- Effetti immediati ed effetti avversi dell’uso di tramadolo
- Effetti a lungo termine del tramadolo
- Come la dipendenza da tramadolo cambia la vita
- Dipendenza da tramadolo e salute mentale
Che cos’è il tramadolo?
Tramadol (commercializzato anche come Ultram o Ultracet) è un antidolorifico oppioide da prescrizione usato per il trattamento del dolore moderato. Funziona attraverso due meccanismi molecolari nel cervello:
- In primo luogo, inibisce il recettore mu-opioide.
- In secondo luogo, inibisce la ricaptazione di serotonina e norepinefrina.
Effetti immediati ed effetti avversi dell’uso di tramadolo
Il tramadolo allevia il dolore ed eventualmente i sintomi legati alla depressione nei pazienti con condizioni di salute mentale co-morbide.
Mentre il tramadolo in sé ha una debole affinità per il recettore mu-opioide, molti dei suoi metaboliti hanno molta più affinità, probabilmente portando ad alcuni degli effetti desiderabili dell’uso del tramadolo.
A differenza di altri oppioidi ad azione centrale (come la morfina o l’eroina), il tramadolo non sembra avere un effetto di depressione respiratoria clinicamente rilevante sui pazienti (visto solo in pazienti che prendono molto più della dose raccomandata).
Per prescrizione, il tramadolo è più frequentemente assunto per via orale, anche se esistono formulazioni endovenose e intramuscolari.
Gli effetti che sono associati alla somministrazione di tramadolo includono:
- Analgesia.
- Euforia.
- Mancanza di inibizione.
- Affetto pastoso.
Alcuni effetti avversi associati all’uso del tramadolo includono:
- Nausea.
- Sonnolenza.
- Perdita di appetito.
- Dizziness.
- Vomito.
- Insonnia.
- Sudorazione.
Effetti a lungo termine del tramadolo
In generale, il tramadolo ha un basso potenziale di abuso (specialmente se confrontato con altri analgesici oppioidi).
Per anni, il tramadolo è stato presentato come un’opzione sostitutiva non abusabile per molti degli antidolorifici oppiacei esistenti.
Tuttavia, poiché il tramadolo è un antidolorifico così efficace, il potenziale di abuso esiste naturalmente e abbiamo visto l’abuso di tramadolo diventare più diffuso negli ultimi anni.
Se un utente prende il tramadolo ripetutamente per un periodo e sviluppa una tolleranza per il farmaco, può verificarsi un’overdose quando l’utente prende più del normale per ottenere l’effetto desiderato.
Le overdose di tramadolo possono essere molto gravi se si verificano, e possono causare:
- Tossicità neurologica.
- Infarto respiratorio.
- Sindrome da serotonina.
- Moderato disturbo cardiovascolare.
Sintomi di sovradosaggio possono includere:
- Seizures.
- Coma.
- Hypertension.
- Tachicardia.
- Lethargy.
- Nausea.
- Agitazione.
Perché l’abuso di tramadolo non è prevalente, non sono stati condotti studi a lungo termine sulle conseguenze dell’abuso di tramadolo.
Non aspettare una situazione di overdose per cercare aiuto per una dipendenza da tramadolo.
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Craving
Come per la maggior parte degli oppioidi, chi è in astinenza prova desiderio di tramadolo. Queste voglie possono essere innescate dall’ambiente o dalla consapevolezza situazionale – qualsiasi cosa che ricordi all’utente un periodo in cui ha assunto tramadolo.
Purtroppo, le forti voglie spesso portano l’utente astinente a ricadere. La forza del desiderio sembra dipendere dal livello di dipendenza, dalla tolleranza e dalla durata dell’assunzione del tramadolo.
In generale, il desiderio più forte è associato a un utente di tramadolo più esperto che ha assunto il quadruplo della dose raccomandata per un decennio.
Il desiderio più debole può essere sperimentato da utenti meno tolleranti che hanno assunto tramadolo per sei mesi, per esempio.
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Dipendenza
Anche se la maggior parte dei consumatori di tramadolo non intende assumere il farmaco per un periodo di tempo prolungato, gli effetti analgesici accoppiati alle sensazioni di euforia e di diminuzione dell’ansia portano spesso un utente ad assumere più di quanto prescritto, per un periodo più lungo di quanto originariamente previsto (spesso all’insaputa del medico prescrittore).
