Scansione sestamibi per la malattia paratiroidea

Una scansione sestamibi è utilizzata per valutare la funzione delle ghiandole paratiroidi; queste quattro ghiandole sono situate nel collo e aiutano a gestire i livelli di calcio del corpo. Per capire meglio l’impatto di una scansione sestamibi, esaminiamo questa valutazione delle ghiandole paratiroidi in dettaglio.

Cos’è una scansione sestamibi?

Una scansione sestamibi è stata introdotta negli anni ’90, e oggi, è utilizzata negli ospedali di tutto il mondo per aiutare un medico a identificare le ghiandole paratiroidi malate.Con una scansione sestamibi, un agente radioattivo viene iniettato nelle vene del paziente. L’agente radioattivo viene poi assorbito da una ghiandola paratiroidea iperattiva, un problema che colpisce comunemente gli individui che hanno a che fare con l’iperparatiroidismo (HPT).

Qual è il legame tra i sintomi HPT e una scansione sestamibi?

HPT provoca una o più ghiandole paratiroidi a produrre quantità in eccesso di ormone paratiroideo (PTH), che aiuta a regolare i livelli di calcio nel sangue. Quando questo accade, una ghiandola paratiroidea colpita si ingrandisce a causa della sovrapproduzione di PTH. Una ghiandola paratiroidea iperattiva aumenta anche i livelli di calcio nel sangue, insieme ad aumentare il rischio di problemi di salute che possono influenzare le ossa, i muscoli, il cervello, il cuore, i reni e il sistema digestivo di un individuo.

Grazie in parte a una scansione sestamibi, un individuo che mostra sintomi HPT può identificare quale ghiandola è malfunzionante. Durante una scansione sestamibi, il corpo assorbe un agente radioattivo che viaggia verso una ghiandola paratiroide iperattiva, e un medico può utilizzare la tomografia computerizzata a emissione di fotoni singoli (SPECT) per produrre immagini 3D delle ghiandole paratiroidi & altre strutture del collo. Se un medico trova che l’agente radioattivo è presente in una o più delle ghiandole paratiroidi, allora l’intervento chirurgico può diventare più mirato e minimamente invasivo.

È una scansione sestamibi l’unico test necessario per un medico per diagnosticare HPT?

Una scansione sestamibi è prezioso, in quanto aiuta un medico a identificare una o più ghiandole paratiroidi iperattive che possono contribuire ai sintomi HPT. Tuttavia, una scansione sestamibi ha un sacco di sfumature che lo rendono non essere il miglior test per identificare la ghiandola anormale. Al CENTER usiamo raramente la scansione sestamibi perché troviamo che le altre scansioni siano più informative:

• Ecografia: Spesso il primo studio che un medico esegue per identificare una paratiroide anormale, un’ecografia non richiede l’uso di radiazioni. Al contrario, un’ecografia comporta l’uso di onde sonore per analizzare le strutture sotto la pelle, come la tiroide, la paratiroide e i vasi sanguigni.
• TAC 4D Paratiroide: Uno degli studi di localizzazione di HPT più accurati disponibili, una TAC paratiroidea 4D aiuta il medico a identificare una ghiandola paratiroidea anormale e il tessuto interessato. Una TAC paratiroidea 4D spesso aiuta un medico a rilevare rapidamente una ghiandola paratiroidea anormale; allo stesso tempo, questa valutazione generalmente espone un paziente a livelli più elevati di radiazioni rispetto ad altri studi di localizzazione HPT.

Non esiste un approccio unico per gli studi di localizzazione HPT, e uno o più dei seguenti test possono essere utilizzati in combinazione con una scansione sestamibi per aiutare un medico a identificare una ghiandola paratiroide anomala. Indipendentemente dai test utilizzati per la diagnosi di HPT, un medico fornisce sempre al paziente tutti i dettagli sugli studi di localizzazione HPT prima che qualsiasi valutazione sia completata. Questo assicura che un paziente sappia esattamente cosa aspettarsi prima di una scansione sestamibi o qualsiasi altro studio di localizzazione HPT.

Qual è il modo migliore per prepararsi per una scansione sestamibi?

Per un individuo che intende sottoporsi a una scansione sestamibi è richiesto un lavoro di preparazione minimo. Le persone possono mangiare e bere come farebbero normalmente prima di una scansione sestamibi. Inoltre, i pazienti non dovranno rimuovere qualsiasi abbigliamento o gioielli come parte di una scansione sestamibi.

Per le donne che credono che possono avere a che fare con HPT e stanno progettando di sottoporsi a una scansione sestamibi, tuttavia, è importante dire al medico se sei incinta o in allattamento. Poiché una scansione sestamibi comporta l’uso di un agente radioattivo, questa forma di test HPT potrebbe non essere adatta alle donne che sono incinte o che allattano. Fortunatamente, test alternativi possono essere utilizzati per aiutare le donne incinte o che allattano a ricevere una corretta diagnosi di HPT.

Cosa ci si deve aspettare durante una scansione con sestamibi?

