Valutazione per abuso di sostanze

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Una volta che si inizia un programma di trattamento della dipendenza, si può ricevere una valutazione di abuso di sostanze. Questa valutazione è uno strumento utilizzato per determinare l’entità del tuo uso di sostanze e come i professionisti del trattamento possono creare un piano di cura individuale adatto alle tue esigenze e alla tua situazione.

Lo scopo di una valutazione dell’abuso di sostanze

Una valutazione completa dell’abuso di sostanze:

• determina se hai una dipendenza da droghe o alcol
• valuta l’estensione o il livello della dipendenza
• determina se ci sono delle condizioni co-occorrenti, incluso qualsiasi problema di salute fisica o mentale, così come l’uso di più droghe
• valuta come l’uso di sostanze influisce sulla tua vita
• permette al team di trattamento di stabilire una linea di base e costruire un piano di trattamento per i tuoi bisogni e il tuo recupero

Cosa aspettarsi da una valutazione per abuso di sostanze

Una valutazione è divisa in due fasi: screening e valutazione. La Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) definisce queste fasi come:

• Screening: un processo per valutare la possibile presenza di un particolare problema, in cui il risultato è normalmente un semplice sì o no.
• Valutazione: un processo per definire la natura di quel problema, determinare una diagnosi, e sviluppare specifiche raccomandazioni di trattamento per il problema o la diagnosi.

Questi componenti possono essere gestiti da una vasta gamma di professionisti addestrati a valutare la dipendenza. Il professionista responsabile di questo compito potrebbe essere un:

• lavoratore sociale
• counselor
• terapista
• psicologo
• psichiatra
• medico
• infermiere

Attraverso valutazioni scritte e interviste, il personale indagherà sulla vostra storia di salute, sull’uso passato e presente di droghe e/o alcol, sul modo e sui comportamenti con cui ha influenzato la vostra vita, e sulla storia del trattamento. Se la valutazione è amministrata da un medico, potrebbe anche verificarsi un esame fisico.

Screening sull’abuso di sostanze

Lo screening è una valutazione preliminare che aiuta il personale a determinare se c’è una situazione che giustifica un esame più approfondito.

E’ un elemento importante del processo perché permette una cura preventiva e un sostegno se evidenzia un fattore di rischio, aiutandoti prima che l’uso di sostanze progredisca ulteriormente. Questo è il primo passo per aiutarti a vedere se l’abuso di droga o alcol può essere presente.

Questi strumenti di screening comunemente usati possono essere somministrati sia online che di persona:

• Questionario CAGE: Questo è un metodo ampiamente utilizzato che pone quattro domande in un modo breve, ma sensibile. Una critica del CAGE è la sua misura di utilità in circostanze in cui si può cercare di nascondere la portata del proprio abuso di sostanze.
• Alcohol Use Inventory (AUI): Questo è uno strumento di screening autosomministrato per quando si crede di avere un problema di abuso di alcol. L’AUI è utile perché riconosce che ogni persona ha una serie di prospettive uniche associate ai rischi, ai risultati e alle scelte di vita associate al bere.
• Substance Abuse Subtle Screening Inventory (SASSI): Il SASSI è facile sia da somministrare che da valutare. Aiuta il valutatore a determinare se il tuo uso si estende oltre il bere sociale o l’uso di droghe ricreative, quale livello di gravità implica il tuo uso, e quanto sei disposto a identificare i problemi e a cambiare.
• Inventari specifici dello stato: Il tuo stato potrebbe avere uno strumento di screening che usa al posto o in aggiunta a qualsiasi strumento di questa lista.

Anche se alcuni metodi di screening possono essere fatti da soli o dalla famiglia o dagli amici, lo screening è più efficace quando è amministrato e rivisto da un professionista che può valutare i risultati e fornirti supporto e direzione.

Valutazione dell’abuso di sostanze

Una valutazione dell’abuso di sostanze è più completa degli strumenti di screening. Lo scopo di una valutazione è quello di trovare prove dirette che supportino la presenza o l’assenza di una condizione che può essere diagnosticata, come la dipendenza da droghe o alcol.

Un colloquio diagnostico viene eseguito quando un intervistatore esamina i risultati dello screening e fa altre domande per avere un quadro migliore del tuo uso di sostanze. Questa potrebbe essere un’intervista strutturata o un’intervista semi-strutturata.

Un’intervista strutturata è un insieme di domande strutturate che rendono più facile la somministrazione a qualcuno senza un intenso background nel campo. Questa intervista può non risultare molto dettagliata, e le informazioni da usare in un piano di trattamento individualizzato possono essere limitate.

Un’intervista semi-strutturata permette a un professionista più esperto di integrare le domande strutturate con quelle derivate dalla sua esperienza specifica nel campo. Questo permette loro di esaminare meglio il tuo abuso di sostanze.

Due strumenti ampiamente usati nel processo di valutazione includono:

• Diagnostic Interview Schedule-IV (DIS-IV): Questo è un questionario completamente strutturato che determina la presenza di una diagnosi come elencato nel Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali (DSM-IV).
• Addiction Severity Index (ASI): Si tratta di un’intervista semi-strutturata che valuta l’occupazione e il supporto, l’uso di droghe, l’uso di alcol, lo stato medico, lo stato psichiatrico, lo stato legale e lo stato familiare/sociale. L’ASI affronta non solo il tuo uso negli ultimi trenta giorni, ma anche le implicazioni dell’uso nel corso della tua vita.

