Sfondo: La nausea e il vomito dovuti al cancro o al suo trattamento sono un sintomo comune in oncologia, cure palliative e hospice. Il gel topico ABH è attualmente ampiamente utilizzato in hospice a casa grazie all’efficacia percepita e al basso costo, ed è stato suggerito per la chemioterapia del cancro. Ben il 60% dei pazienti oncologici in ospizio viene prescritto il gel ABH. Tutti questi farmaci funzionano raggiungendo il cervello in concentrazione sufficiente per prevenire l’emesi o la nausea. Tuttavia, non ci sono studi ben controllati di efficacia, e nessuno di assorbimento. Abbiamo determinato se il gel ABH è stato assorbito. Metodi: 10 volontari sani, età 25-58 (media 37), 2 afro-americani e 8 caucasici-americani, hanno applicato la dose standard di 1,0 ml (2 mg di lorazepam, 25 mg di difenidramina e 2 mg di aloperidolo in un organogel di lecitina pluronica) strofinata sulla superficie volare dei polsi dal soggetto. Il gel ABH è stato analizzato per confermare che aveva ABH a concentrazioni adeguate. I campioni di sangue sono stati ottenuti a 0, 30, 60, 90, 120, 180 e 240 minuti. Le concentrazioni plasmatiche sono state analizzate mediante cromatografia liquida ad alte prestazioni (HPCL) in fase inversa o HPLC-UV. Risultati: Nessun soggetto ha notato effetti collaterali. Nessun lorazepam (A) o aloperidolo (H) è stato rilevato in nessun campione di nessuno dei 10 pazienti fino a un livello di 0,05ng/mL. La difenidramina (B) era rilevabile in concentrazioni superiori allo standard di calibrazione più basso (0,1 ng/mL) in 3 pazienti, compreso uno che aveva inavvertitamente preso un farmaco da banco con B. La più alta concentrazione di B registrata dal gel ABH era 0,18 ng/ml in 1 persona a 240 minuti. Nel complesso, 5 dei 9 pazienti hanno esibito uno o più campioni positivi per B sostenendo un assorbimento limitato di B dal gel ABH. Conclusioni: Come comunemente usato, nessuno dei lorazepam (A) o aloperidolo (H) nel gel ABH è assorbito in quantità sufficiente per essere efficace nel trattamento di nausea e vomito. Il benadryl (difenidramina) viene assorbito a bassi livelli, in ritardo e in modo irregolare. L’efficacia di ABH gel dovrebbe essere confermata in studi randomizzati prima che il suo uso sia raccomandato.

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