In media, una scansione con sestamibi richiede da 1,5 a 2 ore per essere completata, quindi un paziente dovrebbe mettere da parte almeno un paio d’ore per il test. In genere, un medico farà più scansioni sestamibi delle ghiandole paratiroidi di un paziente. La prima scansione sestamibi delle ghiandole paratiroidi viene eseguita entro circa 10 minuti dall’iniezione dell’agente radioattivo (è molto importante che la prima scansione sia fatta entro 10 minuti altrimenti non sarà così accurata). Una seconda scansione sestamibi è anche completata circa 90 minuti dopo questa iniezione. Nel frattempo, la prima scansione sestamibi di solito richiede circa 20 minuti per essere completata, e un paziente può spesso andare a casa circa 45 minuti dopo la seconda scansione.

Quando viene eseguita una scansione sestamibi, una telecamera all’avanguardia viene utilizzata per identificare l’agente radioattivo nel corpo. La telecamera è posizionata vicino alla testa del paziente, ma non tocca direttamente la testa. Al paziente viene chiesto di rimanere fermo mentre la telecamera cattura le immagini delle ghiandole paratiroidi. La telecamera si muove anche intorno a un paziente per catturare immagini delle ghiandole paratiroidi da diverse angolazioni.

Una volta che una scansione sestamibi è completa, un paziente può riprendere le loro normali attività. Gli effetti collaterali di una scansione con sestamibi sono minimi. Alcuni pazienti avvertono un sapore metallico in bocca dopo che l’agente radioattivo viene iniettato nel corpo, ma questo sapore spesso scompare da solo entro pochi minuti dall’iniezione.

Un appuntamento di follow-up è di solito programmato con pochi giorni una scansione sestamibi. In questo momento, un medico può discutere i loro risultati di scansione sestamibi con un paziente e offrire una raccomandazione di trattamento personalizzato.

Quali sono i pericoli associati con una scansione sestamibi?

Una scansione sestamibi è considerata un’opzione secondaria per gli individui che sperimentano sintomi HPT, se altre scansioni falliscono allora si considera l’utilizzo di questa scansione. Ma come ogni test che implica l’uso di un agente radioattivo, ci sono dei rischi associati a una scansione sestamibi.

Prima di sottoporsi a una scansione sestamibi, è fondamentale consultare un esperto chirurgo della ghiandola paratiroide. Questo assicura che un individuo possa conoscere l’anatomia paratiroidea, così come ricevere approfondimenti sui diversi aspetti dell’HPT. Se un chirurgo ritiene che una scansione sestamibi sia un’opzione sicura e fattibile per identificare una o più ghiandole paratiroidi anormali, lui o lei può quindi offrire approfondimenti sulla scansione e gli eventuali pericoli associati ad essa. Inoltre, in questo scenario, il chirurgo può rispondere alle preoccupazioni e alle domande sulla scansione sestamibi di un paziente e aiutare questa persona a prendere una decisione informata sugli studi di localizzazione HPT.

Quali sono i pro e i contro di una scansione sestamibi?

C’è molto da apprezzare sull’uso di una scansione sestamibi per diagnosticare una ghiandola paratiroidea anormale. La ricerca indica che una scansione sestamibi aiuta il medico a identificare una ghiandola paratiroidea anormale in circa l’85% dei casi quando i livelli di PTH sono superiori a 150 ng/ml. L’accuratezza è molto più bassa a livelli di PTH più bassi.

Una scansione sestamibi non è usata per aiutare un paziente a scoprire se lui o lei sta affrontando l’HPT. È puramente per localizzare dove le ghiandole anormali possono essere. Una scansione sestamibi deve essere eseguita da un medico altamente qualificato ed esperto; altrimenti, un paziente rischia risultati imprecisi della scansione sestamibi.

E’ una scansione sestamibi usata per trattare i sintomi HPT?

Una scansione sestamibi è usata per aiutare un medico a localizzare le ghiandole anormali – non trattarle. Tuttavia, se una scansione sestamibi e altri studi di localizzazione rivelano la posizione della ghiandola anormale, il paziente può essere sottoposto a una paratiroidectomia minimamente invasiva.

La paratiroidectomia è una procedura chirurgica minimamente invasiva che richiede solo circa 20 minuti per essere completata. L’intervento comporta l’uso di una piccola incisione e viene eseguito in anestesia locale. Inoltre, la paratiroidectomia ha un alto tasso di successo e un basso rischio di complicazioni.

Is a Sestamibi Scan Right for Me?

La decisione di sottoporsi a studi di localizzazione per i sintomi HPT è raramente semplice. Ci sono molti fattori da considerare, e come tale, è importante collaborare con un medico che capisce ciò che serve per diagnosticare con precisione e trattare correttamente HPT.

Quando si tratta di diagnosi e trattamento HPT, il dottor Babak Larian è felice di aiutare gli individui in qualsiasi modo possibile. Il Dr. Larian può aiutarvi a decidere quale scansione è la più appropriata per voi per localizzare accuratamente la ghiandola anormale. Egli aiuta anche un paziente a determinare il trattamento appropriato per i loro sintomi HPT, così come esegue la chirurgia paratiroidea con un tasso di guarigione di quasi il 97%

Prenota un consulto per il trattamento HPT con il dottor Larian

Il dottor Larian è disponibile per discutere le scansioni sestamibi e altri studi di localizzazione, e può aiutare un individuo a scoprire il modo migliore per trattare i loro sintomi HPT. Per saperne di più sull’HPT o per programmare un consulto sul trattamento dell’HPT con il Dr. Larian, contattateci online o chiamateci oggi stesso al 310.461.0300.

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