Involgimento della famiglia o degli amici

Ti potrebbe essere chiesto di firmare una liberatoria che permette alle persone con una conoscenza diretta del tuo uso di sostanze di riferire le loro osservazioni ai professionisti che ti valutano. Queste informazioni verrebbero raccolte solo da coloro che ti sono più vicini e possono aiutare a completare la valutazione per soddisfare meglio le tue esigenze di trattamento.

Valutazioni per entrare in una struttura di trattamento

Il primo passo della riabilitazione da alcol o droghe – prima ancora che il trattamento possa iniziare – è quello di far valutare il tuo uso di sostanze dal team della struttura. Questa valutazione dà al personale una prospettiva completa della tua situazione individuale e rivela qualsiasi preoccupazione speciale che deve essere affrontata.

Per esempio, le condizioni di salute mentale co-occorrenti devono essere affrontate nel trattamento della dipendenza. I problemi di salute mentale come la depressione o l’ansia possono peggiorare la dipendenza se non vengono trattati. Durante una valutazione dell’uso di sostanze, sarai anche esaminato per problemi di salute mentale.

È importante ricordare che qualsiasi informazione ottenuta durante queste procedure è riservata. Le informazioni sono usate al solo scopo di creare e seguire il miglior metodo di cura per la tua situazione.

Valutazioni ordinate dal tribunale

Se un’accusa coinvolge droghe o alcol, allora un giudice può ordinare una valutazione di abuso di sostanze. Questa valutazione viene effettuata da un’agenzia certificata dallo stato. Alcuni stati possono richiedere la valutazione come parte delle procedure obbligatorie di condanna.

Un giudice potrebbe richiedere una valutazione dell’abuso di sostanze quando sei accusato di:

• guida sotto l’influenza (DUI) o guida sotto l’influenza di droghe (DUID)
• minore in possesso (MIP)
• detenzione di droga o alcol
• condotta disordinata
• ebbrezza pubblica
• uso di un documento falso

Ci sono alcuni documenti che dovrai portare alla valutazione, che possono essere forniti da lei stesso o dal suo avvocato, se ne ha uno. Questi possono includere:

• una copia dei risultati del tuo NEEDS Assessment se sei andato ad un DUI Alcohol o Drug Use Risk Reduction Program (RRP)
• un rapporto dal Department of Driver Services o dal Department of Motor Vehicles Vehicles che dettaglia la tua storia di guida (generalmente andando indietro di 7 anni)
• una copia di qualsiasi storia criminale o arresti
• una copia del rapporto di arresto

Durante il corso della valutazione, che in genere dura tra i 60-90 minuti, avrai un colloquio con una persona che è addestrata nel trattamento dell’abuso di sostanze. Faranno una revisione approfondita della tua storia di abuso di sostanze e guarderanno i documenti che hai fornito.

Che senso ha una valutazione ordinata dal tribunale?

Una valutazione ordinata dal tribunale determina se è presente una condizione in corso come un disturbo da uso di sostanze (SUD), o se non ci sono abbastanza prove per sostenere una diagnosi. Anche se non ci sono abbastanza prove, molti stati richiederanno comunque di sottoporsi a vari programmi o obblighi di trattamento come ritenuto accettabile dal tribunale.

A seconda dello stato, dell’incidente/sentenza, e delle raccomandazioni dell’agenzia che ti ha valutato, potresti essere obbligato a frequentare uno o più dei seguenti programmi:

• Programma di riduzione del rischio per l’uso di alcool o droghe (RRP)
• Analisi casuale delle urine per droga e/o alcool
• Riunioni AA o NA
• Corsi di educazione sull’abuso di sostanze
• sessioni di consulenza sull’abuso di sostanze
• un programma di trattamento ambulatoriale o stazionario

Anche se non hai scelto queste circostanze, è vantaggioso per lei iniziare questo processo immediatamente. Non solo questo dimostra al giudice e all’accusa che lei prende sul serio le sue responsabilità, ma aiuta anche a coordinare la cura e il supporto di cui potrebbe aver bisogno.

Una valutazione dell’abuso di sostanze è uno strumento per aiutarla ad avere successo

Anche se lei potrebbe sentirsi imbarazzato, vergognato o incline a non essere disponibile sul suo uso di sostanze, una valutazione è in definitiva per il suo stesso beneficio. I professionisti del trattamento non possono sviluppare completamente un piano senza conoscere la tua storia di abuso di sostanze o di dipendenza.

Questo è anche un momento per te di essere onesto su qualsiasi altro fattore che può influenzare le tue opzioni di recupero. Più sarete onesti, maggiori saranno i benefici. Se nascondi qualche abitudine o informazione, stai solo facendo del male a te stesso e ostacolando le tue possibilità di una vita più sana.

Se il tuo abuso di sostanze sta avendo un impatto negativo sulla tua vita, o se vedi questo comportamento in qualcuno che ami, non esitare più – contattaci oggi stesso.