Una commozione cerebrale è un tipo di lesione cerebrale traumatica lieve causata da un forte colpo o scossa alla testa o al corpo che altera il modo in cui il cervello funziona normalmente. Una persona non ha bisogno di essere messa al tappeto o di perdere conoscenza per avere una commozione cerebrale.
Molti genitori si chiedono se è sicuro per il loro giovane atleta tornare a giocare a calcio, calcio, lacrosse o altri sport dopo una commozione cerebrale. Un fornitore di assistenza sanitaria adeguatamente formato può rispondere a queste domande e fornire indicazioni su quando è sicuro e ragionevole per un atleta di tornare allo sport.
L’importanza del recupero della commozione cerebrale
Gli atleti non dovrebbero essere autorizzati a continuare a fare sport, compresi gli allenamenti e il condizionamento, durante il recupero da una commozione cerebrale per una serie di motivi:
- Tempo di recupero: In uno studio tra gli atleti delle scuole superiori, gli atleti che sono stati immediatamente rimossi dal gioco dopo una commozione cerebrale hanno recuperato due volte più velocemente degli atleti che hanno continuato a partecipare.
- Peggioramento dei sintomi: L’attività faticosa subito dopo una commozione cerebrale è stata associata al peggioramento dei sintomi.
- Aumento del rischio: I genitori e i giovani atleti dovrebbero essere consapevoli che un secondo trauma cranico mentre un atleta si sta riprendendo da una commozione cerebrale può aumentare il rischio di complicazioni, compreso il potenziale di peggioramento dei sintomi e un recupero più lungo.
Le lesioni cerebrali catastrofiche, come quelle che comportano la morte o lesioni neurologiche permanenti, sono estremamente rare negli sport giovanili. Tuttavia, è importante capire che possono accadere in modo che possano essere identificati immediatamente e gestiti in modo appropriato.
Quali leggi regolano il ritorno al gioco della commozione cerebrale?
La legge sulla commozione cerebrale negli sport giovanili (Senate Bill 40, o “Jake Snakenberg Youth Concussion Act”) è entrata in vigore nel 2012 e mette in atto misure di sicurezza per aiutare i giovani atleti che soffrono di un trauma cranico mentre praticano sport.
- Gli allenatori devono completare annualmente un addestramento di riconoscimento della commozione cerebrale. Questo include tutti gli sport giovanili organizzati per ragazzi dagli 11 ai 18 anni. Questa formazione può essere completata attraverso un corso online gratuito o attraverso una formazione di persona da un professionista sanitario con esperienza nella gestione delle commozioni cerebrali.
- Gli allenatori devono immediatamente rimuovere un atleta con una sospetta commozione cerebrale dal gioco. Se un atleta è stato messo fuori gioco per una possibile commozione cerebrale, non dovrebbe essere permesso di tornare al gioco o all’allenamento lo stesso giorno. L’atleta dovrà stare fuori da ulteriori allenamenti/giochi fino a quando non sarà stato autorizzato da un professionista sanitario.
- Gli allenatori dovrebbero sempre informare un genitore di qualsiasi atleta che rimuovono dal gioco a causa di una sospetta commozione cerebrale. Gli allenatori dovrebbero anche dare informazioni ai genitori per quanto riguarda i segni e i sintomi della commozione cerebrale in modo che possano monitorare il loro bambino a casa.
- Un operatore sanitario deve valutare un giocatore con una sospetta commozione cerebrale e dare l’autorizzazione scritta per il ritorno al gioco, compresi gli allenamenti e le partite.
Come le commozioni multiple influenzano il ritorno al gioco?
I sintomi della commozione cerebrale in genere si risolvono in pochi giorni a poche settimane, e generalmente non ci sono problemi a lungo termine. La maggior parte dei giovani atleti può tornare a fare sport una volta che un medico li ha autorizzati. Non c’è un numero definito di commozioni cerebrali che richiede il ritiro o la squalifica dallo sport, poiché ogni caso dovrebbe essere considerato individualmente. Quando un atleta ha subito commozioni multiple, molti fattori sono considerati nella decisione di tornare un atleta agli sport competitivi, tra cui:
- Numero di commozioni
- Tempistica delle commozioni (intervallo tra le lesioni)
- Durata del recupero e del trattamento richiesto
- Presenza di complicazioni o recupero incompleto
- Soglia di lesione (livello di forza necessario per causare la lesione)
- Rischio di lesioni
- Rischio di lesione dell’attività desiderata
- Priorità dell’atleta e della famiglia, compresi i benefici della partecipazione sportiva
Si consiglia di consultare uno specialista di commozione cerebrale per aiutare a pesare i fattori di cui sopra in modo che il genitore e l’atleta possano prendere la decisione migliore per la loro situazione.
