L’evidenza sperimentale ed epidemiologica che dimostra che il Ca inibisce l’assorbimento di Fe è stato esaminato, con gli obiettivi di stimare il potenziale impatto delle variazioni di assunzione di Ca sulla biodisponibilità di Fe nella dieta e di fornire alcune linee guida per prevedere gli effetti sullo stato di Fe delle recenti raccomandazioni per l’assunzione di Ca nella dieta. In modelli animali sali di Ca ridotto sia haem- e non-haem-Fe assorbimento, l’effetto dipende dalla quantità di Ca somministrato piuttosto che il Ca: rapporto molare Fe; prodotti lattiero-caseari avuto un effetto variabile; fattori diversi da Ca può essere stato importante. In studi di assorbimento umano a pasto singolo, sia l’assorbimento di eme e non-haem-Fe è stato inibito da integratori di Ca e da prodotti lattiero-caseari, l’effetto dipende dalla presenza simultanea di Ca e Fe nel lume dell’intestino tenue superiore e si verificano anche quando Ca e Fe sono stati dati in stato di digiuno. L’effetto quantitativo, anche se dipendente dalla dose, è stato modificato dalla forma in cui Ca è stato somministrato e da altri costituenti alimentari (come fosfato, fitato e acido ascorbico) noto per influenzare la biodisponibilità Fe. Il meccanismo con cui Ca influenza l’assorbimento di Fe non è stato chiarito. Gli effetti dei fattori che modulano la biodisponibilità di Fe sono noti per essere esagerato in studi a pasto singolo, e le misure basate su diversi pasti sono più probabilità di riflettere il vero impatto nutrizionale. I risultati della maggior parte degli studi umani a pasti multipli suggeriscono che l’integrazione di Ca avrà solo un piccolo effetto sull’assorbimento di Fe a meno che il consumo abituale di Ca è molto basso. Le analisi dei risultati hanno mostrato che i supplementi di Ca non hanno avuto alcun effetto sullo stato di Fe nei neonati alimentati con formula Fe-fortificata, donne in allattamento, ragazze adolescenti e uomini e donne adulti. Tuttavia va notato che i soggetti studiati avevano adeguate assunzioni di Fe biodisponibile e, tranne che in uno studio, avevano relativamente elevate assunzioni abituali di Ca. Anche se le analisi trasversali in Europa hanno mostrato una significativa correlazione inversa tra l’assunzione di Ca (derivato principalmente da alimenti lattiero-caseari) e negozi Fe, l’effetto quantitativo era relativamente piccolo. La conclusione generale è che è improbabile che gli integratori alimentari di Ca abbiano un impatto biologicamente significativo sull’equilibrio Fe nelle società occidentali a meno che il consumo di Ca è abitualmente molto basso, tuttavia, un aumento del consumo di prodotti lattiero-caseari può avere un piccolo effetto negativo che potrebbe essere funzionalmente importante in gravidanza se gli integratori Fe non sono presi. Non è certo se la relazione inversa tra il consumo di prodotti lattiero-caseari e lo stato di Fe è dovuto interamente alla maggiore assunzione di Ca; sostituzione delle proteine del latte per la carne può anche avere effetti negativi sul bilancio Fe.