な触れ合いは重要です。 しかし、研究、新しい救命治療、手頃な価格の保険が見出しを飾るため、医療におけるケアはしばしば軽視されがちです。
しかし、行動が有害であるためには、あからさまに敵対的である必要はありません。 2016年の研究で、研究者たちは、デトロイトのがん病院で、黒人ではない腫瘍医とその黒人患者とのやりとりをビデオ撮影し、その後、暗黙の偏見の最も広く使われる尺度である暗黙の連合テストを各医師に記入してもらった。 その結果 その結果、テストがより大きな偏りを示した腫瘍医は、黒人患者との交流が短く、その患者は、交流があまり協力的でなく、推奨される治療に対する信頼が薄いと評価しました。 バージニア大学の研究者たちが、なぜ多くのアメリカ黒人が痛みの治療を受けられないのかを調べたところ、かなりの数の医学生や研修医が、黒人と白人の生物学的な違いについて、ひどく誤った信念を持っていることがわかりました（たとえば、黒人の神経終末はあまり敏感ではない、あるいは黒人の皮膚は文字通り厚いなどです）。
「どんな医者でも、すでに力のバランスが崩れていて、あなたは傷つきやすく、その人を信頼しなければなりません」と、メリーランド州アッパー・マルボローの発達心理学者、ホリー・スパーロック・マーティンは言います。 「しかし、あなたが黒人で、あなたの担当医がそうでない場合、余計に心配になるのです。 だから、良い黒人の医師を見つけると、私は金を見つけたと思う。” それくらい貴重で、稀有な存在なのです。 米国で開業している医師のうち、アフリカ系アメリカ人はわずか5.7％で、黒人の人口は13％以上です。
米国で開業している医師のうち、アフリカ系アメリカ人は6％未満です。
「白人男性医師を信じることは絶対に少なく、正直言って、白人女性医師も、有色人種の人が推薦しない限りあまり信用していません」大手金融サービス会社の副社長兼上級顧問、リサ（35）はこう言います。 「私は自分の治療にも積極的で、医師を説得することもあります。 医師にはすべて説明させた上で、自分の意見を述べるんです。 そうすると、いつも驚かれます。 そうすると、私は “教養がある “というカテゴリーに入るような気がします。その時点で、彼らは私を尊敬し始め、時間をかけて説明してくれるようになるか、私が彼らの知性に挑戦していると考えて、腹を立てるかのどちらかです。”
多くの黒人女性は、より良い医療を受けるために、教育や成功のサインや徴候を放送する専門家です。 社会科学調査会社で上級技術職員として働き、保健政策・管理の修士号を取得しているチェルシー・ホワイト（29）は、「幼いころから、母はいつも私に『おしゃれ』をして医者に行くように仕向けていました」と話す。 「私はもうすぐ30歳になりますが、いまだにビジネスカジュアルで診察を受けています。 また、学歴や職歴についてもわざわざ触れています。 しかし、ダイヤモンド・シャープ（29）が約10年前に発見したように、達成されているという認識は諸刃の剣になる可能性がある。 セブン・シスターズの大学で4年生になったとき、シャープは何かがおかしいと感じはじめました。 友達と遊ぶ気力がなくなり、予定をキャンセルして部屋に引きこもるようになったのだ。 「寮で泣き寝入りすることが多くなり、これは普通じゃないなと思ったんです」と彼女は言う。
数週間後、臨床的なうつ病かもしれないと心配になったシャープは、学校が提供するカウンセラーの予約を取りました。 最初のセッションで、シャープは、泣くこと、孤独、「圧力釜」のような学校でのストレスなどを持ち出しました。 カウンセラーは、黒人ではない人だったが、シャープの学業やキャンパスでの活動について尋ね、「うつ病になることはありえない」と断言した。 「成績もいいし、生徒会にも入っているし、身なりもきちんとしているから、うつ病になるはずがないと言われたんです」。
シャープが実際に何が起こっているのかを知るまでに、2年、別のセラピスト、プロザックの処方、精神科への入院を要することになりました。 彼女は双極II型障害だったのだ。 診断から2年後、彼女は再び病院に入院した。 今度は別の病院である。 つまり、別の医者とやり直すということだ。 だから、彼女は行く前に小さなバッグに荷物を詰めながら、大学のスウェットをロゴがはっきり見えるように置き、新しい主治医が自分のことを真剣に考え、よく治療してくれるようにと気を配った。
特筆すべきは、シャープが健康に対して例外的に積極的であったことだ。 連邦政府の Substance Abuse and Mental Health Services Administration の最新の調査結果によると、2008 年から 2012 年の間に、セラピストに診てもらったり、処方された精神科の薬を飲んだり、別の種類のメンタルヘルス サービスを利用したのは、白人の 16.6 パーセントに対し、黒人の 8.6 パーセントだけでした。 これには、個人的な問題を家族の外に漏らすことに対する文化的な偏見、対処のために宗教に頼るという伝統、アクセスや保険の欠如、さらに重要なこととして、白人のメンタルヘルス専門家に治療を受けることに対する警戒心など、多くの要因が関係しています。 (アメリカで開業している心理学者のうち、黒人はわずか 5 パーセントです）
研究は、アフリカ系アメリカ人が精神保健サービスを利用することに、より消極的であるということを示しています。
「アフリカ系アメリカ人は、予約中に何が起こるかわからないという懐疑的な考えから、メンタルヘルス サービスを利用することに消極的であるという研究結果があります」と、オハイオ州のアクロン大学の心理学の准教授で、メンタルヘルスとアフリカ系アメリカ人女性について研究する Suzette L. Speight, PhD は述べています。 「彼らは疑問に思っている、私はよく扱われるでしょうか？ 私はレースについて話すことができるでしょうか？ 理解されるだろうか？ 「一方、治療を受けるのが遅れると、もともとの精神衛生上の問題を悪化させる可能性があるとスピートは言う）。
