Disturbi del Linguaggio – Discorso Ipernasale
Come viene prodotto il normale discorso?
La parola è il risultato di una sequenza di eventi che include la produzione di un flusso d’aria dai polmoni (espirazione), una vibrazione dei muscoli della laringe (corde vocali), e la regolazione della quantità di aria risonante che può uscire dal corpo attraverso la bocca e/o il naso. L’aria che esce dalla bocca può essere manipolata dalle labbra, dai denti e dalla lingua per produrre un suono specifico del discorso.
Qual è la differenza tra discorso ipernasale e iponasale?
C’è spesso molta confusione tra i termini ipernasale e iponasale. Entrambi questi disturbi del linguaggio sono noti come disturbi della risonanza (problemi di regolazione della quantità di aria che esce dalla bocca e/o dal naso).
Il discorso iponasale è il suono del discorso che risulta da troppo poca aria che esce dal naso (suona come parlare con il naso chiuso). Sarebbe difficile pronunciare normalmente la lettera “m” per esempio. La ragione più comune per questo tipo di discorso sono le ADENOIDI ingrossate che bloccano il passaggio dell’aria al naso e possono essere corrette con l’ADENOIDECTOMIA.
Il discorso ipernasale è il suono del discorso che risulta da troppa aria che esce dal naso mentre si parla. Ci sono alcune lettere e suoni che non dovrebbero avere aria che esce dal naso durante il discorso. Esempi di questi sono le vocali, o lettere come “s”, “b” e “k”. Per evitare che l’aria passi attraverso il naso, il tetto della bocca (velum) deve toccare la parte posteriore della gola (pharynx). Se questi non si toccano correttamente, con il risultato di una completa sigillatura di quest’area, troppa aria viene lasciata passare attraverso il naso e ne risulta un discorso ipernasale. Questo è noto come incompetenza velofaringea o VPI.
Quali sono le cause del discorso ipernasale?
Il discorso ipernasale può essere causato da qualsiasi cosa che provochi incompetenza velofaringea. La spaccatura del tetto della bocca (CLEFT PALATE), un palato troppo corto, o l’incapacità di muovere i muscoli coinvolti nella chiusura del complesso velofaringeo (come nella paralisi cerebrale) possono causare un discorso ipernasale. Meno comunemente, il discorso ipernasale può verificarsi in qualcuno con un problema non diagnosticato dei muscoli del palato, specialmente se viene eseguita un’ADENOIDECTOMIA.
Come viene valutato il discorso ipernasale?
Il discorso ipernasale può essere notato prima dal genitore, dal medico di base o dall’insegnante. Il bambino dovrebbe poi essere valutato da un logopedista (uno specialista in problemi di linguaggio). Un patologo del linguaggio è in grado di valutare e identificare i modelli di discorso anormali. Il logopedista cercherà anche anomalie evidenti nella bocca e ascolterà con strumenti speciali la quantità di flusso d’aria che passa attraverso il naso.
Strumenti che utilizzano l’analisi computerizzata del flusso d’aria (nasometria) possono anche essere utilizzati durante una valutazione per rilevare le anomalie, così come seguire i progressi della terapia. Se viene identificato un discorso ipernasale, viene fatto uno studio radiografico per aiutare a localizzare l’area problematica e si fa riferimento a uno specialista dell’orecchio, del naso e della gola.
Cosa farà uno specialista dell’orecchio, del naso e della gola?
Lo specialista dell’orecchio, del naso e della gola è un esperto nella valutazione e nel trattamento del discorso ipernasale. Abbiamo la capacità di guardare l’anatomia del tuo bambino per determinare la causa del discorso ipernasale.
Questo viene fatto attraverso l’endoscopia nasale, una procedura che utilizza un tubo per guardare da vicino l’anatomia all’interno del naso e più in profondità nella gola. L’endoscopia nasale viene utilizzata con la presenza del logopedista. Insieme ai risultati della nasometria e dei raggi X, i risultati dell’endoscopia nasale permetteranno di sviluppare un piano di trattamento per il discorso ipernasale del vostro bambino. Questo piano di trattamento, una terapia medica o chirurgica, sarà poi discusso con voi.
Qual è il trattamento per il discorso ipernasale?
La terapia della parola può essere tutto ciò che è necessario per alcune forme di discorso ipernasale. Questo tipo di terapia può richiedere diversi mesi o anni per raggiungere il risultato desiderato. Tuttavia, se la terapia non porta alla risoluzione del discorso ipernasale, o se il difetto è molto grande, può essere necessaria una correzione chirurgica. Questo generalmente comporta tre metodi di base:
- Augmentare (aggiungere) la parte posteriore della gola, per rendere più facile la chiusura,
- Rendere la porta velare (parte posteriore del naso) più piccola, o
- Lentificare o riparare il palato (tetto della bocca). Si prega di vedere PALATOPLASTICA per maggiori informazioni.
I medici dei nostri studi di otorinolaringoiatria pediatrica sono esperti e pronti ad aiutare il vostro bambino.