NOTE: この記事と関連写真はすべて、患者からの書面による明示的な許可を得て使用しています。
X線写真を撮るのが異常な悪夢であるという患者を持った人はいますか？ 咽頭反射でしょうか？ 呂律が回らない、唾液が大量に出る？ 放射線に対する恐怖？ それとも、舌や食べ物はおろか、センサーを入れるスペースもない恐ろしい鳥居！？ 最近、ある患者さんの衛生管理のために、レントゲン写真を撮ることになりました。 私たちは彼の健康歴を更新し、それからX線写真を撮る準備をしました。 センサーを設置することは、物流上の悪夢でした。というのも、この患者さんには下顎骨の歯槽骨があり、その大きさは今まで見たことがなかったからです。
患者であるマットに、食事、会話、ホームケアに関する彼の人生経験について質問したとき、彼の歯列が彼の口を支配していることは明らかでした。 多葉の歯列は非常に大きく、その下とその間のごくわずかな通路に食べ物を閉じ込めることができました。 舌のスペースは存在せず、安静時の舌は骨性突起の上にあり、前歯に圧力をかけていました。 マットは、話すことに大きな影響はなく、食べることができたと報告しましたが、彼は、舌苔が成長していることを自覚していました。
マットは、口と舌の完全な機能を可能にするために、舌苔の切除を議論する口腔外科医との相談を予約することを考慮すべきと勧められました。 長所と短所が議論され、マットは、彼の父が切除手術を受け、彼の兄弟が成長し続けている下顎洞の家族歴があることを明かしました。 3584>
「鳥は…私はそれが問題であったことを覚えていない、ただいつもそこにあったものだ。 いつから目立ち始めたのかも覚えていません。 40代になり、歯医者に行った時に、これは問題になってきたと実感しました。 レントゲン撮影を伴う通院は、咬合器を変な位置にはめ込んだり、レントゲン撮影のためにセンサーを「保持」したりと、苦行そのものでした。 4295>
この 1、2 年の間に、通常の食事中に、口から唾液がランダムに出てくることに気がつき始めました。 変な感じです。 また、日常会話で、舌の位置がおかしくなり、単語の発音に影響が出ることがあることにも気がつきました。 父は下顎に歯牙があり、それを切除しました。 8歳下の弟は、舌の下に食べ物が詰まるようになり、近々下のトリの除去をする予定です。 17歳の息子も同様に骨のくさびが生え始めています。
私の歯科医が口腔外科医に会うことを勧めたとき、これが簡単だとは思いませんでした。 私は、頭の中でたくさんの「もしも」のシナリオを走らせました。 私は長い間、自分の体にどんな手術もしたことがなかったので、これは軽く考えていたことではありません。 外科医に診てもらったところ、今の道具は何十年も前の道具よりもずっと優れていると断言されました。 骨を削るのが簡単、治りが早い、などなど。 4295>
1時間半の手術のために点滴を受けたのは木曜日でした。 いつの間にか麻酔が切れていて、体を起こしてくれました。 口の中にはガーゼが詰められていました。 その時は、あまり痛みを感じませんでした。 どれだけひどい状態なのか見たかったんです。 全身を縫い、腫れがひどいのを想像していた。 鏡を見て、あの “モノ “がなくなっていることに驚きました。 今となっては、どんな形だったか思い出せません。 舌の下には腫れがあり、それが引けばいいなと思いました。
Recovery, the day of surgery, was taking the normal meds recommended for infection and some pain meds as well.It was not a pretty site, but it was over.
月曜日から仕事に復帰し、腫れもひいてきました。 一週間後に経過観察のために外科医のところに行き、経過を見ることになりました。 毎日の歯磨きは、極細の歯ブラシでゆっくり行いました。 傷口の毛先が神経にジンジン伝わってくる。 ゆっくりやるのが一番だった。 ただ、最初の1週間で気づいたのは、奥歯の臼歯部の両側に、皮膚に覆われていない平らな骨片のようなものが2つあったことです。 これはおかしいと思いました。 1つは骨の突起まで出ていて、舌の下に炎症を起こしていました。 1週間後に外科医に診てもらうと、削る道具を使ってすぐに取り除いてくれました。 麻酔液は必要ありません。 その後、とても気分が良くなりました。
最初の週の後半に、溶けるタイプの縫い目が出てきました。 舌で遊んでいるうちに、だんだん面倒くさくなってきました。 ほとんどは自然に抜けましたが、1つはどうしても抜きたかったので、私が手伝いました。 奥歯のそばの骨ばった平らな部分は、まだ残っていました。 2週間か3週間ほど経った頃、私の舌はその場所をよく弄り、”動いている “ように見えたのです。 これは、切除した部位を皮膚が引っ張られたときに、骨の破片が引っかかっただけだとわかりました。 2つとも無事に抜け、完治しました。 約3週間後、最終チェックを受けに行きましたが、再診する必要はありませんでした。 4295>
今日、すべて治りました。 私は本当にそれについて本当に考えない限り、私は残っているスペースに気づくことはありません。 下顎を使うと歯磨きがしやすいようで、フロスは下顎の真ん中に指を入れられるようになったので、とても楽になりました。 もし、施術に疑問を持っている人がいたら、特に食事の時に問題があるのなら、施術を受けることをお勧めします。 私は、もしまた生えてきたら、またやると思います。 しかし、私の外科医が言ったように、「おそらく一生ないでしょう」
術後12週間、手術と治癒段階を終えたマットは私の椅子に戻ってきました。 このエリアは美しく見え、作られたスペースは輝かしいです！このように、マットは手術と治癒の段階を完了しました。 今日はレントゲン写真を撮る必要はありませんでしたが、デジタルセンサーを2つ並べて置くことも簡単にできましたよ。 歯ブラシがリンガルに簡単にフィットするので、ホームケアも楽になりました。
歯科専門家として、私たちはX線センサーを設置する前に患者の解剖学的構造を認識する必要があり、必要に応じて、外科手術の成功の可能性を患者に警告する必要があるのです。 患者さんの生活を充実させるためのあらゆる方法を模索していきましょう。 マットにとって、これは壮大な勝利でした！
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