Dietary Assessment Primer

24-hour Dietary Recall (24HR) At a Glance

Purpose

Per ottenere informazioni dettagliate su tutti gli alimenti e le bevande consumati in un dato giorno.

Descrizione

Un richiamo della dieta di 24 ore (24HR) è un’intervista strutturata volta a raccogliere informazioni dettagliate su tutti gli alimenti e le bevande (ed eventualmente gli integratori alimentari) consumati dall’intervistato nelle ultime 24 ore, più comunemente, dalla mezzanotte alla mezzanotte del giorno precedente. Una caratteristica fondamentale delle 24 ore è che, quando è il caso, all’intervistato vengono chieste informazioni più dettagliate di quelle riportate inizialmente. Per esempio, un intervistato che riferisce di aver mangiato pollo a cena o un panino a pranzo, gli viene chiesto il metodo di preparazione e il tipo di pane. Questa struttura di risposta aperta è progettata per spingere gli intervistati a fornire un rapporto completo e dettagliato di tutti gli alimenti e le bevande consumati.

In aggiunta ad altri descrittori dettagliati, come l’ora del giorno e la fonte del cibo, vengono catturate le dimensioni delle porzioni di ogni cibo e bevanda. Modelli di cibo, immagini e altri ausili visivi possono essere utilizzati per aiutare gli intervistati a giudicare e riferire le dimensioni delle porzioni e possono migliorare l’accuratezza.

I richiami della dieta di solito chiedono prima gli alimenti e le bevande, prima delle domande sugli integratori alimentari.

Una 24HR di solito richiede dai 20 ai 60 minuti per essere completata.

Sistemi standardizzati di interviste automatizzate che includono passaggi multipli, come il metodo automatizzato a passaggi multipli dell’USDA, sono stati sviluppati per facilitare richiami completi. Questi sistemi includono una codifica automatica quasi completa che è integrata da una codifica manuale per gli alimenti o le bevande segnalati che non si trovano nel database.

Le 24HR sono in genere somministrate da un intervistatore addestrato, ma sono disponibili anche strumenti automatici autosomministrati, come l’Automated Self-Administered 24-Hour Dietary Assessment Tool (ASA24) del National Cancer Institute.

Utilità dei dati

• I dati 24HR possono essere utilizzati per valutare l’assunzione totale della dieta e/o particolari aspetti della dieta:
  • La 24HR fornisce informazioni dettagliate su cibi e bevande consumati in un dato giorno. Viene catturata la quantità totale di ogni specifico alimento e bevanda consumata.
  • I tipi simili di alimenti e bevande riportati, come zuppe o bevande zuccherate, possono essere raggruppati. Se i dati sono collegati a un database di composizione dei nutrienti, l’assunzione di nutrienti da cibi e bevande può essere determinata (Per saperne di più sui database di composizione degli alimenti per i richiami dietetici di 24 ore e le registrazioni alimentari). Tuttavia, l’assunzione totale di nutrienti non può essere accertata se non vengono raccolti anche i dati sull’assunzione di integratori alimentari (Per saperne di più su Integratori alimentari e stima dell’assunzione totale di nutrienti).
  • Se i dati sono collegati a un database che traduce gli alimenti e le bevande in equivalenti di gruppi alimentari, come il Food Patterns Equivalents Database, gli alimenti e le bevande riportati possono essere disaggregati nei loro ingredienti componenti, che possono poi essere convertiti in quantità equivalenti di gruppi alimentari rilevanti basati sulle linee guida (per maggiori informazioni, leggere una scheda informativa sui prodotti FPED e sui file di dati associati o sulla sua applicazione all’analisi dietetica). Questo fornisce informazioni sul consumo di gruppi alimentari di particolare interesse, come l’assunzione totale di frutta, verdura o zuccheri aggiunti.
  • Se vengono raccolte informazioni come i nomi delle occasioni di consumo, i tempi e i luoghi dei pasti e degli spuntini, le fonti di cibo e bevande, e altre attività come l’uso della TV e del computer durante i pasti, la 24HR può fornire informazioni contestuali, come i modelli di pasti e spuntini, il consumo di cibi e bevande da casa e fuori casa, e le attività durante i pasti.
• Le 24HR possono essere utilizzate per descrivere l’assunzione di una popolazione (ad es, lo studio trasversale What We Eat in America/National Health and Nutrition Examination Survey) (vedi Scegliere un approccio per la valutazione della dieta).
  • Le assunzioni medie abituali possono essere stimate con una singola somministrazione.
  • Raccogliere un richiamo per almeno due giorni non consecutivi permette l’applicazione di tecniche statistiche per stimare le distribuzioni dell’assunzione abituale di cibo per un gruppo (per esempio, per rispondere a domande di ricerca come la proporzione sopra o sotto una certa soglia) (Per saperne di più sull’assunzione abituale di cibo).
• Le 24HR possono essere utilizzate per esaminare le relazioni tra dieta e salute o altre variabili, in cui la dieta è la variabile indipendente (vedere Scegliere un approccio per la valutazione del cibo).
  • A volte, vengono utilizzati come strumento di riferimento per convalidare o calibrare le stime quando un altro strumento di valutazione meno dettagliato, come un questionario di frequenza alimentare (FFQ), viene utilizzato come principale strumento di valutazione alimentare.
  • Con l’avvento delle 24HR automatiche autosomministrate, le 24HR possono potenzialmente essere utilizzate come strumento principale di valutazione della dieta con o senza un FFQ per gli studi sulla salute alimentare, anche in grandi studi prospettici.
  • Il numero e i tempi delle 24HR necessarie dipendono dagli obiettivi.
• Le 24HR possono essere utilizzate per esaminare le relazioni tra alcuni fattori e la dieta, in cui la dieta è la variabile dipendente (vedere Scelta di un approccio per la valutazione della dieta).

