Esenzioni dalla sanzione Obamacare

Il mandato individuale – e le esenzioni

In base all’Affordable Care Act (alias Obamacare), la maggior parte degli americani è tenuta a mantenere l’assicurazione sanitaria. E dal 2014 al 2018, c’è stata una sanzione fiscale per il mancato rispetto.

Durante questo periodo, tuttavia, molti americani sono stati in grado di ottenere esenzioni dalla sanzione del mandato individuale. Le esenzioni includevano:

• Esenzione religiosa.
• Esenzioni per difficoltà – disponibili per una vasta gamma di situazioni.
• Esenzione per accessibilità.
• Esenzione perché la persona avrebbe avuto diritto a Medicaid ma non lo era perché il suo stato non aveva ampliato Medicaid.
• Esenzione perché l’individuo ha fatto volontariato attraverso AmeriCorps, VISTA, o il National Civilian Community Corps, con un piano a breve termine attraverso l’organizzazione di volontariato.
• Esenzione per una breve lacuna nella copertura.

Queste sono solo alcune delle esenzioni che erano disponibili. E durante gli anni in cui la pena è stata applicata, milioni di persone non assicurate non hanno dovuto pagare la pena perché si sono qualificate per le esenzioni. Nel 2018, il governo federale ha reso più facile per le persone ottenere esenzioni per difficoltà, probabilmente aumentando il numero di persone che si sono qualificate per le esenzioni quando hanno presentato le loro dichiarazioni dei redditi del 2018.

La pena del mandato individuale dell’ACA è stata eliminata alla fine del 2018, come parte del Tax Cuts and Jobs Act. Quindi, anche se tecnicamente c’è ancora un requisito che le persone mantengano la copertura assicurativa sanitaria, non c’è più una pena per essere non assicurati. Questo significa che non c’è più bisogno di esenzioni? Non esattamente.

Mandati individuali basati sullo stato ed esenzioni

Per cominciare, un numero crescente di stati sta imponendo i propri mandati individuali e le corrispondenti sanzioni.

I residenti in Massachusetts, New Jersey e DC sono obbligati da mandati statali a mantenere l’assicurazione sanitaria nel 2019 (e negli anni futuri) o affrontare una possibile sanzione fiscale quando presenteranno le loro dichiarazioni dei redditi statali/distrettuali all’inizio del 2020.

A partire dal 2020, anche i residenti in Rhode Island e California saranno tenuti a mantenere l’assicurazione sanitaria o affrontare una potenziale sanzione. Anche il Vermont sta implementando un mandato individuale nel 2020, ma non ha ancora stabilito una sanzione per il mancato rispetto. (Questo potrebbe essere riconsiderato durante la sessione legislativa dello stato del 2020, quindi c’è la possibilità che una sanzione venga aggiunta per gli anni futuri.)

E anche se le specifiche variano da uno stato all’altro, ognuno di questi stati ha un processo di esenzioni/appelli che i residenti possono utilizzare. Clicca sui seguenti link per i dettagli riguardanti le esenzioni dalle sanzioni del mandato individuale:

• Massachusetts
• New Jersey
• DC
• Rhode Island (linee guida generali come descritto nella deroga 1332 dello stato e nella legislazione sul mandato individuale; ulteriori dettagli saranno disponibili entro il 2020).
• California (linee guida generali come descritto nella legislazione sul mandato individuale dello stato; ulteriori dettagli saranno disponibili entro il 2020).

Esenzioni per difficoltà ancora necessarie per iscriversi a un piano catastrofico se si hanno più di 30 anni

Come detto sopra, fino a quando la pena del mandato individuale dell’ACA è stata “ritirata”, molti americani erano in grado di ottenere esenzioni per difficoltà – per una lunga lista di motivi – per evitare una pena. E l’amministrazione Trump ha ampliato l’elenco dei motivi per cui una persona può qualificarsi per un’esenzione per difficoltà.

Le linee guida di quelle esenzioni per difficoltà (che includono le esenzioni per l’accessibilità economica) sono, infatti, sopravvissute – ma sono ora utilizzate per determinare l’ammissibilità per le persone di 30 anni e oltre che vogliono acquistare un piano sanitario catastrofico. Questo perché i piani catastrofici possono essere acquistati solo da chi ha meno di 30 anni e dalle persone che hanno un’esenzione per difficoltà dal mandato individuale dell’ACA.

Louise Norris è un broker di assicurazione sanitaria individuale che scrive di assicurazione sanitaria e riforma sanitaria dal 2006. Ha scritto decine di opinioni e pezzi educativi sull’Affordable Care Act per healthinsurance.org. I suoi aggiornamenti sullo scambio sanitario statale sono regolarmente citati dai media che coprono la riforma sanitaria e da altri esperti di assicurazione sanitaria.