Oggi, il Dipartimento della Salute e dei Servizi Umani degli Stati Uniti (HHS) ha finalizzato una regola ai sensi della sezione 1557 dell’Affordable Care Act (ACA). Department of Health and Human Services (HHS) ha finalizzato una regola ai sensi della Sezione 1557 dell’Affordable Care Act (ACA) che mantiene una vigorosa applicazione delle leggi federali sui diritti civili sulla base di razza, colore, origine nazionale, disabilità, età e sesso, e ripristina lo stato di diritto attraverso la revisione di alcune disposizioni che vanno oltre il chiaro significato della legge come emanata dal Congresso. La regola finale solleverà inoltre il popolo americano da circa 2,9 miliardi di dollari di oneri normativi indebiti e inefficaci nell’arco di cinque anni.
Conforme al testo delle nostre leggi
Nella sezione 1557, il Congresso ha proibito ai programmi o alle attività sanitarie coperte di discriminare per uno qualsiasi dei motivi protetti dagli statuti federali sui diritti civili di lunga data. Uno di questi statuti federali è il Titolo IX degli emendamenti all’istruzione del 1972 (Titolo IX) che vieta la discriminazione sulla base del sesso in alcuni programmi finanziati a livello federale. Nel 2016, l’amministrazione precedente ha emesso un regolamento di attuazione della sezione 1557 (la regola del 2016) che ha ridefinito la discriminazione sessuale per includere l’interruzione della gravidanza e l’identità di genere, che ha definito come “il proprio senso interno del genere, che può essere maschio, femmina, nessuno dei due, o una combinazione di maschio e femmina.”
Il 31 dicembre 2016, una corte federale ha inibito in via preliminare, su base nazionale il tentativo della precedente amministrazione di ridefinire la discriminazione sessuale nella Regola del 2016, concludendo che le disposizioni erano probabilmente contrarie alla legge applicabile sui diritti civili, il Religious Freedom Restoration Act, e l’Administrative Procedure Act. Una seconda corte federale si è trovata d’accordo. Il 15 ottobre 2019, la prima corte federale ha emesso una sentenza finale, e ha annullato e rinviato queste disposizioni come illegali; questa sentenza finale è vincolante per HHS. HHS non è stato in grado di applicare queste disposizioni dal dicembre 2016, e le disposizioni sono state rese vacanti dall’ottobre 2019.
Con la regola finale, HHS elimina alcune disposizioni della regola del 2016 che hanno superato la portata dell’autorità delegata dal Congresso nella sezione 1557. L’HHS applicherà la sezione 1557 tornando all’interpretazione del governo della discriminazione sessuale secondo il significato semplice della parola “sesso” come maschio o femmina e come determinato dalla biologia. La regola del 2016 ha rifiutato di riconoscere l’orientamento sessuale come una categoria protetta sotto l’ACA, e l’HHS lascerà quel giudizio indisturbato.
Continua la robusta applicazione della legge sui diritti civili
Con la regola finale, l’HHS continuerà ad applicare vigorosamente le leggi federali sui diritti civili che vietano la discriminazione per razza, colore, origine nazionale, disabilità, età e sesso nell’assistenza sanitaria, come prevede la sezione 1557. La regola finale mantiene le protezioni dalla regola del 2016 che assicurano l’accesso fisico per gli individui con disabilità alle strutture sanitarie e la tecnologia di comunicazione appropriata per assistere le persone che sono ipovedenti o non udenti. La regola finale mantiene anche alcune protezioni dalla regola del 2016 per i non anglofoni, compreso il diritto all’accesso linguistico significativo all’assistenza sanitaria, gli standard di qualificazione per traduttori e interpreti, e le limitazioni sull’uso di minori e membri della famiglia come traduttori in ambienti sanitari. Le entità regolamentate continueranno anche ad essere tenute a fornire assicurazioni scritte all’HHS che rispetteranno le protezioni dei diritti civili della Sezione 1557 e la regola finale.
