La storia della malattia di Lyme

La malattia di Lyme prende il nome dalla città del Connecticut dove i sintomi della malattia sono stati documentati e studiati nel 1970. Tuttavia, questa è solo una piccola parte della storia della malattia di Lyme negli Stati Uniti e oltre. In questo articolo, conoscere la storia della malattia di Lyme, dalla preistoria all’aumento dei casi di oggi a causa di cambiamenti climatici e altri fattori.

Lyme e la storia antica

Nel 2017, un team della Yale School of Public Health ha studiato la storia della malattia di Lyme in Nord America analizzando il DNA del batterio della malattia di Lyme – un gruppo di specie di batteri a spirale, o spirochete, noto come Borrelia. (Ci sono diverse specie e ceppi di Borrelia che possono causare Lyme, che sarà esplorato più avanti in questo articolo.)

I ricercatori di Yale sequenziato i genomi completi di Borrelia burgdorferi sensu stricto preso da zecche di cervo. Hanno letto tutte le un milione di lettere di questo genoma completo del batterio di Lyme, permettendo loro di tracciare la sua presenza indietro di almeno 60,000 anni. Ciò significa che il batterio di Lyme ha circolato in Nord America da molto prima che gli esseri umani anche arrivato sul continente.

I ricercatori hanno concluso che il batterio molto probabilmente diffuso dal nord-est degli Stati Uniti a sud e ad ovest della California. Questo conferma che negli Stati Uniti oggi, la malattia di Lyme non è limitata al New England, ma è infatti presente in tutti i 50 stati.

Pre-20° secolo: Lyme in America coloniale
In Nord America, la storia della malattia di Lyme e gli esseri umani risale almeno al periodo coloniale. Coloni e visitatori in Nord America nei secoli 17 ° e 18 ° ha scritto circa la prevalenza di zecche nelle zone boschive del Nord-Est così come le persone che soffrono di sintomi simili a Lyme.

In realtà, questi conti accoppiato con la ricerca Yale sopra suggeriscono che Lyme non è emerso attraverso processi evolutivi, ma piuttosto cambiato e diffuso geograficamente a causa di cambiamenti ecologici a partire circa quel tempo.

Ricercatori citano il rapporto tra la deforestazione e la caccia intensiva durante il periodo coloniale seguita da una “esplosione” della popolazione di cervi dalla coda bianca come possibile causa dell’aumento delle popolazioni di zecche e quindi la malattia di Lyme nel secolo scorso.

Inizio 1900: Eritema migrante descritto in Europa
Tra il 1909 e il 1912, il dermatologo svedese Arvid Afzelius ha presentato una ricerca su quello che oggi è noto come eruzione cutanea a forma di occhio di bue (EM). A quel tempo, ipotizzò che l’eruzione fosse associata a morsi di zecche Ixodes. Questa osservazione ha portato alla ricerca confermando il moderato successo della penicillina nel trattamento EM per tutta la prima metà del 20 ° secolo, un primo passo nel riconoscere il ruolo degli antibiotici nel trattamento della malattia di Lyme.

Una delle tre specie principali di Lyme-causando Borrelia, Borrelia afzelii, è chiamato dopo Afzelius.

1976: Sintomi di Lyme documentati intorno a Lyme, Connecticut
A partire dall’autunno del 1975, le famiglie intorno a Old Lyme, Lyme, e East Haddam, Connecticut, sono stati improvvisamente colpiti da misteriosi casi di artrite e artrite giovanile.

Oltre a questi sintomi artritici, gli adulti e i bambini di queste famiglie avevano una serie di altri sintomi apparentemente inspiegabili, tra cui (nel 25% dei pazienti) l’eruzione eritema migrans.

Incapaci di ottenere diagnosi che potessero spiegare questi strani sintomi, le famiglie hanno cercato l’aiuto del Dipartimento della Salute dello Stato del Connecticut e della Yale School of Medicine. Questo ha iniziato l’indagine che è culminata nella documentazione e la denominazione della malattia di Lyme nel 1976.

Questo studio 1976 non solo caratterizzato la malattia di Lyme come tale, ma anche suggerito zecche come vettore della malattia.

1980: Ricerca con antibiotici suggerisce causa batterica di Lyme
Anche se quello che ora conosciamo come la malattia di Lyme è stato caratterizzato nello studio 1976 di cui sopra, la causa batterica della malattia non è stato pienamente compreso fino al 1980. Questo è quando i ricercatori dello studio del 1976 di cui sopra, Allan C. Steere, MD, e Stephen E. Malawista, MD, determinato che il trattamento antibiotico era efficace nel trattamento di pazienti con l’eruzione EM e altri sintomi di Lyme.

Sarebbe solo una questione di anni prima di un altro scienziato ha confermato la loro intuizione che la malattia di Lyme è stata causata da una infezione batterica diffusa dal morso di un artropode come una zecca. Continua a leggere per saperne di più.

1982: Borrelia burgdorferi scoperto
Mentre studiava la febbre maculata delle Montagne Rocciose – una malattia mortale trasmessa da zecche anche endemica negli Stati Uniti – in 1981, lo scienziato William Burgdorfer iniziato a studiare la malattia di Lyme. In 1982, Burgdorfer e il suo team isolato l’agente infettivo che causa Lyme. La sua ricerca ha aiutato la comunità medica a confermare non solo la causa batterica della malattia di Lyme, ma anche la connessione tra il batterio e le zecche di cervo.

Questo batterio è stato poi chiamato Borrelia burgdorferi in onore di Burgdorfer.

La malattia di Lyme oggi
La storia della malattia di Lyme è tutt’altro che finita. La ricerca continua a scoprire non solo nuove specie di Borrelia che causano la malattia, ma anche gli sviluppi nel cambiamento della geografia della malattia così come una migliore diagnostica e trattamento.

