Iodio-131 Uso medico

Lo iodio radioattivo (I-131) può essere usato nelle terapie mediche come trattamento e strumento diagnostico. È più comunemente usato nel trattamento dell’ipertiroidismo dovuto alla malattia di Graves o a un nodulo nella ghiandola tiroidea.

Somministrazione

I-131 può essere somministrato terapeuticamente come una singola capsula che deve essere presa per via orale. Lo iodio radioattivo emette sia radiazioni beta che gamma. La radiazione beta è l’agente attivo che uccide le cellule tiroidee iperattive e viaggia su piccole distanze, non uscendo di solito dal corpo del paziente. La radiazione gamma può viaggiare a diversi metri di distanza dal paziente e può influenzare altri individui nelle vicinanze.

Alla dose terapeutica di iodio-131 più comunemente usata nei regimi terapeutici, la radiazione gamma è solitamente ridotta a tracce tre giorni dopo la somministrazione.

Farmacologia

I-131 è un sale di iodio radioattivo che altera il meccanismo di assorbimento dello iodio nella tiroide. Il suo uso è particolarmente utile nella distruzione delle cellule della ghiandola tiroidea che sono iperattive. Può anche essere usato nelle tecniche di diagnostica per immagini utilizzate per il feocromocitoma e il neuroblastoma.

È la radiazione beta da I-131 che fornisce il beneficio terapeutico del trattamento. La maggior parte (90%) dell’effetto è svolta da questa radiazione, sebbene anche la radiazione gamma abbia un ruolo.

Effetti avversi

Il trattamento con iodio radioattivo in dosi terapeutiche è ben tollerato ed è considerato un trattamento sicuro ed efficace per l’ipertiroidismo. L’effetto avverso più comune è l’ipotiroidismo, dovuto all’eccessiva distruzione delle cellule tiroidee che portano alla sotto attività della ghiandola.

Alcuni pazienti con ipertiroidismo grave possono sperimentare un peggioramento dei sintomi immediatamente dopo il trattamento. Questo si verifica come risultato dell’ormone tiroideo supplementare che viene rilasciato nel flusso sanguigno quando le cellule tiroidee subiscono la necrosi. Sollievo sintomatico può essere offerto con l’uso a breve termine di farmaci anti-tiroidei per diversi mesi.

L’esposizione allo iodio radioattivo ha anche il potenziale di aumentare il rischio di cancro della ghiandola tiroidea o altre aree del corpo nei pazienti.

Isolamento e monitoraggio post-trattamento

A causa dell’esposizione all’I-131 nei pazienti che ricevono dosi terapeutiche, c’è la necessità di un certo livello di isolamento dopo la terapia per minimizzare il rischio per gli individui circostanti.

La maggior parte dello iodio radioattivo viene eliminato dal corpo attraverso il decadimento naturale nei primi 3-5 giorni dopo la somministrazione, con eliminazione totale diverse settimane dopo.

I seguenti metodi aiutano a ridurre l’effetto delle radiazioni:

• Pulire regolarmente bagni e lavandini
• Lavare spesso le lenzuola
• Indossare pantofole e calzini per aumentare l’isolamento fisico dagli altri
• Utilizzare decontaminanti specifici per la rimozione dello iodio radioattivo (evitare soluzioni di cloro e candeggina)

Si raccomanda al paziente di astenersi dall’avere rapporti sessuali per un mese dalla somministrazione della terapia. Le pazienti di sesso femminile dovrebbero usare metodi contraccettivi appropriati per sei mesi per prevenire possibili rischi di radiazioni per un feto in via di sviluppo. Queste raccomandazioni sono conservative per eliminare il possibile rischio.

• http://www.radiologyinfo.org/en/info.cfm?pg=radioiodine
• http://www.insideradiology.com.au/pages/view.php?T_id=44#.VhLPqs7RifQ
• http://www.laradioactivite.com/en/site/pages/Iodine_131.htm
• http://www.newcastlenuclearmedicine.com.au/site/index.cfm?display=105594

Altre letture

• Tutto il contenuto di radioiodio
• Radiodio – Cos’è la radioiodio?
• Produzione di radioiodio
• Esposizione allo iodio-131

Scritto da

Yolanda Smith

Yolanda si è laureata in Farmacia all’Università del Sud Australia e ha esperienza di lavoro sia in Australia che in Italia. È appassionata di come la medicina, la dieta e lo stile di vita influenzino la nostra salute e le piace aiutare le persone a capirlo. Nel suo tempo libero ama esplorare il mondo e conoscere nuove culture e lingue.

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