Uno degli strumenti diagnostici più preziosi a cui i medici e i fornitori di assistenza sanitaria hanno accesso è una scansione MRI. MRI sta per risonanza magnetica e questo aiuta i medici a determinare la differenza tra i tipi di tessuto nel corpo. Una risonanza magnetica aiuta a diagnosticare alcune condizioni come ictus, lesioni cerebrali o aneurisma, o sclerosi multipla. Aiuta anche i medici a rilevare tumori o altre anomalie in organi, ossa e articolazioni.
Se il vostro medico vi suggerisce di fare una risonanza magnetica, dovete sapere se il vostro piano assicurativo Medicare copre il costo.
Quale copertura Medicare include le scansioni MRI?
La maggior parte dei beneficiari di Medicare sceglie di ottenere i propri benefici attraverso Original Medicare o Medicare Advantage. Original Medicare offre la Parte A (assicurazione ospedaliera) e la Parte B (assicurazione medica). La maggior parte delle persone sono automaticamente iscritte alla Parte A quando compiono 65 anni, purché abbiano pagato le tasse mentre lavoravano per un certo periodo di tempo. La parte B è una copertura opzionale, ma la maggior parte delle persone si iscrivono quando sono eleggibili per evitare di pagare più tardi le penalità di iscrizione. Il piano Medicare Advantage, o Medicare Part C, è offerto da compagnie private che hanno un contratto con Medicare per fornire i suoi benefici di Part A e Part B. Molti piani MA includono una copertura aggiuntiva, compresa la copertura dei farmaci da prescrizione, massimali annuali di spesa e persino l’iscrizione a fitness club.
Le scansioni a risonanza magnetica sono classificate come test diagnostici non di laboratorio. I costi di questi test sono coperti da Medicare Parte B. La copertura Medicare si prende cura dell’80% dei costi autorizzati, ma sarai responsabile del pagamento della franchigia della Parte B. Per il 2019, la franchigia è di 185,00 dollari. Anche se hai Medicare Parte B o sei iscritto a un piano Medicare Advantage, devi soddisfare alcuni requisiti aggiuntivi perché Medicare paghi il costo della scansione. Questi requisiti includono i seguenti criteri:
- La risonanza magnetica deve essere prescritta dal suo medico o fornitore di assistenza sanitaria come parte del trattamento di un problema medico.
- Tutte le parti coinvolte nella procedura, (cioè il medico che prescrive la
RM e il fornitore che amministra la RM) devono accettare l’assegnazione di Medicare.
Questo è l’unico modo per assicurarsi di ricevere la massima copertura
disponibile secondo il suo piano.
Medicare Parte A non copre il costo di una risonanza magnetica a meno che lei sia un paziente in ospedale e il suo medico l’abbia prescritta. In questo caso, la parte A coprirà il costo, ma lei dovrà pagare la franchigia.
Quali fattori influenzano il costo di una risonanza magnetica?
Negli Stati Uniti, il costo medio di una risonanza magnetica è di circa $2.600,00. I prezzi possono variare notevolmente, da poche centinaia a diverse migliaia di dollari. L’originale Medicare Parte B si prende cura dell’80% del costo finale, ma questo significa che si deve ancora pagare il 20% di tasca propria, nella maggior parte dei casi.
Il principale fattore di costo è il tipo di esame di risonanza magnetica che il medico ha prescritto, e la parte del corpo da esaminare. Per esempio, se una risonanza magnetica dell’estremità è usata per controllare l’artrite o le fratture ossee, questa procedura è meno costosa di una che usa una risonanza magnetica tradizionale o aperta per scansionare il cervello o la colonna vertebrale.
Un altro fattore che influenza il prezzo della risonanza magnetica è la posizione della struttura. Una clinica specializzata in esami MRI è generalmente meno costosa di un ospedale. I loro prezzi dipendono dalle loro spese generali e dal numero di pazienti, nonché dal tipo di attrezzature che hanno.
Mentre il tuo medico può suggerirti una struttura, puoi sceglierne una tu stesso. Ce ne può essere più di una nella tua zona, per cui vale la pena di controllare i prezzi e se accettano l’assegnazione di Medicare.
Infine, ci possono essere alcune spese aggiuntive che aumentano il costo totale: sedativi per la claustrofobia, una lettura supplementare da parte di un radiologo, o coloranti speciali o contrasti somministrati per nominarne alcuni. Assicurati di ricevere una fattura dettagliata, in modo da essere consapevole di qualsiasi costo aggiuntivo.
Una risonanza magnetica è un esame indolore e non invasivo che fornisce preziose informazioni diagnostiche che aiutano il tuo medico a darti un’assistenza ottimale. Se è iscritto a un piano Medicare Advantage, controlli direttamente con il suo piano per conoscere i costi esatti di una risonanza magnetica.
Medicare Parte C
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