Ortopedia:Condizioni e trattamenti

Cos’è un ACL?

ACL sta per legamento crociato anteriore. È uno dei due legamenti al centro del ginocchio (l’altro è il PCL), che aiuta a collegare il femore alla tibia. L’ACL ha origine in una grande tacca alla fine del femore e corre diagonalmente per inserirsi sulla superficie superiore della tibia.

Cosa fa l’ACL?

L’ACL impedisce alla tibia di scivolare troppo in avanti da sotto il femore. Aiuta anche a prevenire l’iperestensione del ginocchio e la resistenza alle forze di rotazione del ginocchio. La chirurgia del ginocchio ACL è necessaria quando la tibia è scivolata troppo avanti o l’articolazione del ginocchio ha subito un’iperestensione.

Come si verifica un infortunio al ginocchio ACL?

Un infortunio al ginocchio ACL si verifica in genere durante le attività di taglio, torsione o rotazione o con lesioni da iperestensione. Durante questi tipi di attività, il ginocchio è bruscamente torto o esteso oltre la sua gamma normale. La chirurgia ACL può generalmente aiutare a correggere quando questo fenomeno è accaduto al ginocchio.

Come faccio a sapere se mi sono ferito il mio ACL?

Anche se una lesione ACL può presentarsi in molti modi, da molto sottile a grave, ecco alcuni dei segni e sintomi comuni di una lesione ACL acuta.

• “Pop” – I pazienti possono riferire che hanno sentito o sentito un “pop” nel loro ginocchio durante uno sforzo o una lesione di tipo torsione che circonda il ginocchio. Anche se questa è una presentazione comune, questo non è sperimentato da tutti i pazienti.
• Gonfiore immediato dopo la lesione si verifica – Questo in genere indica che c’è una qualche forma di sanguinamento nell’articolazione del ginocchio, che suggerisce una lesione ai legamenti, cartilagine, o entrambi. Tuttavia, non tutti i pazienti sperimentano il gonfiore.
• Dolore – Il dolore al ginocchio è un segno molto aspecifico e può rappresentare molte condizioni diverse. Tuttavia, la maggior parte dei pazienti che hanno ferito il loro ACL sperimenteranno una notevole quantità di dolore.
• Instabilità – Molti pazienti descriveranno di avere la sensazione di “inarcamento” o sensazioni di “cedimento” nel loro ginocchio.

Ci sono diversi gradi di una lesione del ginocchio ACL?

Sì. Una lesione del ginocchio ACL è classificata in base alla quantità di lacerazione del legamento e, quindi, alla gravità della lesione. La chirurgia ACL ripara lo strappo e riporta il ginocchio alla sua normale gamma di movimento.

• Grado I – Trauma minore o “distorsione” al legamento. Alcune fibre del legamento sono stirate ma nessuna è strappata.
• Grado II – Trauma più grave o “strappo parziale”. Qui alcune fibre sono effettivamente strappate.
• Grado III – Grave trauma al legamento, che strappa completamente tutte le fibre del legamento. Conosciuto anche come “strappo completo”, il grado III rappresenta la lesione più grave del ginocchio ACL.

Come si strappa un ACL negli eventi sportivi?

Un ACL è tipicamente strappato negli sport con movimenti di rotazione: calcio, calcio, basket, sci, golf o tennis. In questi tipi di sport, il piede è piantato con il ginocchio piegato, e si verifica tipicamente un improvviso cambiamento di direzione, che sollecita il legamento.

Anche gli sport di contatto mettono l’ACL ad un rischio maggiore di lesioni. Quando il ginocchio viene colpito dall’esterno, la forza risultante può spingere la tibia in avanti, mentre il femore rimane in posizione o viene spinto indietro. Quando il ginocchio viene colpito dall’esterno, l’ACL può essere ferito da solo o insieme al MCL (legamento collaterale mediale). Inoltre, una lesione o un danno al ginocchio ACL può derivare da una grave iperestensione dell’articolazione del ginocchio. La chirurgia del legamento crociato anteriore è necessaria una volta che si è verificata l’iperestensione, lo strappo del legamento o il movimento all’interno dell’articolazione del ginocchio.