Cure primarie
- Dove posso trovare un terapeuta? Medico di base?
- Come posso acquistare il DiHydrotestosterone? Ho sentito che è meglio per la crescita del pene maschile trans.
Opzioni chirurgiche
- Quale tecnica di chirurgia inferiore dovrei scegliere?
- Il dottor Bowers esegue la chirurgia del torace per i pazienti FTM? Se no, può raccomandare qualcuno?
- Il dottor Bowers esegue la falloplastica?
- Quali tipi di isterectomia sono offerti?
- L’assicurazione copre la mia isterectomia? Metoidioplastica?
- Devo subire un’isterectomia prima di avere una Meta?
- Posso avere una Meta al momento dell’Isto?
- Posso avere impianti di testicoli (Scrotoplastica) al momento della Meta?
- Posso avere la Metoidioplastica Semplice ora e l’allungamento uretrale più tardi?
- Quale lunghezza può essere raggiunta con una Metoidioplastica?
- Quanto presto posso avere rapporti sessuali dopo la Meta?
- Posso avere rapporti ricettivi (rapporti vaginali) dopo la Meta Semplice? Meta ad anello?
- Può essere eseguita una vaginectomia al momento della Metoidioplastica?
- L’uscita dalla vagina aumenta le mie possibilità di fistola?
- Posso partorire vaginalmente dopo Meta?
Soggiorno in ospedale (per pazienti che hanno isterectomia con o senza Metoidioplastica)
- I membri della famiglia possono stare con me in ospedale?
- Quanto è conveniente trovare l’ufficio/ospedale del Dr. Bowers?
- Quali sono le mie opzioni di trasporto mentre nella Bay Area?
- Il Mills-Peninsula ha il Wi-fi?
- Com’è il cibo al Mills-Peninsula?
- Il personale dell’ospedale sarà sensibile ai miei bisogni?
Follow-up e dopo la cura
- Ho bisogno di un ginecologo dopo la GRS o sarà sufficiente il mio medico di base?
- Quando dovrei vedere il mio medico dopo l’intervento?
- Cosa succede se il mio medico di base ha domande dopo avermi visto?
- Cosa succede se ho problemi dopo la GRS? Domande?
Varie
- Ho recentemente ereditato una notevole somma di denaro. Ci sono organizzazioni caritatevoli che il Dr. Bowers raccomanda?
- La mia famiglia è arrivata ad accettarmi gradualmente e ha accreditato programmi come “Sex Change Hospital” per aiutarli a capire. Il Dr. Bowers farà altri programmi televisivi?
Primary Care
Dove posso trovare un terapista? Medico di base?
Il nostro ufficio mantiene una banca dati attiva di professionisti della salute mentale e di medici di base. La maggior parte delle città di medie e grandi dimensioni in tutti gli Stati Uniti ora hanno professionisti trans friendly che possono assistere sia nel supporto di salute mentale o per i pazienti che hanno bisogno di cure generali prima e dopo l’intervento chirurgico.
Un buon posto per iniziare a trovare risorse e/o fornitori nella vostra zona è outcarehealth.org
Abbiamo anche un database per i terapisti per scrivere la tua lettera di raccomandazione.
Come posso acquistare il DiHydrotestosterone? Ho sentito che è meglio per la crescita del pene maschile trans.
Opzioni chirurgiche
Quale tecnica GRS di chirurgia inferiore dovrei scegliere?
Il dottor Bowers esegue una Metoidioplastica Semplice (SM) e la Metoidioplastica ad Anello (RM). Non esegue la falloplastica.
- La Meta Semplice crea un pene dal tessuto locale allargato con testosterone, ma non include l’allungamento dell’uretra. Va bene per i ragazzi di corporatura medio-magra che cercano una procedura quasi priva di complicazioni che ha un bell’aspetto, è poco costosa (meno di $6k), può essere usata per la penetrazione, mantiene la piena sensazione e permette il completamento della GRS per le modifiche della documentazione. È anche completato interamente come un paziente ambulatoriale.
