Copenaghen, Danimarca-La depressione è comune tra i pazienti con ipertensione, malattie cardiache e ictus, sollevando domande se alcuni farmaci potrebbero esacerbare la condizione.
Un nuovo studio danese nella rivista Hypertension dimostra, tuttavia, che nessuno dei 41 farmaci più comuni per la pressione alta ha aumentato il rischio di depressione.
Infatti, secondo l’Università di Copenhagen-led ricercatori, nove dei farmaci in realtà sembrano diminuire il rischio di depressione.
Lo studio è pensato per essere il primo a indagare sistematicamente se i singoli farmaci di pressione sanguigna potrebbero influenzare il rischio di sviluppare la depressione.
“È stato molto sorprendente che nessuno dei 41 anti-ipertensivi più utilizzati è stato associato ad un aumento del rischio di sviluppare la depressione e che alcuni all’interno di ciascuna delle tre classi di anti-ipertensivi hanno mostrato effetti protettivi contro la depressione,” ha spiegato l’autore principale Lars Vedel Kessing, MD, MSc, professore di psichiatria presso il centro psichiatrico di Copenhagen e l’Università di Copenhagen, facoltà di salute e scienze mediche in Danimarca.
“Ipertensione, malattie cardiovascolari e cerebrovascolari sono associati ad un aumentato rischio di depressione, ma rimane poco chiaro se il trattamento con agenti antipertensivi diminuisce o aumenta questo rischio. Gli effetti dei singoli farmaci sono anche sconosciuti,” gli autori scrivono.
Il team di studio utilizzato registri basati sulla popolazione danese per indagare sistematicamente se i 41 farmaci antipertensivi individuali più utilizzati influenzato il rischio di depressione incidente. Per il confronto, uso diuretico anche è stato analizzato.
Lo studio è iniziato nel gennaio 2005 con più di 3,7 milioni di adulti che hanno preso uno dei 41 più comunemente prescritti farmaci per la pressione alta, e che sono stati seguiti fino al dicembre 2015. I ricercatori si sono concentrati su due diverse misure di risultato: (1) una diagnosi di disturbo depressivo in un ospedale psichiatrico come paziente o ambulante e (2) una misura combinata di una diagnosi di depressione o uso di antidepressivi.
I risultati indicano che l’uso continuato di classi di agenti angiotensina, calcio antagonisti e beta-bloccanti è stato associato a tassi significativamente diminuiti di depressione, ma l’uso diuretico non era.
I ricercatori riferiscono che i singoli farmaci associati alla diminuzione della depressione includevano:
– Due dei 16 agenti angiotensinici: enalapril e ramipril
– Tre dei 10 antagonisti del calcio: amlodipina, verapamil, e combinazioni di verapamil
– Quattro dei 15 β-bloccanti: propranololo, atenololo, bisoprololo e carvedilolo
Lo studio ha determinato che nessun farmaco è stato associato ad un aumento del rischio di depressione
“In conclusione, i dati di vita reale basati sulla popolazione suggeriscono un effetto positivo di uso continuato di 9 singoli agenti antipertensivi,” hanno scritto gli autori. “Questa prova dovrebbe essere utilizzata nelle prescrizioni di guida per i pazienti a rischio di sviluppare la depressione compresi quelli con depressione precedente o ansia e pazienti con una storia familiare di depressione.”
La maggior parte dei farmaci per la pressione sanguigna-37 del 41-è approvato per l’uso negli Stati Uniti dalla FDA.
“È possibile che il meccanismo coinvolto nella diminuzione del rischio di depressione sia l’effetto antinfiammatorio tra questi nove farmaci”, ha suggerito il dottor Kessing. “In futuro, sarà importante confrontare le proprietà infiammatorie di questi nove ipertensivi che abbassano il rischio di depressione”. (Infiammazione di basso grado è comune nella pressione alta e malattie cardiache, così come nella depressione.)
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