Cos’è la sindrome da secondo impatto?
L’idea che due commozioni ravvicinate provochino una lesione cerebrale devastante è diventata nota come “sindrome da secondo impatto”. Tuttavia, questo fenomeno è stato messo in discussione perché la ricerca non ha trovato che le concussioni back-to-back causano gravi lesioni cerebrali.
È importante notare che esiti catastrofici possono accadere dopo lesioni alla testa legate allo sport. Fortunatamente, questi esiti nello sport sono estremamente rari, e si verificano molto meno frequentemente rispetto alle attività che lasciamo fare ai nostri figli ogni giorno, come la guida di veicoli a motore o in bicicletta. È anche importante ricordare che ci sono molti benefici scientificamente noti per la partecipazione allo sport, compresi i benefici per la salute fisica, i risultati accademici e il funzionamento sociale ed emotivo.
Determinare se un atleta è pronto a tornare a giocare
Non esiste un singolo test che possa determinare definitivamente se un atleta ha avuto una commozione cerebrale e quando è pronto a tornare a giocare. L’operatore sanitario dovrebbe determinare se l’atleta sta funzionando al suo livello tipico in tutte le aree della vita prima di autorizzare lo sport. Può anche essere utile ricevere informazioni dall’atleta, dai suoi genitori e dagli insegnanti, così come dai coetanei e dagli allenatori, se possibile.
I nostri fornitori in genere considerano l’autorizzazione una volta che l’atleta è:
- Senza sintomi di commozione cerebrale per almeno 24 ore
- Senza farmaci iniziati per i sintomi della commozione cerebrale
- Presente giorni interi di scuola e tollerando un carico di lavoro accademico completo (se applicabile, a seconda del periodo dell’anno)
Quali sono i test cognitivi di base?
Alcuni programmi di atletica richiedono agli atleti di fare un test di base computerizzato prima di competere nella squadra di uno sport. Questi test valutano le funzioni cognitive dell’atleta per stabilire una linea di base nel caso di una commozione cerebrale durante la stagione. Se un atleta è sospettato di avere una commozione cerebrale durante la stagione, un secondo test può essere somministrato e confrontato con il test di base. Purtroppo, questi test potrebbero non essere così affidabili o utili come originariamente pensato, e non dovrebbero essere utilizzati in isolamento per diagnosticare o gestire una commozione cerebrale.
Teoricamente, questi test sono attraenti perché hanno il potenziale di fornire ulteriori informazioni sul pensiero di un atleta, memoria e velocità di risposta dopo una commozione cerebrale. Tuttavia, al momento, il valore dei test di base rimane scientificamente discutibile, soprattutto per gli atleti più giovani.
Ritorno a scuola dopo una commozione cerebrale
Gli atleti che hanno avuto una commozione cerebrale dovrebbero sottoporsi a un esame medico completo subito dopo l’infortunio. Dopo un infortunio, un breve periodo di attività ridotta e di riposo può essere utile (es. un giorno o due), ma la maggior parte dei bambini non avrà bisogno di perdere molti giorni di scuola. Per gli studenti che potrebbero beneficiare di una transizione graduale, il ritorno per giorni parziali di scuola può essere utile prima di avanzare a giorni interi.
Scopri di più sul ritorno a scuola dopo una commozione cerebrale e come creare un piano di rientro dalla commozione cerebrale per gli studenti.
L’avanguardia nella cura della commozione cerebrale
Il programma commozione cerebrale di Children’s Colorado è impegnato in una cura interdisciplinare basata sull’evidenza e adattata al singolo paziente, così come nella collaborazione con fornitori, personale scolastico e club sportivi. Il nostro team di esperti pediatrici certificati in medicina d’urgenza, medicina dello sport, riabilitazione, neuropsicologia e neurochirurgia è affiancato da preparatori atletici certificati, psicologi, fisioterapisti, infermieri e altri supporti. L’intera squadra ha una formazione speciale in commozione cerebrale per offrire un approccio semplificato e completo alla commozione cerebrale.
Per fissare un appuntamento o ottenere maggiori informazioni sul nostro programma di commozione cerebrale, si prega di chiamare il 720-777-2806. Siamo lieti di consultare i genitori o i fornitori di riferimento prima che un paziente sia visto al Children’s Colorado.