Molte donne con disturbo bipolare hanno gravidanze e bambini sani, ma ci sono alcuni rischi per avere un bambino con questa condizione.
Se hai un disturbo bipolare sei a rischio di:
- sviluppare una psicosi post-partum, in particolare se altre donne nella tua famiglia hanno avuto una psicosi post-partum
- sviluppare una depressione post-partum
- la tua condizione ritorna (avere una ricaduta) durante la gravidanza se hai avuto qualche episodio grave recentemente e/o hai bisogno di farmaci per prevenire una ricaduta.
Quanto è comune?
Circa 1 adulto su 100 (uomini e donne) ha un disturbo bipolare ad un certo punto della sua vita.
Circa 1 donna su 5 con disturbo bipolare sviluppa rapidamente un grave caso di psicosi post-partum nelle prime settimane dopo aver avuto un bambino.
Partorire
Se hai un disturbo bipolare è meglio parlare con il tuo medico e psichiatra (se ne hai uno) prima di rimanere incinta. Questo vi aiuterà ad assicurarvi che stiate assumendo i farmaci più appropriati per voi e per il vostro bambino e che le vostre condizioni siano stabili. Per saperne di più sul disturbo bipolare e sulla pianificazione della gravidanza.
Come deve essere gestita la mia condizione durante la gravidanza?
Se siete incinta dite subito al vostro medico o all’ostetrica che avete un disturbo bipolare. Dovresti essere indirizzata ad un servizio di salute mentale specializzato o al servizio di salute mentale della comunità.
Non smettere di prendere farmaci per problemi di salute mentale prima di averne parlato con il tuo medico. Questo può portare a sintomi di astinenza. Potrebbe anche far tornare o peggiorare i sintomi.
Alcuni farmaci usati per trattare il disturbo bipolare comportano rischi in caso di gravidanza o allattamento. Ma alcune donne avranno ancora bisogno di prendere i loro farmaci perché i benefici della gestione del loro bipolare superano qualsiasi rischio per la loro gravidanza.
Il vostro specialista di salute mentale vi parlerà di ciò che può essere meglio per voi, ma è una vostra decisione. Vi può essere consigliato di:
- mantenere il farmaco che state prendendo ora
- passare ad un altro farmaco
- stop o ridurre la dose del vostro farmaco.
Assicurati di capire i rischi e i benefici di tutte le tue opzioni prima di decidere.
Valproato di sodio
Il valproato di sodio è noto per aumentare il rischio di specifici difetti di nascita, compresi quelli del tubo neurale come la spina bifida. Se stai prendendo il valproato parla immediatamente con il tuo medico per un consiglio.
Piano di cura
Il tuo specialista di salute mentale e l’ostetrica lavoreranno insieme per fare un piano di cura per come la tua condizione sarà trattata durante la gravidanza, la nascita e dopo. Questo piano dovrebbe includere come sarai trattata se decidi di allattare e come sarai monitorata per le ricadute dopo aver avuto il bambino. È bene che ti sia data una copia del piano e che ci siano dettagli su come tu e la tua famiglia possiate ottenere aiuto rapidamente se non stai bene. Puoi condividere questo piano con chiunque sia coinvolto nella cura della tua gravidanza.
Terapia psicologica
Il tuo specialista può offrire una terapia cognitivo-comportamentale o un’altra terapia parlante per ridurre le possibilità che la tua condizione torni durante e dopo la gravidanza. Questo può essere particolarmente utile se cambi o smetti di prendere farmaci.
Mania
Se sviluppi mania o depressione grave e stai già prendendo dei farmaci, devi vedere il tuo medico immediatamente.
Sarò indirizzata ai servizi sociali?
I servizi sociali potrebbero voler assicurarsi che tu abbia l’aiuto di cui hai bisogno e che tu stia bene e che abbia un sostegno. Cerca di non farti prendere dall’ansia. I servizi sociali preferiscono tenere insieme le famiglie e non prenderanno mai in carico un bambino solo perché la madre ha un problema di salute mentale. Prenderanno in carico un bambino solo se voi e il padre del bambino non potete occuparvene in sicurezza (a causa del vostro problema di salute mentale o per qualsiasi altra ragione). Per saperne di più.
Allattamento
Se stai prendendo dei farmaci per il disturbo bipolare e hai intenzione di allattare, il tuo medico dovrebbe assicurarsi che sia sicuro continuare a prendere i farmaci. Se stai allattando e stai prendendo farmaci per la tua condizione, il tuo bambino dovrebbe essere controllato per gli effetti collaterali.
Il litio può passare attraverso il latte materno, quindi non è adatto all’allattamento. Ma alcune donne con disturbo bipolare hanno bisogno di prendere il litio per stare bene. Se stai prendendo il litio, chiedi al tuo operatore sanitario per un maggiore supporto e informazioni sull’allattamento al biberon del tuo bambino.
Ci possono essere altre ragioni per cui l’allattamento al seno non fa per te. Per esempio, se non riesci a dormire perché sei sveglia ad allattare il bambino, questo può avere un impatto sulla tua condizione. Alcune madri decidono di allattare in formula o di pompare il latte materno in modo che il loro partner possa fare le poppate notturne.
Se decidi di non allattare per evitare la privazione del sonno non c’è bisogno di sentirsi in colpa. Il tuo bambino ha bisogno che tu stia bene.
Come posso aiutarmi?
- Tieni un diario dell’umore così impari a riconoscere i segni che il tuo umore sta andando fuori controllo. Bipolar UK ne ha uno che puoi usare.
- Usa le strategie di gestione dello stress, per esempio evita le situazioni stressanti quando possibile, o usa la terapia cognitivo-comportamentale per far fronte allo stress inevitabile.
- Parlare al tuo partner o alla tua famiglia di come ti senti
- Curati. Prova alcuni dei nostri migliori consigli per prenderti cura del tuo benessere emotivo.
- Pratica esercizi di rilassamento.
- Non caricarti di troppe cose – trova del tempo per te stesso.
- Mangia bene e fai esercizio regolarmente.
- Prendi le tue medicine, anche se ti senti bene. Parla con il tuo medico se vuoi smettere di prenderle.
- Cerca di dormire bene.
- Leggi le linee guida del NICE sulla gestione del disturbo bipolare.
Avere una rete di supporto sul posto
Non si può pianificare tutto, specialmente quando si tratta di essere un nuovo genitore. Ma potresti trovare utile parlare con la famiglia e gli amici della tua condizione e di cosa possono fare per aiutarti a stare bene dopo la nascita del bambino. Questo può aiutarvi a sentirvi più preparati e in controllo.
Assicuratevi che i vostri amici più stretti e la vostra famiglia capiscano la vostra condizione e come vi influenza. Per esempio, potresti parlare loro di:
- dei tuoi sintomi principali
- dei farmaci che prendi
- di come riconoscere i fattori scatenanti e i segni di un episodio di depressione o mania
- di chi devono contattare nel caso tu non stia bene.
Amici e familiari possono anche fornire un supporto pratico, come:
- cucinare pasti sani per te
- prendere il bambino per una passeggiata così puoi dormire un po’
- fare qualsiasi lavoro domestico per te, come pulire o fare il bucato
- spendere del tempo per intrattenere il bambino mentre ti prendi una pausa – anche se è solo per fare un bagno o una doccia.
Assicurati che il tuo piano di assistenza abbia i dettagli dei professionisti che puoi contattare se hai bisogno di aiuto extra dopo la nascita del bambino. Chiedere aiuto se ne hai bisogno è sempre un passo positivo.
Più informazioni e supporto
Bipolar UK
Bipolar Fellowship Scotland
MIND