Proteinuria nei cani
Nancy Kay, DVM, e il Pet Health Network hanno prodotto un pezzo educativo sulla proteinuria nei cani, una condizione che noi del Texas A&M Veterinary Medical Diagnostic Laboratory (TVMDL) diagnostichiamo.
L’URIA PROTEICA NEI CANI
La proteinuria è definita come la presenza di proteine in eccesso nelle urine. I cani possono normalmente avere una traccia di proteine nelle loro urine. Si tratta di piccole particelle proteiche, quelle abbastanza piccole da passare attraverso i pori dei glomeruli (le unità di filtrazione microscopiche del rene). I glomeruli impediscono all’albumina e ad altre particelle proteiche più grandi di entrare nelle urine.
La scoperta di un eccesso di proteine nelle urine di un cane giustifica un’indagine per identificare la causa sottostante. Prima viene trattata la causa della proteinuria, maggiore è la probabilità di un risultato positivo.
Cause della proteinuria nei cani
Le potenziali fonti di un eccesso di proteine nelle urine includono tutte le diverse strutture del tratto urinario. La proteina può anche provenire da porzioni del tratto riproduttivo che sono anatomicamente collegate al tratto urinario (ghiandola prostatica, utero, vagina). Campionare l’urina direttamente dalla vescica urinaria con un ago (cistocentesi) può aiutare a ridurre la contaminazione mentre l’urina passa fuori dal corpo.
Le cause più comuni di proteinuria includono:
- Infezione
- Infiammazione come quella causata da calcoli, polipi o tumori
- Sanguinamento
- Malattia glomerulare
- Molte proteine nel sangue (emoglobina, globulina, mioglobina) con conseguente eccesso di proteine filtrate nelle urine
Sintomi della proteinuria nei cani
Di per sé, la proteinuria non causa alcun sintomo. Quando i sintomi si presentano, sono tipicamente causati dalla causa sottostante a questo disturbo. Per esempio, quando la proteinuria è causata da un’infezione della vescica, i sintomi includono comunemente:
- Urinare frequentemente
- Sforzo per urinare/incapacità di urinare
- Sangue nelle urine
- Odore insolito delle urine
La proteinuria causata dalla malattia glomerulare spesso porta alla malattia renale cronica, e i seguenti sintomi possono essere osservati quando è avanzata:
- Perdita di appetito
- Letargia/debolezza
- Vomito
- Aumento della sete e della produzione di urina
Diagnosi della proteinuria nei cani
Il primo passo è la documentazione della proteinuria. Questo inizia con un’analisi delle urine. Su campioni di urina appropriati, la quantità di proteine perse sarà misurata utilizzando una combinazione di test raccomandati dal veterinario.
Quando si cerca la causa di fondo della proteinuria, oltre ad un esame fisico approfondito, i passi diagnostici possono includere:
Conto completo delle cellule del sangue (CBC)
Profilo ematochimico
Cultura del sangue
Test delle malattie infettive
Esame addominale
Misurazione della pressione sanguigna
Una chiara diagnosi di malattia glomerulare richiede una biopsia renale. Questa può essere eseguita tramite chirurgia, laparoscopia o con la guida degli ultrasuoni. Qualunque sia il metodo utilizzato, la raccolta di una biopsia renale può potenzialmente causare complicazioni significative. Una discussione ponderata con un veterinario sui rischi e i benefici dovrebbe sempre precedere una biopsia renale. Clicca qui per saperne di più sulla malattia glomerulare.
Trattamento e prognosi della proteinuria nei cani
Sia il trattamento della proteinuria che la prognosi associata a questo disturbo variano enormemente a seconda della causa sottostante. Per esempio, un’infezione nel tratto urinario inferiore si risolve tipicamente con un ciclo di antibiotici e la prognosi è eccellente. Alcuni cani con malattia glomerulare rispondono favorevolmente al trattamento, mentre altri non lo fanno. La prognosi a lungo termine per un processo canceroso all’interno del tratto urinario è di solito piuttosto scarsa.
Il vostro cane dovrebbe essere sottoposto a screening per la proteinuria?
Anche se il vostro cane sembra completamente sano, lo screening per la proteinuria ha senso nelle seguenti situazioni:
- Il vostro cane è di mezza età o più vecchio, nel qual caso il test delle urine dovrebbe essere parte dello screening annuale della salute.
- La razza del vostro cane è una che è predisposta ad una forma ereditaria di malattia glomerulare. Questo include Shar Peis, Soft Coated Wheaten Terriers, Bull Terriers, Dalmata, Samoiedo, Bernese Mountain Dogs, Doberman Pinschers, Terranova e Cocker Spaniels inglesi.
- Il tuo cane è positivo ai test di screening per la malattia di Lyme o altre infezioni trasmesse da vettori.
Domande da porre al veterinario
Qual è la causa della proteinuria del mio cane?
Quali sono le opzioni di trattamento?
Qual è la prognosi?
Come sarà monitorato il mio cane su base continuativa?
Se avete domande o preoccupazioni, dovreste sempre visitare o chiamare il vostro veterinario – sono la vostra migliore risorsa per garantire la salute e il benessere dei vostri animali domestici.
In aggiunta alle informazioni contenute nell’articolo del Dr. Kay, considerate il test sul rapporto proteine urine/creatinina.
“Fare un rapporto tra proteine e creatinina nelle urine è il miglior test per misurare quante proteine vengono effettivamente perse attraverso i reni in un unico campione di urina”, ha detto Judy Akins, PhD, assistente capo sezione nella sezione di patologia clinica del TVMDL.
Altre opzioni diagnostiche includono:
TEST: Conteggio completo delle cellule del sangue (CBC) – Companion
SPECIMAZIONE: 1.0mL di sangue intero EDTA o eparinizzato, 1-2 vetrini essiccati all’aria
COST: Clienti TVMDL nello stato, $12; clienti fuori dallo stato, $14
TURNAROUND: Eseguito dal lunedì al venerdì ad Amarillo e College Station con risultati entro un giorno.
TEST: Small Animal Chemistry Profile (profilo chimico del sangue)
SPECIMEN: 0.5mL di siero o 0.5mL di plasma di litio eparina
COST: Clienti TVMDL nello stato, $16; clienti fuori dallo stato, $18
TURNAROUND: Eseguito dal lunedì al venerdì ad Amarillo e College Station con risultati entro un giorno.
TEST: Rapporto proteine-creatinina nelle urine
SPECIMENo: 1,0 mL di urina
COST: TVMDL in-state clients, $10.80; out-of-state clients, $12.00
TURNAROUND: Eseguito lunedì-venerdì ad Amarillo e College Station con risultati entro un giorno.