LCC è, in effetti, una “diagnosi di esclusione”, in quanto le cellule tumorali mancano di caratteristiche microscopiche leggere che classificherebbero la neoplasia come un carcinoma a piccole cellule, un carcinoma a cellule squamose, un adenocarcinoma, o un altro tipo istologico più specifico di cancro ai polmoni.
Il LCC si differenzia dal carcinoma polmonare a piccole cellule (SCLC) principalmente per le dimensioni più grandi delle cellule anaplastiche, un rapporto più alto tra le dimensioni del citoplasma e del nucleo e una mancanza di cromatina “sale e pepe”.
ClassificazioneModifica
Le più recenti revisioni dello schema dell’Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) “Histological Typing of Lung Cancer” includono diverse varianti di LCC, tra cui:
- Carcinoma a cellule giganti del polmone
- Carcinoma a grandi cellule basaloide del polmone
- Carcinoma a cellule chiare del polmone
- Carcinoma simile al linfoepitelioma del polmone
- Carcinoma a grandi cellule del polmone con rabdomiomizzazionecarcinoma polmonare a grandi cellule con fenotipo rabdoide
- Carcinoma neuroendocrino a grandi cellule del polmone
Carcinoma neuroendocrino a grandi cellule (LCNEC)Edit
Un sottotipo clinicamente significativo è “carcinoma neuroendocrino a grandi cellule” (LCNEC), che si ritiene derivi da cellule neuroendocrine.
Inoltre, una “sottovariante”, chiamata “carcinoma neuroendocrino a grandi cellule combinato” (o c-LCNEC), è riconosciuta nel nuovo sistema. Per essere designato un c-LCNEC, il tumore deve contenere almeno il 10% di cellule LCNEC, in combinazione con almeno il 10% di altre forme di NSCLC.