Ferimenti alla carrucola A2 nell’arrampicata su roccia

Puleggia A2
La puleggia più comune che si lesiona è la puleggia A2. Questo accade a causa dell’immensa pressione con la posizione di crimpatura a mano chiusa nell’arrampicata. In questa posizione, la seconda articolazione del polpastrello è flessa oltre i 90 gradi e la prima articolazione del polpastrello è iperestesa. Questo fa sì che i tendini flessori applichino la maggior quantità di stress sulla puleggia A2, fino a 3-4 volte la quantità di carico applicato rispetto al polpastrello. Un semplice scivolamento del piede o caricare dinamicamente quella mano nel tentativo di fare la prossima mossa nella vostra scalata può causare un drammatico aumento dello stress e possibilmente il cedimento della puleggia A2.

Perché il dito anulare è la vittima più comune?
Schöffl spiega bene il meccanismo della lesione nel suo articolo, Injuries to the Finger Flexor Pulley System, The Journal of Hand Surgery / Vol. 31A №4 April 2006. Egli spiega che quando ci si trova nella posizione di crimpatura della mano chiusa, il polso è leggermente supino (movimento di rotazione dei pollici verso l’alto) e si piega lateralmente verso il mignolo. Questo angolo pone una maggiore sollecitazione sull’anulare. Il dito medio è protetto su entrambi i lati da dita di circa la stessa lunghezza. L’indice è sostenuto dal dito medio e dal pollice forte. L’anulare ha il dito medio che lo sostiene da un lato, ma ha solo il mignolo corto che lo sostiene dall’altro lato. Così l’anulare è più soggetto a lesioni.

Le rotture della puleggia singola sono generalmente trattate non chirurgicamente

Chirurgia?
La procedura standard per una rottura della puleggia singola è di trattare la lesione in modo conservativo. Fare terapia fisica per circa 4-6 settimane aiuterà significativamente a ridurre il rischio di un nuovo infortunio e imparerete cosa è sicuro e cosa è pericoloso eseguire nelle prime fasi della guarigione. Ma quando c’è più di una puleggia saltata via, le possibilità di un intervento chirurgico salgono. Guarda il grafico qui sotto.

Quanto tempo passerà prima che tu possa arrampicare di nuovo?
Questo dipende da quanto è grave la tua lesione alla puleggia. Qui sotto c’è una linea guida generale su come andare a misurare il tuo ritorno ad arrampicare. Ma se hai sentito uno schiocco, dovresti comunque andare da un medico. Non fare autodiagnosi leggendo quello che dice google.

Il deficit di forza dal dito ferito al lato non ferito scompare dopo 3-6 mesi

Quanto tempo passerà prima che la mia forza torni?
La buona notizia è che la tua forza tornerà. Le rotture delle pulegge A2 singole, se trattate non chirurgicamente, dovrebbero essere ancora in grado di tornare a scalare a pieno regime. L’idea che gli arrampicatori non saranno in grado di tornare a scalare se non vengono corretti chirurgicamente è un concetto falso. Uno studio condotto da Schoffl ha mostrato che le misurazioni della forza non hanno dimostrato alcun deficit significativo nel dito ferito. (SCHOFFL V. R., F. EINWAG, W. STRECKER e I. SCHO¨FFL. Misurazione della forza e risultati clinici dopo la rottura della puleggia negli scalatori. Med. Sci. Sports Exerc.,Vol. 38, №4, pp. 637-643, 2006)

Tuttavia, la notizia relativamente brutta è che ci vorrà molto tempo. I deficit di forza dal dito ferito al lato non ferito scompaiono dopo 3-6 mesi. E quasi completamente dopo un anno. (Schoffl V, Hochholzer T, Winkelmann HP, Strecker W. Pulley injuries in rock climbers. Wilderness Environ Med 2003;14:94-100.) Questo significa che non sarete in grado di arrampicare per 3-6 mesi? Assolutamente no. Significa che probabilmente non dovresti arrampicare in modo molto aggressivo fino a quando le tue dita non si sentiranno di pari forza.

Meno acqua uguale meno elasticità che significa tessuti più rigidi e forse… pop!

Perché è successo a me?
Dipende da una combinazione di molteplici fattori come ad esempio quanto sei aggressivo? Più sei aggressivo, più rischi. Se stai lanciando per ogni presa e tagliando i piedi, l’usura delle tue dita avverrà molto più velocemente. Su una nota simile, quanto sei fluido e preciso? Alcune persone scalano quasi come se fosse una danza. Passano da una presa all’altra come l’acqua. Il loro posizionamento dei piedi è preciso e incollato a quella roccia per un momento. È quasi come se ogni arrampicata fosse un’espressione d’arte. Con il trasferimento del peso da un arto all’altro e usando tutto il corpo per arrampicare, questo diminuisce lo stress sulle sole dita.

Lo stress ripetitivo diminuisce l’integrità dei tessuti

Da quanto tempo arrampichi? Se stai arrampicando da meno di un anno, le tue dita devono ancora adattarsi al peso del tuo corpo che pende su di loro. Anche se i tuoi muscoli si stanno rafforzando, i legamenti e i tendini (non ci sono muscoli nelle tue dita!) hanno bisogno di più tempo per rinforzarsi. Quanto sono monotone le tue sessioni di arrampicata? Se ti ritrovi a fare la stessa arrampicata più volte, stai ripetutamente stressando aree vulnerabili più volte. Non c’è tempo per questi tessuti di recuperare. La stessa cosa accade quando si tenta più volte quel singolo crux. Lo stress ripetitivo diminuisce l’integrità dei tessuti.

Se arrampichi da meno di un anno, le tue dita devono ancora adattarsi al peso del tuo corpo che pende su di loro.

Quanto spesso ti alleni? Non darti un ampio tempo di recupero rende le tue dita più suscettibili di lesioni. Quanta acqua bevi? Le proprietà elastiche del tuo corpo hanno molto a che fare con quanto sei idratato. Meno acqua equivale a meno elasticità che significa tessuti più rigidi e forse… pop! E a volte gli incidenti strani sono inevitabili. Ma seguendo alcune di queste linee guida di base qui sotto vogliamo abbassare le possibilità di incidenti strani.