- Il Ring Meta non viene offerto in questo momento. Offre risultati simili ma con il vantaggio di permettere ai ragazzi di stare in piedi per fare pipì attraverso la loro nuova attrezzatura. Gli svantaggi del ring meta sono che è una procedura molto più difficile da eseguire, più costosa (meno di $17k) e corre il rischio (20%) di fistole (perdite) o stenosi (restringimento) che richiedono almeno un’altra procedura aggiuntiva per risolvere. La buona notizia è che le perdite possono essere fissate, se presenti, senza spese alla Scrotoplastica, che viene offerta dopo 3 mesi di recupero. Viene anche eseguita come paziente ambulatoriale.
- La falloplastica è ancora la migliore procedura di GRS per i signori che sono pesanti/tenaci con un significativo grasso pelvico/pubico (che oscurerebbe i risultati più modesti della meta), nonostante la deturpazione del sito donatore. Il nostro studio non esegue ancora la falloplastica. La falloplastica è molto costosa (30k), richiede l’ospedalizzazione e ha anche significative complicazioni potenziali associate.
Il dottor Bowers esegue la chirurgia del torace per i pazienti FTM? Se no, può raccomandare qualcuno?
La dottoressa Bowers non esegue interventi al torace. Raccomanda i seguenti chirurghi:
Il Dr. Bowers esegue la falloplastica?
No. I chirurghi raccomandati per questa procedura sono i seguenti:
Quali tipi di isterectomia sono offerti?
Bay Area RH offre i seguenti tipi di Hysto, tutti con BSO (rimozione delle ovaie e delle tube):
- Abdominal Hyst-BSO: Convenzionale. Lascia una cicatrice addominale e un recupero più lungo. Permette un’eccellente visualizzazione delle strutture pelviche.
- Vag Hyst-BSO: Approccio interamente vaginale. L’ultima isterectomia minimamente invasiva. Nessuna incisione. Non sempre possibile da eseguire.
L’assicurazione coprirà la mia isterectomia? Metoidioplastica?
A partire dal 2014, tutti gli assicuratori in California sono tenuti a coprire gli interventi chirurgici legati ai transgender come parte dei loro piani sanitari. Allo stesso modo, gli Stati Uniti vedono sempre più assicuratori coprire la chirurgia trans. Alcuni hanno dei massimali di copertura, anche se tutte le nostre procedure FTM sono coperte e il prezzo è ben al di sotto di qualsiasi limite. Janet può controllare i benefici. Il nostro ufficio pre-autorizzerà completamente la copertura assicurativa in modo che nessun paziente sia tenuto a pagare in anticipo se è coperto dall’assicurazione. Grazie a HRC che richiede alle corporazioni di coprire la chirurgia trans al fine di ricevere un rating aziendale del 100%.
Pro | Con
Ho bisogno di sottopormi a isterectomia prima di avere una meta?
No, questo non è strettamente necessario anche se la RM può restringere la vagina rendendo difficili le papille e l’accesso alla cervice.
Posso avere una Meta al momento della Hysto?
Sì, assolutamente – questo è comunemente programmato come una procedura combinata.
Posso avere impianti di testicoli (Scrotoplastica) al momento della Meta?
Sì, questo è possibile solo con la SM o con l’isterectomia. Con la RM, non possiamo fare la scrotoplastica allo stesso tempo, quindi chiediamo che venga fatta ad un intervallo di 3 mesi dopo la RM. Le fistole, se presenti, possono anche essere sistemate in questo intervento (senza costi aggiuntivi).
Posso avere la Metoidioplastica Semplice ora, e l’allungamento uretrale dopo?
La falloplastica dopo la metoidioplastica è possibile. L’allungamento uretrale per una SM non è probabile a causa del taglio delle piccole labbra che accompagna la SM lasciando poco tessuto per realizzare l’allungamento uretrale in seguito. Meglio fare prima il RM se urinare in piedi è un obiettivo importante.