• Le 24HR possono essere utilizzate per valutare l’efficacia di uno studio di intervento per cambiare la dieta. Deve essere considerato il potenziale di distorsione differenziale delle risposte dovuto alla possibilità che il gruppo di intervento e il gruppo di controllo possano riferire la loro dieta in modo diverso, specialmente dopo un intervento. Tuttavia, sebbene questo tipo di distorsione sia una preoccupazione per tutti gli strumenti di autovalutazione, potrebbe essere meno problematica con le 24HR rispetto ad altri strumenti (vedere Scelta di un approccio per la valutazione della dieta).
  • Il numero e la tempistica delle 24HR necessarie dipendono dal disegno dell’intervento e dagli obiettivi.

Limitazioni dei dati

• I requisiti per completare una 24HR possono limitare la partecipazione in alcuni gruppi, portando a potenziali distorsioni nella selezione.
• Perché una singola somministrazione di una 24HR non è in grado di tenere conto delle variazioni giornaliere, sono necessari due o più richiami non consecutivi per stimare le distribuzioni abituali di assunzione con la dieta. Somministrazioni multiple sono anche raccomandate quando le 24HR sono usate per esaminare la dieta e la salute o altre variabili.

Caratteristiche salienti rispetto ad altri strumenti self-report Metodi

Per un confronto immediato delle principali caratteristiche degli strumenti self-report per la valutazione dell’alimentazione, compresa la 24HR, vedere la tabella Comparing Dietary Assessment Instruments.

• Cattura la dieta attuale a breve termine (in contrasto con FFQ e screener).
• Tipolarmente somministrato da un intervistatore (in contrasto con FFQ, record alimentare e screener), ma sono disponibili 24HR automatizzate autosomministrate e sempre più utilizzate.
• Si basa sulla memoria specifica (a differenza del FFQ e dello screener, che si basano sulla memoria generica, e del record alimentare, che non si basa sulla memoria).
• Se i richiami non sono annunciati, non sono influenzati dalla reattività (a differenza del record alimentare) (Ulteriori informazioni sulla reattività).
• Il suo principale tipo di errore di misurazione è casuale contro sistematico (in contrasto con FFQ e screener) (vedi Concetti chiave sull’errore di misurazione).