Come i consumatori prendono il tramadolo più frequentemente, i loro corpi diventano fisiologicamente dipendenti dal tramadolo; cioè, se dovessero smettere di prendere il farmaco, si verificherebbero i sintomi di astinenza.
La dipendenza psicologica può anche manifestarsi con un uso prolungato del tramadolo. Questi utenti sentono di non poter funzionare normalmente senza prendere la loro dose giornaliera di tramadolo, forse a causa dell’euforia o della diminuzione dell’ansia associata al farmaco.
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Tolleranza
L’abuso di tramadolo può iniziare con qualcosa di semplice come una prescrizione per il dolore post-operatorio o l’artrite cronica.
Come il paziente usa sempre più tramadolo, richiede una dose più alta per ottenere gli stessi effetti.
Questo è noto come tolleranza, e può svilupparsi con molte droghe di abuso con il passare del tempo.
La tolleranza è pericolosa perché gli utenti che prendono il tramadolo avranno bisogno di sempre più droga nel tempo, possibilmente portando ad una overdose involontaria o accidentale.
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Sintomi di astinenza
I sintomi di astinenza sono comuni nei pazienti che sono fisiologicamente dipendenti dal tramadolo, simili ai sintomi di astinenza di altri oppioidi più comunemente abusati.
I sintomi includono:
- Nausea.
- Ansia.
- Irritabilità.
- Insonnia.
- Sbalzi di umore.
- Paranoia/allucinazioni.
- Tremori.
La gravità di questi sintomi dipende sia dal livello di tolleranza sviluppato che dal tempo trascorso dall’ultima dose di tramadolo (oltre che dalla quantità assunta).
Se i sintomi di astinenza sono abbastanza gravi, può essere prescritto un antagonista parziale degli oppioidi come la buprenorfina.
Come la dipendenza da tramadolo cambia la tua vita
La stragrande maggioranza dei consumatori di tramadolo ha in realtà una storia di abuso di sostanze (tipicamente una sostanza diversa dal tramadolo), e molti sono stati prescritti legalmente per il controllo del dolore.
Tuttavia, a causa della tolleranza sviluppata, i consumatori possono perdere il controllo e usare molto più tramadolo di quanto raccomandato, diventando alla fine dipendenti sia fisiologicamente che psicologicamente dal farmaco.
La dipendenza da tramadolo può avere effetti negativi sulla salute sociale, lavorativa e mentale del consumatore.
Molti consumatori di tramadolo riportano relazioni familiari difficili, così come problemi sul posto di lavoro e/o a scuola. A causa del loro continuo bisogno di procurarsi il tramadolo, molti abusatori riportano problemi finanziari associati alle visite in clinica o all’acquisto illegale del farmaco.
Le donne incinte possono anche avere problemi con lo sviluppo del loro feto mentre usano il tramadolo, poiché il neonato può essere fisiologicamente dipendente quando nasce da una madre dipendente dal tramadolo.
Dipendenza da tramadolo e salute mentale
Storicamente, le persone che diventano dipendenti dal tramadolo spesso soffrono anche di un abuso di sostanze in comorbilità, o co-occorrenti, spesso altri oppioidi (come eroina o morfina).
Un dipendente da tramadolo che sta anche ricevendo un trattamento per la depressione o l’ansia è ad un rischio aumentato di sindrome da serotonina.
C’è una maggiore prevalenza di abuso di sostanze in pazienti che riportano condizioni di salute mentale, come la depressione e l’ansia, e il tramadolo non fa eccezione.
Inclusivamente per il tramadolo, gli abusatori possono sperimentare allucinazioni mentre usano o si ritirano dal tramadolo, che possono presentarsi più come una crisi psichiatrica invece di una crisi di dipendenza, a causa della sovrapposizione della sintomatologia.
Il tramadolo, oltre ai suoi effetti analgesici, diminuisce anche la ricaptazione dei neurotrasmettitori che sono coinvolti (e spesso squilibrati) nella depressione clinica. Pertanto, un dipendente da tramadolo che sta ricevendo anche un trattamento per la depressione o l’ansia è ad un rischio aumentato di sindrome da serotonina.
La sindrome da serotonina può essere pericolosa per la vita, ed è caratterizzata da una concentrazione marcatamente aumentata di serotonina nelle sinapsi tra i neuroni nel cervello.
Chiamate il numero 1-888-993-3112Chi risponde? per saperne di più sui programmi di recupero dal tramadolo.