Altre specie di Borrelia scoperto

Specie di Borrelia che sono noti per causare la malattia di Lyme sono chiamati collettivamente Borrelia burgdorferi sensu lato. Tuttavia, questa ampia classificazione include molte specie e ceppi di batteri che causano la malattia, che variano geograficamente e dai tipi di zecche che li portano.

Fino a poco tempo fa, gli scienziati hanno riconosciuto solo tre specie principali di Borrelia che causano Lyme:

• afzelii – Chiamato dopo il dermatologo svedese che ha scoperto il rash occhio di bue e la sua connessione a morsi di zecca, questa è una specie di Borrelia che causa la malattia di Lyme in Europa e Asia
• garinii – Un’altra specie di Borrelia comune in Eurasia
• burgderfori sensu stricto – Come detto sopra, questa specie è stata scoperta in 1982 ed è predominante in Nord America, ma è presente anche in Europa

Tuttavia, ad oggi, almeno tredici distinte classificazioni genomiche di Lyme-causando Borrelia sono stati scoperti in tutto il mondo, alcuni dei quali sono continente o paese-specifico. In Nord America, per esempio, diversi casi di Lyme sono stati causati non da B. burgdorferi ma dalla specie separata B. mayonii. Questo per non parlare del gruppo totalmente separato di specie di Borrelia che causano un tipo distinto di Borreliosi, noto come Tick-Borne Relapsing Fever (TBRF), che si presentano con “Lyme-come” sintomi.

Queste varie specie e ceppi di Borrelia hanno gravi implicazioni per i test diagnostici di entrambi malattia di Lyme e TBRF, poiché i test possono mancare infezioni se non sono attrezzati per rilevare alcune specie o ceppi dei batteri che causano la malattia.

Specie comuni di Lyme e TBRF Borrelia *

NOME	IDENTIFICATO DA	ANNO IDENTIFICATO	FAMIGLIA DI MALATTIE
B. afzelii	Manuela Marin Canica et al.	1994	Lyme
B. americana	Rudenko et al.	2010	TBRF
B. andersonii	Marconi et al.	1995	Lyme
B. anserina	Sakharoff; Bergev et al.	1891; 1925	TBRF
B. bissettii	Postic et al.	1998	Lyme
B. burgdorferi B31	Willy Burgdorfer	1982	Lyme
B. burgdorferi 297	Steere et al.; Hughes et al.	1983; 1992	Lyme
B. californiensis	Postic et al.	2007	Lyme
B. coriaceae	Johnson et al.	1987	TBRF
B. crocidurae	Leger; Davis	1917; 1957	TBRF
B. duttonii	Novy e Knapp; Bergev et al.	1906; 1925	TBRF
B. garinii	Baranton et al.	1992	Lyme
B. hermsii	Davis; Steinhaus	1942; 1946	TBRF
B. japonica	Kawabata et al.	1994	Lyme
B. lonestari	B.	1996	TBRF
B. lusitaniae	Le Fleche et al.	1997	Lyme
B. mayonii	Pritt et al.	2016	Lyme
B. miyamotoi	Fukunaga et al.	1995	TBRF
B. parkeri	Davis; Steinhaus	1942; 1946	TBRF
B. persica	Dschunkowsky; Steinhaus	1913; 1946	TBRF
B. recurrentis	Lebert; Bergev	1874; 1925	TBRF
B. sinica	Masuzawa et al.	2001	TBRF
B. spielmanii	Richter et al.	2006	Lyme
B. theileri	Laveran; Bergev	1903; 1925	TBRF
B. turcica	Güner et al.	2004	TBRF
B. turicatae	Brumpt; Steinhaus	1933; 1946	TBRF
B. valaisiana	Wang et al.	1997	TBRF
B. valenciana	sconosciuto	sconosciuto	Lyme
Candidatus Borrelia texasensis	Lin et al.	2005	TBRF

*IGeneX non può confermare la precisione delle informazioni di cui sopra, ma illustra la scoperta di molte specie di borrelia dal 1994 che causano la malattia di Lyme e TBRF, e la necessità di test completi.

Il cambiamento climatico aumenta la minaccia della malattia di Lyme

La malattia di Lyme è la più comune malattia trasmessa da vettori negli Stati Uniti secondo il CDC. Infatti, il CDC stima che ci sono almeno 300.000 casi di malattia di Lyme negli Stati Uniti ogni anno, riconoscendo che i casi sono triplicati dal 1995.

Gli esperti stanno sempre più riconoscendo il cambiamento climatico come causa principale per l’aumento dei casi. Gli inverni più caldi consentono alle zecche di sopravvivere più a nord del solito, ampliando la geografia della malattia, ed estati più lunghe estendono il periodo di picco della malattia.

La necessità di una migliore diagnostica

Un altro motivo potenziale che i casi di malattia di Lyme sono in aumento è che i test diagnostici sono sempre meglio a rilevare la malattia. Eppure c’è ancora molto lavoro da fare in questo campo. Troppi pazienti Lyme sono ancora mal diagnosticati, portando a gravi conseguenze finanziarie e sanitarie. E c’è ancora troppo poca comprensione delle cause, conseguenze, e il miglior trattamento della malattia di Lyme cronica. Le comunità scientifiche e mediche dovrebbero continuare la ricerca nella diagnosi e trattamento di Lyme.

IGeneX si impegna a contribuire a questa ricerca sviluppando test più sensibili e accurati della malattia di Lyme. Per saperne di più oggi su IGeneX test per Borrelia.

GeneX è impegnata a contribuire a questa ricerca sviluppando test più sensibili e accurati per la malattia di Lyme.