Quale lunghezza si può ottenere con una metoidioplastica?
Normalmente, il fallo/clitoride cresce in risposta al testosterone. La lunghezza abituale per i ragazzi è di 3-8 cm con una media di 4-5 cm. Puoi determinare quanta lunghezza avrai con un Meta misurando dalla parte anteriore dell’osso pubico alla punta del clitoride/fallo. Una volta liberato dalle piccole labbra, questa lunghezza è spesso sostanziale e sufficiente per alcuni – ma non tutti – i ragazzi.
Quando posso fare sesso dopo la Meta?
Uomo tipo, che chiede del sesso. 4 – 6 settimane
Posso avere un rapporto ricettivo (vaginale) dopo Meta semplice? Ring Meta?
Sì, entrambe le procedure possono permettere rapporti ricettivi. Questo dovrebbe essere parte del suo processo decisionale e della discussione pre-operatoria con il Dr. Bowers. La RM include un certo restringimento della vagina a causa del suo uso nell’allungamento dell’uretra, ma può essere minimizzato o massimizzato, a seconda dei desideri futuri per il canale.
La vaginectomia può essere eseguita al momento della Metoidioplastica?
Il Dr. Bowers attualmente non offre la vaginectomia. Prevediamo di offrire nuovamente questa procedura chirurgica come parte dell’isterectomia o della metoidioplastica dopo il nostro viaggio di agosto 2014 a Belgrado.
Lasciare la vagina aumenterà le mie possibilità di fistola?
No, questa opinione attribuita a un chirurgo non è basata su alcuna conoscenza della nostra tecnica di metoidioplastica. Le uniche fistole che vediamo sono distali e ben lontane dalla vagina.
Posso partorire vaginalmente dopo Meta?
Sì, anche se questo dovrebbe essere discusso prima di accettare Meta in modo che i suoi risultati si adattino ai suoi piani futuri. E’ comunque meglio completare l’allattamento prima di sottoporsi a Meta.
Soggiorno in ospedale per FTM (per pazienti con isterectomia con o senza Metoidioplastica)
I familiari possono stare con me in ospedale?
Sì! Mills-Peninsula permette i visitatori durante il normale orario di visita (8 AM-8 PM), ma permette ad un solo amico o membro della famiglia di rimanere nella stanza con i nostri pazienti. Le sarà permesso di dormire nella stanza in un letto tipo poltrona della finestra – non esattamente una sistemazione da Ritz-Carlton ma adeguata per la maggior parte dei pazienti.
Quanto è conveniente trovare l’ufficio/ospedale del Dr. Bowers?
Nel 2014, ci siamo trasferiti nel nostro nuovo ufficio al 345 Lorton Avenue, Suite 101, Burlingame, CA. Questo metterà sia il Mills-Peninsula Hospital che il nostro ufficio a 10 minuti di auto/taxi dal SFO.
Quali sono le mie opzioni di trasporto mentre sono nella Bay Area?
Il servizio taxi con Burlingame Taxi Service (650-245-0389), Luxor Cab (650-344-1455), e Broadway Taxi Cab (650-200-6378 sono opzioni per andare e venire dallo studio del Dr. Bowers e dall’ospedale. Ci sono anche numerose opzioni di autonoleggio di qualità a Burlingame se non volete noleggiare all’aeroporto.
Il Mills-Peninsula ha il Wi-fi?
Sì, assolutamente.
Com’è il cibo al Mills-Peninsula?
La cucina dell’ospedale ha effettivamente uno chef. Il menu è completamente a la carte e illimitato. Non che il nostro cibo dell’ospedale sia da gourmet ma, per quanto riguarda il cibo dell’ospedale, è molto buono.
Il personale dell’ospedale sarà sensibile ai miei bisogni?
