Nonostante la nostra ossessione collettiva per i programmi medici come Scrubs e Grey’s Anatomy, essere ricoverati in ospedale può essere un’esperienza spaventosa e stridente per chiunque.
Un minuto prima stai svolgendo una normale routine, il minuto dopo sei sdraiato su una barella sotto luci fluorescenti, punzecchiato da maschere e camici medici. E nessuno di loro ha una soluzione magica ai nostri problemi come fanno in televisione.
È perfettamente normale, persino previsto, che i pazienti provino un’ansia da moderata a estrema quando entrano in un ospedale o in una clinica per una visita inaspettata, e questo può causare problemi per entrambi. La comunicazione può essere più difficile, poiché la persona nel letto d’ospedale può mostrare la sua ansia attraverso emozioni estreme o sintomi fisici.
Come infermiere, è essenziale che tu sappia come intervenire efficacemente sull’ansia in qualsiasi situazione, per aiutare a mitigare le paure e portare conforto ai tuoi pazienti.
Step 1: Valutare il paziente
Fai qualche ricerca. Fai domande al paziente sulla sua vita fuori dall’ospedale; questo può fornirti alcuni indizi vitali per la situazione. Forse hanno saltato un farmaco programmato che è la causa di fondo del loro episodio, o forse sono ipoglicemici e la loro glicemia è aumentata.
Qualunque sia la causa, è importante ascoltare attentamente ed empaticamente il tuo paziente. A volte hanno solo bisogno di sapere che qualcuno vede quello che stanno passando; e parlare con loro empaticamente assicurerà anche al paziente che siete interessati a lui come persona, non solo come un ricoverato.
Assicuratevi di fare domande specifiche sul loro episodio ansioso, per determinare se è semplicemente situazionale, o qualcosa che sperimentano su base regolare: “Hai già sperimentato l’ansia in passato? Cosa ti ha aiutato con l’ansia in passato?” Fai delle domande semplici, ma approfondite, per aiutarti a capire come puoi essere più efficace per il tuo paziente in questo momento.
Step 2: Comunicare
Parte del motivo per cui i pazienti provano stress in ospedale è perché si trovano in un ambiente strano dove si sentono virtualmente impotenti; specialmente i pazienti nuovi o poco abituali. Assicurati di essere preparato a rispondere a tutte le domande prima di entrare nella loro stanza.
Anche se non fanno domande, spiega cosa stai facendo e perché lo stai facendo in termini che possono capire. Ma cerca di evitare un tono condiscendente; questo farà sapere al tuo paziente che lo rispetti e lo aiuterà a sentire che ha un certo potere sulla situazione.
Step 3: Intervento
La forma meno invasiva di intervento è sempre la prima da provare, e spesso la più efficace, se non sono necessarie misure più serie.
Se il paziente è fisicamente in grado e vuole muoversi, lasciategli il tempo di vagare per i corridoi, o uscire per una boccata d’aria fresca (sempre che ciò sia consentito dagli standard operativi della vostra unità). Troppo tempo trascorso in una stanza d’ospedale renderà chiunque claustrofobico, e può aiutare immensamente un paziente a cambiare la sua vista di tanto in tanto. Inoltre, l’attività fisica è estremamente efficace per mitigare lo stress e l’ansia da situazione. Incoraggiare la famiglia del paziente e gli animali domestici (se l’ospedale lo permette) a fargli visita spesso. Le visite con i propri cari possono essere rinvigorenti.
Se un paziente ha una paura esagerata: della morte, del trattamento, degli aghi ecc. assicuratevi di accogliere le sue paure con compassione e attenzione. Non respingerle, non dire loro che non c’è nulla di cui preoccuparsi o semplicemente di rilassarsi. Chiedete loro di cosa hanno bisogno da voi quando stanno vivendo questa paura e venite loro incontro a metà strada. Guidateli in attività che li aiutino a mantenere la calma: esercizi di respirazione e di mindfulness sono tecniche di coping facili ed efficaci che potete insegnare loro. Comunque, prendete dei segni vitali se un paziente è ansioso per assicurarvi che non ci sia una causa medica.
