Istruzioni postoperatorie per la Laparoscopic Nissen Fundoplication
Follow-up
Contattare il nostro ufficio al 216-286-6801 per fissare un appuntamento di follow-up per 10 – 14 giorni dopo il rilascio dall’ospedale.
Dieta
La riparazione della tua ernia paraesofagea (o iatale) richiede alcune restrizioni dietetiche dopo l’intervento. Dovrà seguire una dieta liquida/morbida per circa tre settimane dopo l’intervento. Durante questo periodo, potete provare o sperimentare di mangiare cibi morbidi e mollicci come tonno, purè di patate, uova, ricotta e zuppe dense. La ragione per i liquidi è che ci sarà un po’ di gonfiore dove l’ernia è stata riparata. Si può anche notare che la deglutizione si sente un po’ stretta. Questo migliorerà man mano che il gonfiore si riduce. Con il tempo, sarete in grado di digerire i cibi normalmente.
Inoltre, non bevete bevande gassate per tre settimane dopo l’intervento.
Alcuni pazienti trovano che il loro appetito è scarso o che i cibi non hanno un buon sapore dopo l’intervento. Questo è un risultato normale dello stress della chirurgia e della manipolazione all’interno della pancia. L’appetito dovrebbe tornare in diverse settimane. Se non mangiate, va bene; la cosa più importante è bere liquidi. Se vi accorgete di essere persistentemente nauseati o incapaci di assumere liquidi, contattate il nostro ufficio e fatecelo sapere. Alcuni pazienti scoprono anche di avere diarrea o di avere l’intestino lento nei primi giorni dopo la riparazione dell’ernia. Nella stragrande maggioranza dei casi, la funzione intestinale si normalizza con il tempo.
Cura della ferita
È possibile fare la doccia a partire da circa 36 ore dopo l’intervento. Se hai delle piccole macchie di garza bianca sulle incisioni, togli la garza prima di fare la doccia.
Dovresti vedere dei piccoli pezzi di nastro (chiamati steri-strips) direttamente attaccati alla tua pelle. Va bene bagnare questi piccoli nastri nella doccia. I nastri cominceranno a staccarsi alle estremità 7-10 giorni dopo l’intervento – a questo punto hanno fatto il loro lavoro e va bene per voi staccarli il resto della strada se volete. Non è necessario che li abbiate addosso quando venite per la vostra visita post-operatoria.
Cerchiamo di chiudere le vostre incisioni per lasciare la cicatrice più piccola possibile. Non metta nessun unguento o altro farmaco sulle sue incisioni: non migliorerà o accelererà la guarigione.
Medicazioni
Le sarà data una prescrizione per un antidolorifico orale. Questo farmaco può essere costipante e si consiglia di prendere il latte di magnesia (due cucchiai; due volte al giorno) mentre si prendono le pillole di dolore per evitare la costipazione. Riceverai anche una prescrizione per un farmaco anti-nausea (di solito Phenergan). Dovresti prendere questa pillola solo se ti senti nauseato. È importante evitare ritenzione e vomito post-operatorio o si potrebbe interrompere la riparazione dell’ernia. A meno che il suo chirurgo non la consigli diversamente, dovrebbe continuare tutti i suoi farmaci pre-operatori con la stessa dose e lo stesso programma.
Attività
Non ci sono restrizioni significative all’attività dopo l’intervento chirurgico, ciò significa che va bene camminare, salire le scale, avere rapporti sessuali, falciare il prato, o fare esercizio, purché non faccia male. Infatti, tornare all’attività normale il più presto possibile probabilmente migliorerà il vostro recupero. Cercate di evitare di sollevare pesi (più di 20 – 30 libbre) per diverse settimane, se possibile.
Potreste anche sentirvi facilmente affaticati per una settimana o due dopo l’intervento. Questi fattori porranno alcune limitazioni alla tua attività, ma non causerai alcun danno, anche se si avverte un po’ di indolenzimento.
Ognuno ritorna al lavoro in tempi diversi. Come guida approssimativa, la maggior parte delle persone si prende almeno una o due settimane di riposo prima di tornare al lavoro. Se hai bisogno di una documentazione particolare per il tuo lavoro, chiama l’ufficio.
Guida
Supponendo che l’intervento sia fatto in laparoscopia, di solito sarai autorizzato a guidare quando non avrai avuto bisogno di antidolorifici narcotici per due giorni.
Quando chiamare
Chiama l’ufficio del tuo chirurgo se si verifica uno dei seguenti casi:
- Febbra a 100.4 o superiore
- Freddo tremolante
- Dolore che aumenta nel tempo
- Rossore, calore o drenaggio di pus dai siti di incisione
- Nausea persistente o incapacità di assumere liquidi
Altri problemi
Il primo movimento intestinale può avvenire da uno a cinque giorni dopo l’intervento. Finché non hai nausea o dolore addominale, questa variazione è accettabile. Ricorda che è molto comune che passi molto più gas dal tuo retto; questo perché non sarai in grado di ruttare veramente.