Il dottor Bowers ha lavorato molto duramente per ottenere il rispetto del personale e si vede. Noi piacciamo al personale e noi piacciamo e apprezziamo loro. Adorano lavorare con i nostri pazienti e, con rare eccezioni, vi tratteranno con gentilezza. La diversità è la nostra forza – ehi, è la Bay Area!
Qual è la vostra attuale struttura di assistenza?
Al momento, non abbiamo una struttura di assistenza in sé. Questo cambierà presto ma, per ora, i pazienti possono alloggiare in uno dei diversi hotel locali che offrono sconti. Lo Staybridge Suites è una grande opzione, e abbiamo molti altri hotel nella zona tra cui scegliere. Forniamo una lista e le istruzioni su come ottenere le tariffe scontate, come parte del vostro pacchetto pre-operatorio.
Ho bisogno di un ginecologo dopo la GRS o sarà sufficiente il mio medico di base?
Il miglior consiglio è quello di continuare a vedere il fornitore con cui avete avuto un rapporto lungo e di fiducia. Se c’è bisogno di cure specialistiche, si possono fare dei rinvii. Alcuni pazienti preferiscono vedere un ginecologo una volta completata la GRS. I ginecologi sono generalmente più a loro agio con le cure post-chirurgiche, ma vedere un ginecologo dopo l’intervento non è automatico.
Quando dovrei vedere il mio medico dopo l’intervento?
4 settimane normalmente, a meno che non sorgano problemi.
Cosa succede se il mio medico di base ha domande dopo avermi visto?
Chiamaci, assolutamente. Siamo qui per aiutare.
Cosa succede se ho problemi dopo la GRS? Domande?
Per i problemi, il Dr. Bowers e Robin vi forniranno i loro rispettivi numeri di telefono cellulare situati in fondo alle vostre istruzioni di dimissione prima di lasciare l’ospedale. L’invio di messaggi è diventato il nostro metodo standard di comunicazione per ognuno di noi a causa dei limiti di tempo. Potete anche chiamare, anche se questo vi chiederemmo di farlo nell’improbabile caso di un’emergenza. Michelle è anche una risorsa preziosa e una grande fonte di rassicurazione nella clinica se avete qualche preoccupazione durante l’orario di lavoro. Di solito sentiamo pochissimi pazienti dopo l’intervento, quindi per favore! Comunicate con noi se avete preoccupazioni di qualsiasi tipo. Siamo sempre con voi! Il 911 è sempre l’ultima risorsa, naturalmente, ma le vere emergenze sono rare come l’essere pagati in centesimi, monete d’oro o certificati d’argento.
Varie
Ho recentemente ereditato una notevole somma di denaro. Ci sono organizzazioni caritatevoli che il Dr. Bowers raccomanda?
Sì! E grazie. A seconda del livello di reddito di una persona, le donazioni caritatevoli, la linfa vitale di qualsiasi organizzazione senza scopo di lucro, possono costare agli individui meno di .35 sul dollaro. La dottoressa Bowers fa parte del consiglio di amministrazione nazionale di GLAAD ( http://www.glaad.org/tags/donations) e TLC (Transgender Law center-http://transgenderlawcenter.org/donate-). Raccomanda anche donazioni al Southern Poverty Law Center (organizzazione contro l’odio), Lambda Legal e The Jim Collins Foundation (che fornisce finanziamenti per interventi chirurgici per individui transgender che richiedono assistenza finanziaria)
La mia famiglia è arrivata ad accettarmi gradualmente e ha accreditato programmi come “Sex Change Hospital” per aiutarli a capire. La dottoressa Bowers farà altri programmi televisivi?
La dottoressa Bowers è stata contattata letteralmente da decine di organizzazioni mediatiche che cercano di sviluppare programmi trans con lei come protagonista. La dottoressa Bowers sottolinea comunque il suo ruolo di medico e chirurgo in primo luogo, ma attualmente sta pianificando un altro show in arrivo con i creatori di SCH. Continua anche a offrire commenti da esperta quando le viene chiesto dai media.