Se al paziente piace l’arte, potete accendere una musica rilassante per lui, o offrirgli un libro da colorare per distrarlo e distrarlo. Piccoli interventi possono essere estremamente efficaci in questo modo per creare un ambiente piacevole durante il ricovero.
Creare un piano di assistenza infermieristica
I piani di cura sono un metodo comune usato dagli infermieri per organizzare il trattamento basato su informazioni sia soggettive che oggettive in un dato scenario medico che coinvolge un paziente. Avere un piano di cura ti aiuterà a identificare gli obiettivi, a strategizzare gli interventi e a fornire un razionale, e a creare una diagnosi infermieristica.
Secondo NANDA, la definizione medica di ansia è la seguente:
“Uno stato in cui un individuo o un gruppo sperimenta sentimenti di disagio o apprensione e l’attivazione del sistema nervoso autonomo in risposta a una vaga, non specifica minaccia.”
Utilizzando questa definizione e gli strumenti illustrati di seguito, dovreste essere in grado di creare un piano di cura per un efficace intervento sull’ansia.
- Diagnosi infermieristicaIl primo passo è quello di identificare che il paziente sta provando ansia, e di descrivere sulla base della visita medica e del colloquio le probabili cause dell’ansia del vostro paziente. Questo ti aiuterà a formulare un piano d’azione per il loro trattamento.
- Dati soggettiviQui registrerai il resoconto del tuo paziente sulla sua esperienza di ansia.
Quali sono i loro sintomi come li descrivono? Hanno tentato un trattamento prima di oggi? Hanno vissuto qualche evento stressante o che ha cambiato la loro vita di recente? In che modo il paziente sostiene di essere influenzato dalla sua ansia?
Tutte queste informazioni ti aiuteranno a capire l’esperienza del paziente riguardo al suo disturbo, e come aiutarlo al meglio.
- Dati oggettiviQuesto è il punto in cui registri le tue osservazioni del paziente in relazione alla tua diagnosi infermieristica, e i dati raccolti dai parametri vitali. Osservazioni comportamentali, osservazioni fisiologiche, pressione sanguigna, temperatura, ecc. vanno tutte in questa colonna.
- Risultati infermieristiciQui identificherai gli obiettivi per il paziente.
Relativamente all’ansia, questo può essere la diminuzione del senso di paura per il tuo paziente; il tuo paziente che esplora e usa efficacemente i meccanismi di coping; o il paziente che si offre volontario per vedere uno psichiatra per un trattamento a lungo termine della sua ansia. Organizzare i risultati speranzosi in questo modo ti aiuterà a fare strategie e ad amministrare le cure.
- Interventi infermieristiciQuesto è il punto in cui stabilisci il tuo “piano di attacco”. Quali metodi e interventi specifici userai per aiutare il paziente a raggiungere i tuoi obiettivi?
Questa sezione dovrebbe avere punti che si riferiscono tutti specificamente ai risultati che hai delineato sopra. Dopo questo passo finale, sarete pienamente preparati a fornire un intervento eccellente ed efficace per i vostri pazienti ansiosi.
Gli ospedali possono essere luoghi stressanti da visitare come pazienti e, seguendo i passi che abbiamo delineato, potete aiutare i vostri pazienti a superare la loro ansia acuta. Gli ospedali possono anche essere luoghi di lavoro stressanti per gli infermieri, dove sono posti sotto una montagna di richieste e vengono sottoposti a un programma punitivo.
Medley è una piattaforma che aiuta gli infermieri a impostare i propri programmi e lavorare alle proprie condizioni, fornendo opportunità di per-diem direttamente sul tuo telefono. Se vuoi un programma che sia più facile per i tuoi nervi, puoi iscriverti qui gratuitamente.