ABSTRACT
Introduzione: Le infezioni causate da patogeni resistenti agli antibiotici, in particolare i batteri Gram-negativi, sono diventate sempre più difficili da trattare con successo. La sottoclasse di antibiotici beta-lattamici, i carbapenemi, si sono dimostrati preziosi per il trattamento di tali infezioni batteriche Gram-negative grazie al loro spettro e alle proprietà di stabilità alle β-lattamasi. Tuttavia, tutti i carbapenemi commercializzati fino ad oggi sono somministrati parenteralmente a pazienti adulti.
Aree coperte: Un carbapenem, tebipenem-pivoxil (TBPM-PI), è un prodrug orale che è stato approvato in Giappone solo per uso pediatrico nel 2009. Questa revisione riassume i dati preclinici e clinici per TBPM-PI, che ora è di nuovo in sviluppo clinico questa volta per l’uso come il primo carbapenem orale disponibile per il trattamento delle infezioni batteriche nei pazienti adulti.
Commento degli esperti: C’è un urgente bisogno insoddisfatto con una crescente prevalenza di patogeni Gram-negativi resistenti al fluorochinolone e produttori di ESBL nell’ambiente ospedaliero e comunitario. I carbapenemi sono stati tradizionalmente considerati i farmaci di scelta per le infezioni causate da enterobatteri che producono enzimi ESBL e AmpC perché non sono interessati da questi meccanismi di resistenza. Il carbapenem, TBPM-PI, offre un’opzione orale, in particolare come terapia step-down, per l’uso di questa classe nel trattamento delle infezioni Gram-negative gravi.