「黒人患者を治療する心理学者は、苦痛や精神疾患の社会文化的な原因を認識する世界観を持っていなければなりません」と、Speightは言います。 たとえば、大企業の上層部で働く黒人女性が、自意識過剰、震え、頭痛、入眠・睡眠障害などの不安症状を訴えている場合、「『職場で黒人女性であることはどんな感じですか』と、彼女の人種や性別が仕事にどう『現れる』かを尋ねることがおそらく重要でしょう」と、彼女は説明する。
ジェンダーに基づく人種差別が、特にその微妙な形でどのように機能するかを理解していない心理学者は、簡単にこの女性の懸念を最小化したり、自尊心の低さや自信のなさのせいにしてしまうかもしれません-外的要因や環境要因を説明しない、心理的苦痛の内的説明です。”。 スピートは、「心理学者は、クライアントがそれを持ち出さないかもしれないので、人種差別や性差別の問題を進んで提起しなければならない」と付け加えています。
黒人女性は出産で死んでいた。 それは、エリート大学の博士課程に在籍するホイットニーが第一子を妊娠したばかりの2017年初めのニュースで語られていたことだった。 しかし、彼女が住んでいたマサチューセッツ州は、米国で最も妊産婦死亡率の低い州の1つであると自分を安心させました。
しかし、妊娠後期に、ひどい酸逆流と心拍数の上昇を経験し、ホイットニーは心配になってきました。 しかし、陣痛が始まると、心拍数はさらに上昇し、出産後も元に戻らなかったのです。 回復室で横になっているとき、ホイットニーは呼吸困難に陥った。 血栓があるのではと考え、CTスキャンを2回撮った。 しかし、2回とも陰性で、息切れはするものの、退院することになった。
翌日、彼女はかかりつけの医師のところに行き、心臓の精密検査を依頼しました。彼女はまた、妊娠に伴う心不全である周産期心筋症（アフリカ系アメリカ人というのが危険因子として知られています）かもしれないと尋ねました。 心電図と血液検査の結果を見て、医師は彼女の心臓は問題ではないと言いました。
ナースプラクティショナーは、それは不安のようだと言い、ホイットニーにゾロフトを飲むように勧めました。 しかし、次の日の夕方、ホイットニーの血圧は170/102に急上昇しました。 ERでは、検査の結果、心臓の肥大が明らかになりました。 彼女は再び尋ねた。 PPCMの可能性は？ 心臓専門医は、産後子癇前症（非常に深刻な病気であることは確かですが、PPCMを否定するものではなく、実際、両者はしばしば重複しています）と診断し、ベータ遮断薬を処方しました。 出産後6週間の検診で、看護師は、彼女の持続的な症状と胸の痛みは、不安によるものかもしれないと繰り返した。
同じ頃、心臓専門医がβ遮断薬の量を半分に減らしたところ、ホイットニーはすぐに激痛を感じるようになりました。 エコー検査では、心臓の肥大はなくなったものの、まだポンプ機能が正常に働いていないことがわかりました。 彼女は主治医に、この痛みは薬の変更と関係があるのかと尋ねた。 彼は私に、『なぜまだ質問しているのか理解できない』と言いました。 「心臓が正常な大きさに戻ったことを喜ぶべきでしょう。 現実は、あなたは女性の黒人だから、おそらく高血圧症になっただけだろう』と。 ”
Whitney はパニックになりました。 “娘を育てるために、自分はもういないかもしれないと思い始めていました “と彼女は言います。 最後に、彼女は PPCM Facebook グループを発見、それを通して彼女はジェームズ Fett、MD、心臓専門医と近くの同僚に彼女を参照、PPCM 研究者をリードと接続します。 ホイットニーさんは、大学のメールを使ってその医師に連絡し、すぐに返信をもらった。 最初の問い合わせから約12週間後、彼女は検査によってPPCMであることが確認された。
ホイットニーの新しい心臓専門医は、彼女の症状を効果的に治療してくれました。 そして、一段落すると、彼女はこの経験を整理するために、セラピストに会うようになりました。 このような状況下において、私は、”痒いところに手が届く “ような気持ちでいます。 「夫と私はもっと子供を産みたいと思っていますが、またこのような危険を冒すことになるのかどうかわかりません。 医療機関が有色人種の女性を守るように設定されているとは本当に思えません。”
私が手術の退院の話をすると、「勇敢だったね」と言われ、自分で立ち上がるために何をしなければならなかったかを教えてくれます。 しかし、そのとき私は勇敢だとは感じませんでしたし、今でもそう思っていません。 私はただ生き延びようとしていたのです。 それが、この国の医療制度に対処する黒人女性の現実です。 誰もが受けることができる基本的な治療を受けるために、私たちは余分なマイル、つまり何マイルも移動しなければならないことがあまりに多いのです。 そして、その間、私たちは自問自答しなければなりません。 私は人種的な理由で不当な扱いを受けたのだろうか？
それは疲れる仕事であり、私たちの健康が危機に瀕していることを考えると、恐ろしいことです。 私は、トニ・モリソンの引用を考えています。 「人種差別の機能、非常に深刻な機能…それは気晴らしです。 人種差別の機能、それは非常に深刻な機能である…それは、あなたが仕事をするのを妨げる。 病気や病状で診察室や病院に運ばれた後、私たちの仕事、焦点は治療であるべきです。 私たちの命そのものを脅かす制度的な虐待と戦うのではありません」
この記事はもともと「O」2018年10月号に掲載されました。
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