“HHS rispetta la dignità di ogni essere umano, e come abbiamo dimostrato nella nostra risposta alla pandemia, proteggiamo vigorosamente e facciamo rispettare i diritti civili di tutti nella misura massima consentita dalle nostre leggi approvate dal Congresso. Siamo incrollabili nel nostro impegno a far rispettare i diritti civili nell’assistenza sanitaria”, Roger Severino, direttore dell’Ufficio per i diritti civili di HHS.
Rimuovere gli oneri normativi costosi e inutili
La regola finale solleverà anche il popolo americano da circa $2.9 miliardi di dollari in oneri normativi inutili in cinque anni, eliminando il mandato per le entità regolamentate di inviare ai pazienti e ai clienti eccessivi inserti “notice and taglines” in 15 o più lingue straniere in quasi tutte le spedizioni sanitarie, costi che vengono passati ai pazienti e ai consumatori. Questi avvisi costosi non si sono generalmente dimostrati efficaci nel realizzare il loro scopo di fornire un accesso linguistico significativo all’assistenza sanitaria.
“Ora più che mai, gli americani non vogliono che miliardi di dollari di oneri normativi inefficaci aumentino i costi della loro assistenza sanitaria. Stiamo facendo la nostra parte per ridurre i costi inutili che aggiungono oneri economici a pazienti, fornitori e assicuratori”, ha concluso Severino.
Aggiornamento (15 settembre 2020)
Il 15 ottobre 2019, la Corte distrettuale degli Stati Uniti per il distretto settentrionale del Texas ha emesso un ordine in Franciscan Alliance, Inc. v. Burwell, n. 7:16-cv-00108, che ha annullato porzioni della regola del 2016 di HHS che implementa la sezione 1557. L’ordine e la decisione di accompagnamento possono essere trovati qui:
- Memorandum Opinion and Order (Oct. 15, 2019)*
- Clarifying Order (Nov. 21, 2019)*
Il 17 agosto 2020, la U.S. Il 17 agosto 2020, il tribunale distrettuale per il distretto orientale di New York ha emesso un ordine in Asapansa-Johnson Walker contro Azar, n. 1:20-cv-02834, sospendendo l’abrogazione di parti della regola finale del 2020 di porzioni della regola del 2016 e ingiungendo preliminarmente a HHS di applicare l’abrogazione di tali disposizioni. L’ordine può essere trovato qui:
- Memorandum Opinion and Order (Aug. 17, 2020)*
Il 2 settembre 2020, la Corte Distrettuale degli Stati Uniti per il Distretto di Columbia ha emesso un ordine in Whitman-Walker Clinic v. HHS, No. 1:20-cv-01630, ingiungendo preliminarmente all’HHS di applicare porzioni della Regola Finale 2020. L’ordine e la decisione di accompagnamento possono essere trovati qui:
- Memorandum Opinion (Sept. 2, 2020)*
- Order (Sept. 2, 2020)*
Il 29 ottobre 2020, la U.S. Il 29 ottobre 2020, il tribunale distrettuale degli Stati Uniti per il distretto orientale di New York ha emesso un ordine in Asapansa-Johnson Walker contro Azar, n. 1:20-cv-02834, sospendendo/convocando ulteriori porzioni della regola finale del 2020 che abroga parti della regola del 2016. L’ordine può essere trovato qui:
- Memorandum Opinion and Order (Oct. 29, 2020)
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Per saperne di più sulla non discriminazione in base a sesso, razza, colore, origine nazionale, età e disabilità; la coscienza e la libertà religiosa; e le leggi sulla privacy delle informazioni sanitarie, e per presentare un reclamo all’OCR, si prega di visitare il sito www.hhs.gov/ocr.
Seguite l’OCR su Twitter all’indirizzo @HHSOCR.
* Le persone che utilizzano tecnologie assistive potrebbero non essere in grado di accedere completamente alle informazioni contenute in questi file. Per assistenza, contattate l’HHS Office for Civil Rights al numero (800) 368-1019, numero verde TDD: (800) 537-7697, o via e-mail a [email protected].
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